舒血宁联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死68例疗效观察

舒血宁联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死68例疗效观察 舒血宁联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗 死68例疗效观察 HA,1A烈n_f{…IAc:{药物研究 舒血宁联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死68例疗 效观察 朱热梅夏拉帕提 (新疆塔城市人民医院新疆塔城834700) 【摘要】目的探讨舒血宁联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床效果.方法136位急性脑梗死病人根据入院颅序平分 为2组一治疗组与对照组各68例,2组病例在相同基础治疗上.时照组给予依述拉奉注射液治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用 舒血宁注射液治疗.结果治疗后,治疗组有效率为95.6%,对照组有效率477.9%,治疗组的临床有效率明显高于对照组,差异有晕 着性意义(尸<0.05).结论舒血宁联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死能取得更好的治疗效果,同时有效降低MMP-9~,值 得推广应用. 【关键词】舒血宁依达拉奉急性脑梗死 【中图分类号】R743.3【文献标识码lA【文章编号l1672—5654(20l1)07(c)--0045--01 脑梗死病理生理机制十分复杂,各种 细胞内外因素如兴奋性氯基酸,自由基, 钙超载,相关凋亡基因的达及炎症反应 等起重要作用"】.在治疗上,治疗急性脑梗 死的药物,如依达拉奉等,但是存在疗效 不高等问】.舒血宁注射液具有调节血 管张力,抑制血小板凝聚,降低血液粘度 等作用l.本文探讨了舒血宁联合依达拉 奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效,报 道如下. 1资料与方法 1.1一般资料 选取2008年12月至2011年2月我院 神经科住院的136位急性脑梗死病人. 入选:符合1995年全国第4次脑血管 病学术会议指定的诊断标准;头颅CT检 查除外脑出血和颅内占位性病变者;有服 用抗凝药物患者;有严重心,肝,肾疾病的 患者.男80例,女56例,年龄为45,80岁, 平均(70,0?7.7)岁根据人院顺序,把上 述患者平分为2组一治疗组与对照组各68 例,2组一般资料情况对比无显着性差异, 有可比性6o>o.05). 1.2治疗方法 2组病例在相同基础治疗前提下,对 照组给予依达拉奉注射液(昆明积大制 药有限公司提供,规格:批号:040701)20 mL,加入100mL生理盐水,每日给药2次, 共使用14d;治疗组在对照组治疗的基础 上加用舒血宁注射液(江苏长征一欣凯制 药有限公司生产,批号:031011)20mL,加 入100mL生理盐水,每13给药2次,疗程同 对照组. 1.3疗效判断标准 根据神经功能评分疗效:评分减 少%=(人院评分一人院后14d评分)/入院 评分十100%,痊愈I评分减少9l%,100%, 显效:评分减少46%,90%,有效:评分减 少l8%,45%,无效l评分减少l7%左右或 增加.有效率的计算以痊愈,显效和有效 为有效】 1.4MMP一9检测 采用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELI- SA)N~定血清MMP一9的浓度.试剂盒由 . 美国R&A公司提供 1.5统计学方法 数据用SPSS18.0统计软件,计量资 料用检验和方差.计数资料用z检 验,P<0.05为显着性界值. 2结果 2.1临床疗效 治疗后,治疗组有效率为95.6%,对 照组有效率为77.9%,治疗组的临床有效 率明显高于对照组,差异有显着性意义 (尸<0.05). 2.2'MMP一9浓度变化 治疗前,2组MMP-9浓度对比无显着 性差异CP>0.05),治疗后,2组血清MMP一9 浓度均有下降CP<0.05),其中以治疗组组下 降水平最显着6o<o.01),见表1. 3讨论 在我国,脑血管疾病是第3位致死因 素,其中脑梗死占56.6%,8O%.依达拉奉 具有消除自由基,抑制脂质,脑细胞的过 表12组治疗前后血清MMP-9浓度的变化(2+s) 氧化作用,从而减轻脑缺血和脑缺血引起 的脑水肿及组织损伤舒血宁是银杏叶 提取制剂,可以改善动脉顺应性,增加红 细胞变形能力和携氧能力,从而增加缺血 组织血流量,提高缺血组织对氧和葡萄糖 的利用率;抑制血小板的活化与聚积,降 低血黏度,抑制毛细血管通透性,从而抑 制炎症与过敏反应,从而保护脑组织,改 善脑缺血.本文结果显示,经过治疗后, 治疗组有效率为95.6%,对照组有效率为 77.9%,治疗组的临床有效率明显高于对 照组,差异有显着性意义<0.05).治疗 前,2组MMP-9浓度对比无显着性差异 (尸>O.05),经过治疗后,2组血清MMP一9 浓度均有下降6o<o.05),其中以治疗组下 降水平最显着6o<o.O1). 总之,舒血宁联合依达拉奉注射液 治疗急性脑梗死能取得更好的治疗效果, 同时有效降J~MMP一9浓度,值得推广应 用. 参考文献 【1]杨晶晶,寿艳红.局灶性脑缺血时毗拉西 坦对缺血半球能量代谢的影响[J】冲风 与神经疾病杂志,2003,2o(2):126-128. [2】朱卫,张晓彪.银杏叶制剂对脑血管病 治疗的概况[J].国外医学?脑血管病分 册,2009,(4):235-238. .银杏叶制剂对视网膜损伤的保 【3]范光忠 护作用【J】.科新进展,2010,20(3):238. 【4】Rodriguez-YfifiezM,Castellanos M,SobrinoLeta1.Molecularmarkers areassociatedwithearlycomputedto— mogmphyischemicchanges[J].Neurolo— gia,2008,2:22~23. 【收稿日期】2011-07-10 中国卫生产业?第八卷?第七期?'下45