鼻腔冲洗

鼻腔冲洗 1(目的 (1)清洗过敏原、炎性分泌物，湿润干燥黏膜，防止进一步感染。 (2)促进鼻腔黏膜血液循环，减轻鼻塞。 (3)对鼻内镜手术后的患者起到鼻腔清洁的作用，可减少术腔内的结痂，促进鼻腔、鼻窦内分泌物的排出，有利于黏膜水肿的消退，从而可大大缩短术后的治疗时间。 2(操作准备 (1)用物准备:可调式鼻腔清洗器、毛巾。 (2)护士准备:服装整洁、洗净双手、戴口罩。 3(实施要点 (1)评估和观察要点 1)评估患者年龄、病情。 2)患者的自理、合作程度。 3)评估患者鼻腔局部状况，包括鼻腔黏膜状况、鼻腔分泌物状况、鼻腔是否通畅，是否有鼻腔渗血等。 4)评估操作环境，环境应安静、整洁、舒适。 (2)操作要点 1)备齐用物，携至患者病房。核对患者，做好解释工作，取得患者的配合。 2)指导患者擤鼻，解开患者衣领;协助患者取坐位或站立位，头部 位于盥洗池上方，低头，身体微向前倾。 3)打开鼻腔清洗器，确认鼻塞端口处于关闭位置，拔出清洗器上盖盖塞。 4)协助患者一手握住瓶体凹陷处，并用食指堵住上盖进气孔，旋转鼻塞端口至合适的出水位置(“1”为较小出水量，“2”为较大出水量) 5)指导患者将鼻腔清洗器的鼻塞端口严密堵住需冲洗的鼻孔，堵住气孔，握住清洗器瓶体的手同时挤压瓶体开始冲洗。冲洗时，指导患者低头前倾30度，张口缓慢平静呼吸，勿说话，勿做吞咽动作。在水流强度变弱时，指导患者将食指离开清洗器上盖进气孔换气，同时握清洗器的手放松，瓶体依靠弹性重新回复原位后，再继续冲洗。 6)同样方法冲洗对侧鼻腔。 7)清洗器内溶液使用完后，将上盖旋下，将补充液瓶内的溶液注入清洗器内继续使用。 9)清理用物，洗手，记录。 (3)指导要点 2)告知患者鼻腔清洗器的结构及使用方法。 3)冲洗时，指导患者低头前倾30度，张口缓慢平静呼吸，勿说话，以免发生呛咳。 4)指导患者冲洗压力不宜过大，勿做吞咽动作，以免使液体进入咽鼓管，导致中耳炎。 5)冲洗过程中，指导患者正确地给清洗器换气，即在水流度变弱时，将食指离开清洗器上盖进气孔换气，同时将握清洗器的手放松，瓶体依靠 弹性重新回复原位。 6)告知患者在冲洗过程中如出现鼻腔出血、耳闷等不适，应停止冲洗。 4(注意事项 (1)冲洗前，应仔细检查清洗器的质量，确认清洗器密闭良好无漏液，确认清洗器鼻塞端口倾斜向上;检查药液有无沉淀变质，是否在有效期内。 (2)药液温度应与正常体温相近，不可过凉或过热，气温较低时，可将冲洗液瓶放在40度温水中 加热至与正常体温接近。 (3)严密观察患者冲洗时的反应，如出现鼻腔出血、耳闷等不良反应时，应停止冲洗。 (4)观察患者冲洗后有无头痛、鼻部刺痛、耳闷等不良反应。 科室 姓名 (1)协助患者取坐位或站立位。 (2)冲洗时指导患者低头前倾30度，张口缓慢平静呼吸，勿说话。 (3)冲洗压力不宜过大，勿做吞咽动作，以免使液体进入咽鼓管，导致中耳炎。 处理: (1)患者出现耳痛、耳闷等不适，应停止冲洗。 (2)指导患者保持头低位，深呼吸，轻拍患者的背部，利于水从鼻腔或者口腔中排出。 (3)患者如出现中耳炎症状，遵医嘱给予患者用药。 2(鼻腔出血 预防: (1)冲洗前，认真评估患者鼻腔状况，注意是否有鼻腔渗血等。 (2)冲洗时，指导患者冲洗压力不宜过大，勿直射鼻中隔。 (3)行鼻中隔术的患者冲洗时间不可过早。 处理: (2)给予患者局部冷敷，同时手指捏紧两侧鼻翼。 (3)如出血量较多时，应立即通知医生，给予患者鼻腔收缩或填塞止血。 二〇一五年九月