输液反应及处理

输液反应及处理 输液反应及处理: 1、发热反应 处理: ?输液用具做好去除热原的处理。 ?减慢输液速度或停止输液，并通知医生处理。 ?对高热病员给予物理降温，必要时，给抗过敏药物或激素治疗。 ?保留剩余溶液和输液橡胶管送检验室做细菌培养。 2、循环负荷过重(肺水肿) 处理: ?立即停止输液，通知医生处理。 ?病员取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。 ?加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管漏出液的产生。同时氧气经过 20,30%的酒精湿化后吸入，酒精能降低肺泡泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部气 体交换，迅速减轻缺氧状况。 ?按医嘱给用镇静剂和抗血管药物及毛地黄等强心剂。 3、静脉炎 处理: ?严格执行无菌操作，避免对血管刺激性大的药物溢出血管外，并有地更换注射部 位。 ?抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷。 ?超短波理疗。 ?如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗。 4、空气栓塞 处理:三,准确判断 简单说，输液反应就是热源反应所致的寒战高热，与“速发型过敏反应”不同。虽然二者在刚发生时都有面色苍白、胸闷、恶心等前驱表现，但前者发冷寒战更突出，约10--15分钟后面色潮红，寒战过后或同时出现高热、超高热，临床发展以分钟计，与后者相比相对较平稳;而后者的本质是速发型过敏性休克，其前驱症状发生数秒、数十秒后即出现面色苍灰、恶心呕吐、冷汗淋漓、瘫倒下去、呼吸浅促、脉博细速、频死感、昏厥、心跳呼吸骤停，是一种骤然哀竭，其临床过程以秒计，与前者相比要急骤得多，无寒战高热过程。 四,果断处理 一旦发生输液反应，一,不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道，以备抢救用药。一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机;二,换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(如原来是糖水则换成生理盐水)，可暂不加药，待病情稳定后再议加药;三,五联用药:?吸氧;?静注地塞米松10--15mg(小儿0.5-1mg/kg.次)或氢化可的松100mg(小儿5--10mg/kg.次);?肌注或静注苯海拉明20--40mg(小儿0.5--1mg/kg.次);?肌注复方氨基比林2ml(小儿0.1ml/kg.次)或口服布洛芬悬液;?如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2 5mg(小儿0.1--0.5mg/kg.次)。一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。 至于输液反应时皮下注射肾上腺素则应慎重。原因是输液反应不是速发型过敏反应,用肾上腺素违背了输液反应的病理机制，肾上腺素是儿茶酚胺类药物，有快速升压效应，用于速发型过敏反应是正确的;另外,肾上腺素的升压效应会使原有高血压的病人病情恶化。当然,在一时不能判断出是输液反应还是速发型过敏反应时，小心使用也未尝不可;在输液反应又合并血压急速下降时使用也是对的。 至于烦躁不安时镇静剂的使用也应慎重。实践证明,输液反应经上述处理大多能很快安静下来,不再需要用镇静剂;对这种病人用镇静剂也会掩盖病情变化。 回答者: sprite116 - 六级 2006-5-29 16:10 ?立即让病人左侧卧位，有利于气体浮向左心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。 ?氧气吸入。 ?加压输液、输血时，严密观察，护士不得离开病房。 输液反应的紧急处理 静脉输液不仅可以达到静脉给药见效快的目的，还可以进行营养补充，不失为一种治病救人的有效手段。但由于液体制备过程中以及应用到病人机体要经过各种环节，因而输液反应时有发生，尤其在夏季发生率较高，轻者给患者增加痛苦，重者危及生命。 输液反应多是由外致热原经静脉输入体内激活产生致热原细胞，使后者产生和释放内生致热原，再通过某种方式引起发热等一系列症状。通常可分为局部和全身反应。轻者有发冷、寒战、发热、出汗、体温常在38.5?左右，停止输液后数小时体温恢复正常。严重时体温 可高达40?以上;伴有头痛、恶心、呕吐、昏迷、低血压休克，甚至出现多种脏器功能衰竭。一旦出现严重输液反应，预后往往较差，非残即死。 出现输液反应时，要迅速拔掉输液器停止输液，目的是阻止致热原继续进入机体，出现发冷、寒战时注意保温、及时应用非那根、氟美松等抗过敏药物、高热时及时应用药物降温。严重输液反应时多有脑损伤，要带冰帽减轻脑水肿，要及时应用脱水、抗癫痫、改善脑细胞代谢的药物。出现循环衰竭、低氧血症时要持续高流量吸氧以提高氧分压。要适当应用肝素、低分子右旋糖酐防止出现急性肾功能衰竭及弥漫性血管内凝血。预防输液反应的发生关键在于操作者严格无菌操作，输液器具必须合格 小儿输液反应27例分析与防治 中华现代儿科学杂志 2005年6月 第2卷 第6期 关键词:静脉给药 静脉给药是儿科临床最常用、最可靠的给药，然而因输液所致的不良反应时有发生。其中以输液发热反应最为常见。现将我科3年来27例输液反应报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组27例患儿为我科2001年1月,2004年9月门诊或住院患儿，年龄在4个月,12岁，男16例，女11例。原发病:肺炎、毛细支气管炎、肠炎、上呼吸道感染、扁桃体炎等。临床表现:除原发病的表现外，多数患儿均于输液后15,60min突然出现发冷、寒战、面色发绀、呼吸困难、呕吐、皮肤发花、四肢冰冷，儿童自述头痛、心慌，随之体温骤升至39?以上，最高可达42?。其中有1例重症除按输液反应处理外并静推654-2、吸氧、积极降温等措施抢救，于6h内缓解。 1.2 方法 输液反应一旦出现，立即停止输液或更换液体及注射器，同时肌注非那根1mg/kg，地塞米松0.3,0.5mg/kg静脉推注，呼吸困难者吸氧，烦躁不安者给予鲁米那或水合氯醛，高热者给予物理降温，可以头枕冰袋以防治脑水肿，有循环衰竭者按休克处理。 2 原因分析 27例患儿中，有1例患儿因家长嫌病室闷热带孩子去室外输液，因室外空气干燥，加之日光照射，使药液加速分解，引起输液反应，另有3例发现5%葡萄糖液有少许絮状物。还有1例患儿因腹泻，高热致中重度脱水，短期内输液速度过快可能是反应原因，其余未查明病因。 3 防范措施 〔1〕 输液反应谨慎处理 医学 2008-05-26 14:22:56 阅读174 评论0 字号:大中小 治疗输液反应?试试这些老药 尽管我们一再强调输液安全，但许多临床医生及护士都经历过输液不良反应的病例。好在我们还有应对措 施。 非那根:临床常用对于输液发生热原反应的患者，停止输液后，肌肉注射非那根25毫克，症状常可得到逐步缓解。组胺是I型过敏反应的重要介质之一，非那根则是组胺H1受体拮抗剂，可与组胺竞争细胞上的H1受体，增加毛细血管的密度，减少渗出。故非那根常用于治疗输液带来的过敏性反应，如荨麻疹，神经过敏性水肿及湿疹等;它还能扩张支气管平滑肌，用于治疗支气管哮喘;此外，非那根还有很好 地镇静作用，能缓解患者的紧张情绪。 利他林:起效迅速有专家用利他林治疗42例输液反应:对发生输液反应的患者，停止输液后，用利他林20mg加入25%葡萄糖20ml静注，2,10分钟后均能奏效，病态反应消失，奏效快、作用强，且一次给药输液反应症状即可消失。其作用机理可能是利他林能促神经细胞释放儿茶酚胺类神经介质，兴奋β肾上腺素能受体，从而激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷水平提高。环磷腺苷能使平滑肌细胞膜 趋于稳定，从而松弛平滑肌，还能抑制肥大细胞释放过敏活性物质，缓解输液反应的症状。 654-2:具有用药量小、价格便宜、作用迅速、无明显毒副作用的优点，是目前临床防治热原反应的理想药物之一，是乡村医生的好帮手。它能改善微循环，减少脑水肿，阻断M胆碱受体，具有抗过敏作用;还能使肾血流量增加，提高肌酐清除率，从而改善肾功能、加快代谢，并使强力反应引起的坏死肝细胞得到修复。654-2对防治热原反应有其独特的优点:?拮抗机体受损时所激活和释放有害的活性物质所致的血管收缩，保护细胞膜，减轻血管内皮损伤，从而改善毛细血管通透性，减少血液渗出并吸收组织液，改善微循环障碍，使血压回升;?调节植物神经功能，使休克病人的心率快者变慢、慢者变快、高温者降温、低温者升温;?有利于清除微生物的毒素和各种休克因子。在预防热原反应时，可采用654-2针10,20mg加入输液中静滴;治疗时，按0.5,2mg,kg体重,次静注，必要时可重复用药(青光眼患者忌用)，一般来说，用药后15,20分钟不良反应可终止. 应对输液反应三步曲1(不要拔掉静脉针头，一定保留好静脉通道，以备抢救用药。一旦拔掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道费时、费事，易错过抢救时 机。2(换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(如原来是葡萄糖，则换成生理盐水)，可暂 不加药，待病情稳定后再决定。 采用抢救五联:?吸氧;?静注地塞米松10,15mg(小儿0.5,1mg,kg体重,次)或氢化可的松100mg(小儿5,10mg,kg体重,次);?肌注或静注苯海拉明20,40mg(小儿0.5,1mg,kg体重,次);?肌注复方氨基比林2ml(小儿0.1ml,kg体重,次)或口服布洛芬悬液;?如末梢神经发凉或皮色苍白，可肌注或静注654-2针5mg(小儿0.1,0.5mg,kg体重, 次);如收缩压小于90毫米汞柱，在快速补液的同时，用654,2针10,30毫克静滴，对输液反应疗效较好。两类药物应慎用肾上腺素。除药物过敏外，输液反应时皮下注射肾上腺素应慎重，因一般的输液反应不是速发型过敏反应，用肾上腺素违背了输液反应的病理机制。肾上腺素是儿茶酚胺类药物，有快速升压效应，用于速发型过敏反应是正确的，但其升压效应会使高血压患者病情恶化。当然，在能判断是速发型过敏反应时，小心使用也未尝不可;在输液反应合并血压急速下降时使用也是正确的。镇静剂实践证明，输液反应经上述处理后大多患者能很快 安静下来，不再需要用镇静剂。如果过早、过多地使用镇静剂，反而会掩盖病情变化。 输液反应包括发热反应,系静脉输液时由致热源,药物,杂质,药液温度过低,药液浓度过高及输液速度过快等因素引起.发热反应的临床表现,主要为发冷,寒战,面部和四肢发绀,继而发热,体温可达41~42?.可伴恶心,呕吐,头痛,头昏,烦躁不安,谵妄等,严重者可有昏迷,血压下降,出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡.发热反应发生的早晚,视致热源进入机体内的量,致热源的性质及患者的个体耐受性而异 意见建议: 输液反应及预防 (一)发热反应 死菌,游离的菌体蛋白或药物成分不纯), 1.原因发热是常见的输液反应,常因输入致热物质(致热原, 输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染;输入液体消毒,保管不善变质;输液管表层附着硫化物等所致. 2.症状 主要表现发冷,寒战,发热(轻者发热常在38?左右,严重者高热达40,41?),并伴有恶心,呕吐,头痛,脉快,周身不适等症状. 3.防治方法 (1)反应轻者可减慢输液速度,注意保暖(适当增加盖被或给热水袋).重者须立即停止输液;高热者给以物理降温,必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗,针刺合谷,内关穴. (2)输液器必须做好除去热原的处理. (二)心力衰竭,肺水肿 1.原因由于滴速过快,在短期内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重所致. 2.症状病人突然感到胸闷,气短,咳泡沫样血性痰;严重时稀痰液可由口鼻涌出,肺部出现湿罗音,心率快. 3.防治方法 (1)输液滴速不宜过快,输入液量不可过多.对心脏病人,老年和儿童尤须注意. (2)当出现肺水肿症状时,应立即停止输液,并通知医生,让病人取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担. (3)按医嘱给以舒张血管,平喘,强心剂. (4)高流量氧气吸入,并将湿化瓶内水换成20,,30,酒精湿化后吸入,以减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,减轻缺氧症状. (5)必要时进行四肢轮扎止血带(须每隔5,10分钟轮流放松肢体,可有效地减少回心血量),待症状缓解后,止血带应逐渐解除. (三)静脉炎 1.原因由于长期输注浓度较高,刺激性较强的药物,或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应;也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染. 2.症状沿静脉走向出现条索状红线,局部组织红,肿,灼热,疼痛,有时伴有畏寒,发热等全身症状. 3.防治方法 以避免感染,减少对血管壁的刺激为原则. (1)严格执行无菌技术操作,对血管有刺激性的药物,如红霉素,氢化考的松等,应充分稀释后应用,并防止药物溢出血管外.同时要经常更换注射部位,以保护静脉. (2)抬高患肢并制动,局部用95,酒精或50,硫酸镁进行热湿敷. (3)用中药外敷灵或如意金黄散外敷,每日2次,每次30分钟. (4)超短波理疗,用TDP治疗器照射,每日2次,每次30分钟. ( 四)空气栓塞 1.原因由于输液管内空气未排尽,导管连接不紧,有漏缝;加压输液,输血无人在旁看守,均有发生气栓的危险.进入静脉的空气,首先被带到右心房,再进入右心室.如空气量少,则被右心室压入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后到毛细血管,因而损害较少,如空气量大,则空气在右心室内将阻塞动脉入口,使血液不能进入肺内进行气体交换,引起严重缺氧,而致病人死亡. 2.症状病人感觉胸部异常不适,濒死感,随即出现呼吸困难,严重紫绀,心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变. 3.防治方法 (1)输液时必须排尽空气,如需加压输液时,护士应严密观察,不得离开病人,以防液体走空. (2)立即使病人左侧卧位和头低足高位,此位置在吸气时可增加胸内压力,以减少空气进入静脉,左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部,气泡则向上飘移右心室尖部,避开肺动脉入口由于心脏跳动,空气被混成泡沫,分次小量进肺动脉内. (3)氧气吸入 (4)在行锁骨下静脉穿刺更换水枪时,应在病人呼气时或嘱病人屏气时进行,以防空气吸入,保留硅管或换液体时的任何操作环节,均不能让硅管腔与大气相通. 生活护理: 输液反应的原因及注意事项 1 药物 (1)大输液:大输液若在贮存,搬运,使用中发生玻璃碰撞出现的细小裂纹或瓶盖松动,会造成漏气而致微生物污染大输液.所以使用前一定要仔细检查.发现输液瓶口松动,瓶壁有细微裂纹及澄明度不合格,则不得使用. )添加药物:?添加的药物质量不合格,也易造成输液反应.必须使用合格的药物.?添加药物剂量 (2 过大,浓度过高,也易造成输液反应.应降低药物浓度.?添加药物与输液发生物理变化或分解,聚合等,从而导致疗效下降,引发输液反应.应避免药物配伍禁忌.?药物致热停用后,患者体温即恢复正常.?大容量注射液选择不当,中草药针剂应与葡萄糖注射液混配稀释后静脉滴注,不宜与生理盐水混配.原因为中草药针剂与生理盐水配伍后常可因盐析作用而产生大量不溶性微粒,从而增加输液反应的发生率. (3)热原累加:静脉给药时,当进入体内热原质细菌内毒素达到一定量,患者即发生热原反应.静脉滴注给药时,应尽量减少配伍药物品种. (4)微粒累加:配液顺序不当也可使微粒增加,甚至超标.配药受空气污染,尘埃微粒较多,配药针头过大,致使输液胶塞橡皮进入输液中,导致输液微粒增加.应改变配液顺序,配药间要设净化设施,使用小针头配液,可减少输液中微粒. 2 输液器材质量 不合格的一次性注射器和一次性输液器也是造成热原污染的途径,临床上必须使用合格的一次性用品. 3 输液速度 静滴含K + ,Ca 2+ ,Mg 2+ 等离子的药物时,如滴速过快敏感患者可引起输液反应.对体质较弱或敏感患者一定要控制滴速. 4 输液环境 一般在夏季气温炎热,空气湿度偏高时,药液易被微生物污染而引发输液反应.气候寒冷季 节,对高龄患者或者体质较弱者,也可引发输液反应.输液时一定要注意环境温度. 5 患者因素 (1)疾病:病人有炎症,发热性疾病或体质虚弱,免疫力失调等患者,可使反应率升高.排除药物及操作方面的因素后,判断为病情发展变化所致. (2)患者年龄:老年患者,幼儿免疫功能低下或不健全,对细菌内毒素敏感性增强,输液反应发生比例偏高,输液时应注意年老体弱和幼儿患者. (3)个体差异:不同患者对细菌内毒素有不同的耐受阈值,所以对敏感体质患者输液时要特别注意. 预约医生我要评论 【您对该回答有新的观点请及时进行点评】 0人支持该回答 河南张宁 信用度:904 医生详情向其提问 回复时间:2009-11-17 21:35:22投诉 病情分析: 应对输液反应三步曲1.不要拔掉静脉针头,一定保留好静脉通道,以备抢救用药.一旦拔掉静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道费时,费事,易错过抢救时机.2.换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(如原来是葡萄糖,则换成生理盐水),可暂不加药,待病情稳定后再决定. 意见建议: 除药物过敏外,输液反应时皮下注射肾上腺素应慎重,因一般的输液反应不是速发型过敏反应,用肾上腺素违背了输液反应的病理机制. 生活护理: 输液反应不再需要用镇静剂.如果过早,过多地使用镇静剂,反而会掩盖病情变化. 预约医生我要评论 【您对该回答有新的观点请及时进行点评】 2人支持该回答 疆之千寻 信用度:89 医生详情向其提问 回复时间:2009-11-17 21:42:02投诉 病情分析: 1 输液反应因素 (1)热原:即输液中的微生物及其代谢产物,如果输入体内可发生热原反应,严重者可以出现昏迷.出现热原的原因是:?溶媒放置超过24h;?原辅料被污染;?活性炭吸附不彻底;?灭菌不完全;?输液器具清洗不净或者灭菌不完全;?大量输液. (2)致敏物质:高敏性体质病人输注含异性蛋白的液体如右旋糖酐,水解蛋白,复合氨基酸,血浆等,或者配伍青霉素类,普鲁卡因,细胞色素C,磺胺药等易致过敏药时,可能引起过敏反应. (3)不溶性微粒:包括橡胶微粒,涤纶薄片,薄屑,色点,不溶性无机盐,活性炭微粒,纤维以及联合用药配伍不当所产生的化学微粒等,如果在制备时混入大输液中,于临床应用时就会引起输液反应.据报道,输液中如果含有大量大于12μm的微粒即可以形成血栓,导致血管栓塞或静脉炎.如果异物侵入组织,可以导致严重的过敏反应,微循环障碍等,甚至引起死亡. (4)输液器具不清洁或者灭菌不完全:有人对出现热原反应的25批液体连同输液器具进行检查,发现原液体均合格,而通过输液管的液体则热原反应阳性率达84%,散在热原反应主要与输液器具消毒不完全有关系,应引起注意. (5)输液技术:如果输液前未将输液管中的空气排尽,输入机体后可导致组织缺氧;排液太少,输液管中可能存在的异物和热原进入机体可引起炎性或热原反应;注射局部消毒不严格导致细菌污染,反复进针的机械性刺激以及针头在血管内停留超过48h等,可以引起静脉炎;针头未全部进入血管,液体外渗,可以导致局部红肿,甚至坏死 意见建议: 一旦发现病人出现输液反应,要立即放慢输液速度或停止输液并报告医生.高热患者给予物理降温,按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗.如果多人同时出现反应,要向卫生部门汇报. 生活护理: 输液反应的预防措施 (1)配制合格的输注液体是预防输液反应的重要措施之一.所用管道器具应清洗干净,溶媒原辅料应该符合《中华人民共和国药典》的规定.配制时应该严格防止污染,尽量缩短操作时间.灭菌应该完全彻底,并作有 关检查,合格后方可用于临床.(2)输液器具应按照严格清洗消毒,尤其是管道部分.(3)输液前应严格检查,看有无瓶身或者瓶口受损松动,有无异物等.(4)输液环境应保持清洁卫生,空气新鲜.输液时严格执行无菌操作和注射技术规范.(5)输液中加入其它药物时,应注意其相互反应和配 伍禁忌.输液时尽量使用终端过滤器.输液瓶已经打开应该一次用完.(6)根据病情尽量减少输液.避免同时加入多种药物,否则易增加毒性,降低药效以及增加输液中的微粒数,可能会引起一系列的输液反应. 预约医生我要评论 【您对该回答有新的观点请及时进行点评】 0人支持该回答 裳裳者华 信用度:67 医生详情向其提问 回复时间:2009-11-17 22:04:11投诉 病情分析: 你好.输液反应分为很多种类型,包括发热,肺水肿,心衰,呼吸困难,血压下降等等很多. 意见建议: 由于造成各种输液反应的原因各不相同,所以处理方法也各异,处理时需要对症和对因治疗.在急症时一般先对症处理,稳定患者生命体征,避免出现严重并发症是最少重要的.但是,有一点是相同的,就是在出现输液反应时立即停药,轻微者给与生理盐水滴注就可以自行缓解,严重者才需要药物处理. 生活护理: 避免液体被污染,必然会发生反应的两组液体同时或连续应用.最重要的是因为患者体质原因引起的反应,就需要在输液的同时病人及家属和医务人员仔细观察和及时停药. 预约医生我要评论 【您对该回答有新的观点请及时进行点评】 1人支持该回答 郭琳医生 信用度:51 医生详情向其提问 回复时间:2009-11-17 22:19:18投诉 病情分析: 输液反应包括发热反应,系静脉输液时由致热源,药物,杂质,药液温度过低,药液浓度过高及输液速度过快等因素引起.发热反应的临床表现,主要为发冷,寒战,面部和四肢发绀,继而发热,体温可达41~42?.可伴恶心,呕吐,头痛,头昏,烦躁不安,谵妄等,严重者可有昏迷,血压下降,出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡. 意见建议: (一)发热反应防治方法 (1)反应轻者可减慢输液速度,注意保暖(适当增加盖被或给热水袋).重者须立即停止输液;高热者给以物理降温,必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗,针刺合谷,内关穴. (2)输液器必须做好除去热原的处理. (二)心力衰竭,肺水肿防治方法 (1)输液滴速不宜过快,输入液量不可过多.对心脏病人,老年和儿童尤须注意. (2)当出现肺水肿症状时,应立即停止输液,并通知医生,让病人取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担. (3)按医嘱给以舒张血管,平喘,强心剂. (4)高流量氧气吸入,并将湿化瓶内水换成20,,30,酒精湿化后吸入,以减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,减轻缺氧症状. (5)必要时进行四肢轮扎止血带(须每隔5,10分钟轮流放松肢体,可有效地减少回心血量),待症状缓解后,止血带应逐渐解除. (三)静脉炎防治方法 以避免感染,减少对血管壁的刺激为原则. (1)严格执行无菌技术操作,对血管有刺激性的药物,如红霉素,氢化考的松等,应充分稀释后应用,并防止药物溢出血管外.同时要经常更换注射部位,以保护静脉. (2)抬高患肢并制动,局部用95,酒精或50,硫酸镁进行热湿敷. (3)用中药外敷灵或如意金黄散外敷,每日2次,每次30分钟. (4)超短波理疗,用TDP治疗器照射,每日2次,每次30分钟. ( 四)空气栓塞防治方法 (1)输液时必须排尽空气,如需加压输液时,护士应严密观察,不得离开病人,以防液体走空. (2)立即使病人左侧卧位和头低足高位,此位置在吸气时可增加胸内压力,以减少空气进入静脉,左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部,气泡则向上飘移右心室尖部,避开肺动脉入口由于心脏跳动,空气被混成泡沫,分次小量进肺动脉内. (3)氧气吸入 (4)在行锁骨下静脉穿刺更换水枪时,应在病人呼气时或嘱病人屏气时进行,以防空气吸入,保留硅管或换液体时的任何操作环节,均不能让硅管腔与大气相通. 生活护理: 常见的输液反应类型