导管接头在宫腔镜下插管通液的应用

导管接头在宫腔镜下插管通液的应用 JournalofQiqiharMedicalCollege,2010,Vol3ltNo.16 袭2两组患者疼痛VAS.简化Fugl—Mevar评分.BI比较 3讨论 关于脑卒中后肩手综合征的病因,目前有很多理论,主要 有:1)交感神经受刺激后出现血管运动和皮肤腺体功能紊乱; 2)Moberg的”肩一手泵”理论;血液的回流主要是通过有良好 静脉瓣的静脉和淋巴血管完成,主要动力是肌肉的收缩活动. 在腋窝和手背部,静脉和淋巴管被包在肌肉和筋膜中,运动引 起肌肉间隙的脉管缩窄和舒张,这就是所谓的泵机制,它在上 肢循环中起着重要的作用一肢运动功能障碍影响静脉回 流;3)卧床或轮椅坐位时,腕关节被牵拉并掌屈,影响静脉回 流;4)过度牵拉手关节可产生一种刺激性反应,引起水肿和疼 痛;5)输液时液体渗入手部组织以及受到意外的小损伤], SHS鼬出现往往预示患者的上肢功能预后不良.根据临床 进展过程,sHS分为急性期(I期),营养障碍期(1I期),萎缩 期(?期)三个阶段.其中第1期可持续3,6个月,是临床治 疗的关键时期,如能在急性期给予及时的合理治疗,不仅可以 控制和阻止病程进展,也能防止手指出现不可逆转的功能障 碍. 康复功能训练能够被动活动关节,减轻肌肉痉挛,牵伸挛 缩组织,防止肌肉萎缩,增加被动活动范围,刺激对策脑皮质 功能代偿,从而改善肩手症状.问歇性气压治疗,通过气泵循 环向气囊内充气,均匀地从小指向腕部,肘部及上臂向心性加 压,通过规律,缓慢的压迫患肢肌肉和血管,可促进组织液经 淋巴或静脉回流,从而达到消肿目的.间歇性气压治疗可增 进淋巴循环和静脉循环,促进组织渗出液吸收,由于渗出液对 外周感受器的刺激减少.疼痛也随之减轻,有效地保持关节活 动度.随着患手水肿逐渐消失,患者整个上肢的活动度增加, 使生活能力和生活质量得到提高. 本观察显示间歇性气压治疗在脑卒中肩手综合征的康复 中,对消除患肢肿胀及减轻疼痛有显着效果.气压治疗仪通 过对患肢由远端到近端节律性的充气按压,对偏瘫侧肢体起 按摩作用,能有效的改善患肢血液循环,解除肌肉紧张,消除 水肿,为患肢运动功能恢复创造良好的基础. 参考文献 [1]BrausDF,JK,StrobelJ.Sholder,handsyndromeafterstroke prospectiveclinicaltrial~J].AnnNeurol,1994,36(5):728,733 E2]黄~nJ)Jl,粱秀玲.临床神经病学[M].北京:人民出版社,1999: 259—261 [33缪鸿石,朱脯连.脑卒中的康复评定和治疗[M_].北京:华夏出版 社,1996:178—179 [4]许建鹏,高文桂.中国传统康复理论与实践[M].北京:华夏出版 社.2005:339 导管接头在宫腔镜下插管通液的应用 张旱愉 官腔镜是近几年大力开展妇科内镜技术之一.官腔镜下 输卵管插管通液术是诊断输卵管通畅与疏通输卵管的有效检 查与治疗技术.宫腔镜下插管通常是用导管经官腔镜操作孔 置入输卵管开口内5mm,拔出金属丝后用6号针头接上导 管,再用5ml注射器推注液体,在长期的临床手术配合过程 中发现用6号针头连接导管存在操作麻烦和易发生锐器剌伤 危险,我院手术室2009年6月开始在手术配合中就地取材, 利用导管接头代替6号针头用于宫腔镜下输卵管插管通液诊 断治疗,操作方便,取得较好效果,现报道如下. 1导管接头来源 用腰硬联合包内剩余或用后回收的导管接头送供应室清 作者单位:深圳市妇幼保健院手术室(广东) 邮编518028收稿日期2010,O6—29 ? 短篇报道? 洁后单独包装环氧乙烷灭菌备用. 2使用方法 用型号为F3带金属芯的灭菌硬膜外导管经宫腔镜操作 孔置入一侧输卵管开口内5mm,即拔出金属芯将导管端插入 导管接头透明端.旋紧即可再将抽取液体的5ml注射器接 上导管接头另一端即可推注. 3优点 3.1取材方便利用腰硬包内剩余或回收导管接头,环氧乙 烷灭菌,保存时间长,单个包装保存,成本低,取材简单方便. 3.2便于操作导管接头比针头连接硬膜外管操作更方便, 连接更加牢固. 3.3预防职业暴露针头连接硬外管时容易使医护人员发 生锐器伤,导管接头避免了职业暴露的危险.故导管接头在 官腔镜下插管通液诊断治疗中的应用值得临床推广.