2012颅脑损伤的护理(医学必看 试题带详细解析答案)

2012颅脑损伤的护理(医学必看 试带详细解析答案) 32(颅脑损伤的护理 一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1(关于头皮的解剖错误的是 A(头皮含有大量毛囊、汗腺、皮脂腺 B(帽状腱膜下层为疏松结缔组织 C(皮肤、皮下组织、帽状腱膜紧密连在一起 D(颅骨骨膜与颅缝连接较疏松 E(头皮血管与颅内血管相沟通 正确答案:D 2(头皮损伤，以下哪项常并发休克和颈椎骨折 A(头皮撕脱伤 B(头皮下血肿 C(帽状腱膜下血肿 D(骨膜下血肿 E(头皮裂伤 正确答案:A 3(诊断颅底骨折的主要依据是 A(头颅X线片 B(受伤机制 C(脑电图检查 D(特殊临床表现 E(头部外伤史 正确答案:D 4(成人侧卧时脑脊液压力大多为颅内压增高 A(50mmHg B(70mmHg C(100mmHg D(150mmHg E(200mmHg 正确答案:E 5(小脑幕孔疝疝入的脑组织是 A(颞叶钩回 B(小脑蚓部 C(小脑扁桃体 D(大脑枕叶 E(边缘叶海马回 正确答案:A 6(颅骨骨折属于哪类骨折 A(凹陷性骨折 B(开放性骨折 C(闭合性骨折 D(不稳定性骨折 E(稳定性骨折 正确答案:B 7(男性患者，35岁，顶骨凹陷性骨折，骨折直径为3cm，X线检查发现凹陷深度达0(5m，应如何处理 A(严密观察 B(甘露醇静脉快速滴注 C(50%葡萄糖液静脉注射 D(手术复位 E(可不必手术治疗 正确答案:E 8(脑震荡的表现错误的是 A(一过性意识障碍，不超过30分钟 B(逆行性健忘 C(中间清醒期 D(无神经系统阳性体征 E(脑脊液中无红细胞 正确答案:C 9(枕骨大孔疝疝入的脑组织是 A(大脑枕叶 B(小脑蚓部 C(小脑扁桃体 D(颞叶钩回 E(延脑 正确答案:C 10(有关头皮损伤叙述错误的是 A(头皮下血肿范围较局限，张力高 B(头皮裂伤出血多，不易自行停止 C(帽状腱膜下血肿范围广，可达整个穹隆 D(骨膜下血肿常有波动感 E(头皮损伤合并感染可引起颅内感染 正确答案:D 11(颅内损伤的急救首先应 A(快速输入脱水剂 B(应用有效止血药 C(保持呼吸道通畅 D(静脉输入苏醒剂 E(补充血容量，抗休克 正确答案:C 12(颅脑损伤行冬眠低温疗法错误的护理是 A(室温18,20?为宜 B(降温以l?/小时为宜 C(病人在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬动 D(温度降至刚肝温34,33? E(复温要快，以免出现颅内压反跳 正确答案:E 13(诊断颅底骨折确切依据是 A(皮下溢血斑 B(脑脊液外漏 C(头部外伤史及受伤机制 D(鼻腔或耳道出血 E(昏迷 正确答案:B 14(颅前窝骨折最易损伤的颅神经是 A(第一、第二对颅神经 B(第三、第四对颅神经 C(第五、第六对颅神经 D(第七、第八对颅神经 E(第九、第十对颅神经 正确答案:A 15(最易蔓延的血肿是 A(头皮皮下血肿 B(帽状腱膜下血肿 C(颅骨骨膜下血肿 D(颞肌挫伤血肿 E(颅底骨折致咽后壁血肿 正确答案:B 16(应立即手术治疗的脑外伤是 A(脑震荡 B(脑挫裂伤 C(颅底骨折伴脑脊液漏 D(硬脑膜外血肿 E(蛛网膜下腔出血 正确答案:D 17(颅内压增高的病人的护理措施不妥的是 A(躁动不安者应寻找原因及时处理，切忌强制约束 B(抽搐者应用抗癫痫药物 C(可用肾上腺皮质激素 D(呼吸梗阻者必要时行气管切开 E(便秘者用0.1%肥皂水行大量不保留灌肠 正确答案:E 18(行冬眠低温疗法复温时首选哪项方法 A(加盖被毯自然复温 B(温水浸浴复温 C(烤灯复温 D(电毯复温 E(热水袋置于足部 正确答案:A 19(颅脑损伤病人的卧位取抬高床头15?,30?的目的是 A(预防呕吐性窒息 B(有利于呼吸 C(有利于血液循环 D(减轻脑水肿 E(使腹肌松弛，使病人舒适 正确答案:D 20(对颅骨凹陷性骨折诊断最有意义的是 A(头部X线平片 B(扪得局限性下陷区 C(脑受压引起神经系统定位病症 D(头部外伤史 E(头部X线切线照片 正确答案:E 21(硬脑膜外血肿的出血多见于 A(颅骨板障静脉破裂 B(颅内静脉窦破裂 C(脑膜中动脉破裂 D(椎动脉破裂 E(硬膜表面小血管撕裂 正确答案:C 22(关于冬眠低温疗法的体温控制错误的是 A(当体温降到所需温度应立即停止降温 B(体温通常控制在肛温33,34?之间 C(体温过低易引起心律紊乱 D(降温以l?/小时为宜 E(高于35?，治疗效果不佳 正确答案:A 23(女性患者，56岁，脑外伤昏迷合并肺部感染，应采取的最重要的措施是 A(翻身、拍背 B(吸氧、药物雾化吸入 C(及时气管切开、抗感染 D(吸痰 E(半坐卧位 正确答案:C 24(关于脑挫裂伤错误的是 A(脑脊液多为血性 B(一般昏迷较深 C(可有定位症状 D(手术治疗为主 E(可有硬膜下血肿 正确答案:D 25(降低颅内压首选的脱水药是 A(速尿 B(25%山梨醇 C(20%甘露醇 D(50%葡萄糖 E(利尿酸钠 正确答案:C 26(下列哪种疾病最易造成急性颅内压增高 A(颅内动脉瘤 B(颅内血肿 C(中颅窝骨折 D(脑血管畸形 E(脑震荡 正确答案:B 27(女性患者，20岁，从楼上跳下，鼻流出血性液体，"熊猫眼"，视力下降明显，应诊断为 A(颅中窝骨折 B(脑挫裂伤 C(颅前窝骨折 D(脑震荡 E(暂不能确定 正确答案:C 28(头皮裂伤出血不易自行止血最主要的原因是 A(头皮血液循环丰富 B(头皮有广泛的动脉吻合 C(血管断裂不易回缩 D(导静脉无瓣膜 E(头皮静脉与颅内静脉窦相通 正确答案:C 29(颅脑损伤观察及护理哪项是错误的 A(密切观察意识和神经系统病症 B(抬高床头15?,30? C(对躁动病人强制约束以防坠床 D(保持呼吸道通畅 E(便秘严重者用甘油低压灌肠 正确答案:C 30(男性患者，25岁，头部受伤，意识丧失，25分钟后清醒。对伤前近时事情不能记忆，仍有头痛，未 查出神经系统阳性体征，应诊断为 A(脑水肿 B(脑缺血 C(脑震荡 D(颅内血肿 E(脑挫裂伤 正确答案:C 31(颅压高三主征是 A(血压升高、脉缓有力、呼吸深慢 B(眩晕、呕吐、共济失调 C(头痛、呕吐、视乳头水肿 D(颈强直，克氏征、布氏征阳性 E(昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪 正确答案:C 32(颅底骨折有脑脊液外漏，近期处理正确的是 A(抗生素预防感染 B(脱水药物应用 C(清洗外耳道 D(无菌棉球填塞鼻腔 E(手术修补硬脑膜 正确答案:A 33(治疗颅底骨折时，下列做法错误的是 A(应用抗生素预防感染 B(鼻出血者填塞止血 C(不可用力擤鼻涕或摒气 D(保持口腔清洁 E(保持大便通畅，勿用力排便 正确答案:B 34(脑震荡治疗中最重要的是 A(卧床休息 B(镇静药物 C(脱水药物 D(禁食输液 E(严密观察 正确答案:E 35(头部外伤后短暂意识障碍，头皮完整，伴有脑脊液鼻漏，下列说法正确的是 A(不一定有脑震荡 B(颅骨X线光片确定诊断 C(立即修补漏道 D(属于开放性脑外伤 E(需立即开颅手术 正确答案:D 36(诊断颅内压升高的主要依据是 A(头痛 B(欧吐 C(复视 D(视乳头水肿 E(昏迷 正确答案:D 37(中颅窝骨折最易损伤的颅神经是 A(第一、第二对颅神经 B(第三、第四对颅神经 C(第五、第六对颅神经 D(第七、第八对颅神经 E(第九、第十对颅神经 正确答案:D 38(脑脊液漏禁忌耳鼻冲洗的目的是防止 A(脑疝形成 B(头痛加重 C(颅内压下降 D(颅内压升高 E(颅内感染 正确答案:E 39(诊断外伤性颅内血肿价值最大的辅助检查是 A(头颅X线平片 B(头颅超声波检查 C(脑电图检查 D(同位素脑扫描 E(CT检查 正确答案:E 二、A3型题:以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考 题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 (1,2题共用题干) 男性患者，29岁，颅脑损伤，有中间清醒期，左侧瞳孔散大，右侧肢体偏瘫 1(该病人最可能的诊断是 A(脑挫裂伤 B(脑干损伤 C(硬脑膜外血肿 D(枕骨大孔疝 E(脑内血肿 2(对该病人的紧急处理措施是 A(严密观察 B(立即手术 C(对症治疗 D(镇静剂 E(抗生素防感染 正确答案:1(C;2(B (3,4题共用题干) 女性患者，67岁，头部跌伤，昏迷20分钟，醒后对当时情况不能回忆，有轻度恶心，头痛 3(该病人的最可能的诊断是 A(脑震荡 B(脑挫裂伤 C(头部挫伤 D(颅内血肿 E(颅底骨折 4(该病人治疗中最主要的是 A(卧床休息 B(脱水药物 C(镇静药物 D(手术治疗 E(严密观察 正确答案:3(A;4(E 三、B1型题:以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从 中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (1,2题共用备选答案) A(嗅觉障碍 B(吞咽困难 C(听力障碍 D(瞳孔变化 E(舌肌麻痹 1(颅中窝骨折 2(颅前窝骨折 正确答案:1(C;2(A (3,5题共用备选答案) A(逆行性健忘 B(中间清醒期 C(运动性失语 D(脑脊液漏 E(感觉性失语 3(颅底骨折 4(脑震荡 5(硬膜外血肿 正确答案:3(D;4(A;5(B 四、X型题:以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考 生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 1(颅内血肿的常见类型是 A(脑内血肿 B(硬脑膜下血肿 C(硬脑膜外血肿 D(骨膜下血肿 E(因后壁血肿 正确答案:ABC 2(颅脑损伤的饮食正确的是 A(早期限制水钠摄入 B(合理补充蛋白质 C(限制碳水化合物 D(伤后72小时内全速、全量胃内营养 E(急性 正确答案:ABE 3(颅脑损伤主要的观察内容是 A(瞳孔 B(生命体征 C(意识 D(呕吐 E(锥体束征 正确答案:ABCDE 4(颅底骨折伴有脑脊液外漏者早期处理包括 A(半坐位 B(注意观察有无脑损伤 C(常规应用抗生素，破伤风抗毒素 D(腰穿减低颅内压力 E(无菌棉球填塞鼻腔 正确答案:ABCE 5(单纯性颅底骨折的临床表现是 A(多呈线形骨折 B(多为内开放性骨折 C(常有脑脊液漏 D(多无意识障碍 E(多根据临床表现确诊 正确答案:ABCDE 6(颅顶凹陷性骨折手术治疗的适应症是 A(骨折中心下陷1cm者应用胰岛素降血糖 B(癫痫及相应肢体瘫痪者 C(开放性颅顶凹陷性骨折 D(凹陷骨折直径大于5cm者 E(静脉窦处单纯凹陷骨折 正确答案:ABCD 7(颅骨骨折伴有脑脊液漏者早期处理包括 A(半坐位 B(注意观察有无脑损伤 C(常规应用止血药 D(常规应用抗生素 E(常规应用破伤风抗毒素 正确答案:ABCDE 8(脑外伤禁用吗啡的原因是 A(抑制心肌 B(妨碍对瞳孔的观察 C(容易成瘾 D(抑制呼吸 E(止痛效果过于强烈 正确答案:BD 9(颅脑损伤后，减轻脑水肿的措施有 A(脑室穿刺外引流 B(冬眠低温疗法 C(20%甘露醇快速静点 D(应用肾上腺皮质激素 E(使用改善细胞代谢药物 正确答案:ABCD