心身医学论文心脑血管疾病论文心血管疾病论文：加强健康教育对预防心脑血管疾病的影响

心身医学论文心脑血管疾病论文心血管疾病论文：加强健康教育对预防心脑血管疾病的影响 心身医学论文心脑血管疾病论文心血管疾病论文: 加强健康教育对预防心脑血管疾病的影响 摘 要: 目的 通过健康教育有效地向病人传播健康知识,使其建立健康行为,预防心脑血管疾病发生,促进服务对象的疾病恢复。方法 根据心脑血管疾病的重要可防因素—高血压,制定相应的行之有效的护理健康教育目标,对57例观察对象进行健康教育,制定宣教提纲,不分时间不分地点,利用宣传资料,口头讲解,让病人获得相关知识。结果 通过健康教育,57例高血压病人的观念得到了更新,形成了正确的健康行为,其中18例烟酒嗜好者,已全部戒脱,随访24个月,血压、血脂、体重控制在正常范围内,无1例心脑血管病发生。结论 实施有效地健康教育可使高血压病人形成正确的健康行为,从而推动相关社会人群对心脑血管疾病防治意识的加强。 关键词:健康教育，心脑血管病，影响 心脑血管疾病的现状和发展趋势在我国不容乐观,据1999年国家卫生统计年报显示,中国城市居民中由于心脑血管疾病所导致的死亡率为233/10万(1994年为217/10万),占总死亡率的38. 5%,比第二位的肿瘤高出60%。据我国流行病学调查,全国每年新发生的脑卒中患者达150~200万例,死于脑卒中的患者达100万例以上[1]。问的严重性同样在我们身边、我们周围很容易观察到,我院为一所拥有330张床位的县级综合医院, 2008年住院病人非意外伤害总死亡数13例,而心脑血管疾病导致死亡的人数为8例,占61. 5%; 1998年住 院病人非意外伤害总死亡数9人,心脑血管疾病导致死亡的人数为2人,占22. 2%, 2008年比1998年增加了39. 4个百分点由此可见问题的严重性,而问题的关键应该是预防,尤其是对与心脑血管病高度相关的危险因素—高血压的预防、控制。 1 临床资料 观察对象为57例高血压病人,男性35人,女性22人,年龄38~82岁,平均年龄59. 2岁;大专以上学历21人,高中以下学历36人;农民19人,干部19人,工人19人;血压140/90mmHg~159/99mmHg(轻度)36人, 160/100mmHg~179/109mmHg(中度)21人;有烟酒嗜好者18人。 2 方法 高血压是心脑血管病最重要的独立危险因素之一,与冠心病、动脉硬化性脑梗死和颅内出血的发病率高度相关[2]。根据有关高血压病的知识及观察对象身体状况、年龄、性别、学历、职业制定出教育项目,从心理情绪、合理饮食、生活习惯、治疗用药、健康监测5个方面进行,制定宣教提纲,不分时间、地点,利用宣传资料、口头讲解等方法让病人获得相关知识。 2. 1 心理情绪指导:保持平静的心境,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要沉着冷静,有较大精神压力时应设法 释放,如向朋友、亲人倾吐、与他们交谈等,以维持稳定的血压。 2. 2 饮食指导 2. 2. 1 由于影响血清总胆固醇的主要营养成分是饱和脂肪酸和膳食中的胆固醇,应少食含胆固醇高的食物如动物脂动物内脏、蛋黄。 2. 2. 2 推荐中国式、印度式的东方膳食结构,即以米面为主,肥胖者控制总热量以减轻体重;脂肪成份占总热量的15~20%左右。 2. 2. 3 以植物油为主。 2. 2. 4 高钠低钾与高压血密切相关,每日食盐量不超过6g,多食富含钾食物,如香蕉等。 2. 2. 5 戒烟,避免过度饮酒。 2. 3 生活方式指导:注意劳逸结合,避免长期过度的紧张工作和劳累,保证充足的睡眠,对需在注意力高度集中过度紧张的脑力劳动和环境听觉过度刺激的环境中工作的病人,要放松自己,适当调节工作与休息;选择合适的运动锻炼和放松疗法,如散步、气功、太极拳、音乐疗法等。 2. 4 治疗用药指导:所有用药应在医生指导下进行,尽量口服用药,切忌乱买乱服,以防血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。防压药种类和品种很多,各抗高血压的药物作用不同,用药要因人而异,坚持长期用药。了解药物的作用和副 作用,应用排钾利尿剂时注意低钾的出现,卡托普利有干咳、味觉异常、皮疹等副作用,应用ACEI要观察血肌肝是否升高;应用降压药物过程中,从坐位起立或从平卧起立时,动作应尽量缓慢,以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。 2. 5 健康监测指导:经常进行血压、血脂、血糖的测量,定期进行尿常规、肾功能检查;测血压时做到定体位、定部位、定血压计,根据所测血压,作为调整用药的依据。突发血压升高时,应全身放松、静卧休息,立即舌下含服心痛定1片或口服其它降压药物,稍缓解后到医院就诊,如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、口解歪斜以及夜尿增多、少尿等,均应及时就诊。 3 结果 通过健康教育,全组57例观察对象的观念得到了更新,形成了正确的健康行为,坚持定期和不定期的健康检查,学会并掌握了自己观察血压,控制饮食、控制体重的方法,自觉采用科学合理的膳食,其中18例烟酒嗜好者均已戒脱。随访24个月。血压、血脂、体重均在正常范围之内,无1例心脑血管病发生。 4 小结 健康教育是防治疾病的重要手段,通过教育的途径帮助人们学到保护和恢复健康的知识,从而预防疾病,促进健康[3]。纵观心脑血管疾病的发展趋势,对心脑血管病的高度危险 因素—高血压病患者实施有效的健康教育势在必行,养活和 控制心脑血管病的发生,从而推动相关社会人群对心肝离血 管疾病防治意识的加强,预防和控制心脑血管疾病的发生,提 高社会的健康水平。 参考文献 [1] 刘承基.中国脑血管病杂志.首都医科大学宣武医院, 2004, 1:5. [2] WoifPA, b’AgostinoRB, BelangerAJ, et a.l Probaility of strode: arisdprofile frp, the Framingham stmdy. Siroke, 1991, 22(3): 312-8. [3] 张友芳,成守珍,陈伟玲. SLE病人的个体化健康教 育的实施.当代护士, 2003. 10: 68.