浅谈黄芪临床配伍应用

浅谈黄芪临床配伍应用 【摘要】中药黄芪作为中医临床上一类常用药物，具有补气升阳、消肿利水、托毒生肌等功效，本文针对中药黄芪在临床上较为常用的五种配药进行分析，以此阐明中药黄芪的临床合理应用，以此从根本上提升其临床疗效，达到治愈疾病的目的。 【关键词】黄芪;临床配伍 【中图分类号】R287.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0232-01 中药黄芪为一类由草本植物蒙古黄芪提取而来的根，具有益卫固、利水消肿，托毒生肌之功效。经过大量临床试验证实，黄芪不仅能够对机体的代谢产生影响，还具有调节血糖，保护心血管等多方面的药理作用。因此，中药黄芪的临床应用较为广泛，现为了保证其合理应用，并达到提升临床疗效的目的，本文现针对黄芪较为常用的五种配药方法进行分析与总结，将研究结果总结如下: 1黄芪与人参配伍应用 现代中医认为，糖尿病属于“消渴”范畴，为一种发病率较高的代谢性疾病，主要是由于肾脏的精气血衰所致的胰岛分泌及排放功能失调所致的疾病，临床上主要表现为以“多饮、多食、多尿、低体重”的“三多一少”症状，不仅对患者的日常生活质量造成影响，且若得不到及时治疗，则易诱发多器官及周围组织的损害。据临床研究资料显示，采用黄芪与人参配伍应用所制备而成的临床上一类较为常见的代谢性疾病，中医学称其为消渴，是指因肾脏的精气血虚衰所致的参芪降糖颗粒在治疗糖尿病方面具有显著的临床疗效[1]。其治疗机制为:参芪降糖颗粒能够通过促进胰岛素分泌，有效改善机体内胰岛素含量不足的情况，同时可增加患者体内C肽含量，以达到治愈糖尿病的目的。另有报道指出，参芪降糖颗粒能够通过修复及改善胰岛素β细胞的功能与作用，从而增加胰岛素的分泌量，此外，降糖安脉胶囊也可达到与参芪降糖颗粒相同的临床功效[2]。 2黄芪与金银花配伍应用 《本草汇言》里有资料指出，痈疡久治不愈且易复发率较高主要与与机体气虚有着密切的相关性，对于患者的身心健康造成了较大的影响。然而经大量研究结果显示，黄芪具有生肌肉与托脓毒之功效，在治疗痈疡方面具有突出的临床疗效，而临床上为了进一步确保该病症的治愈率，常将其与金银花进行配伍应用[3]。目的是为了通过将具有解毒之功效的金银花配合具有生肌补气之功效的黄芪，从而起到标本兼治的功用。黄芪疗实，金银花治虚，将黄芪与金银花配伍应用能够起到益气解毒之功效，因此，其可针对不同程度的疮疡痈疽发挥显著的临床功用[4]。另外，黄芪不仅能够明显增加患者机体内血白细胞与多核白细胞的含量，同时还可有效改善及促进中性白细胞的杀菌功能，增强免疫系统功能，从而提升机体的对细菌及病毒的抵抗例，具有较为突出的临床药用价值。 3黄芪与防风配伍应用 据临床研究结果显示，将黄芪与防风配伍应用对于表虚自汗，身体虚弱的患者具有显著的临床功效[5]。而据《本草纲目》所记录，黄芪具有泄邪火，益元气，实皮毛之功效。防风则具有祛风解表之功效，将黄芪与防风配伍联合能够充分发挥健脾旺气、祛风固表之功效，达到标本兼治的目的。 4黄芪与丹参配伍应用 冠心病作为临床上一类发病率较高的心血管疾病，不仅对患者的身心健康造成一定的影响，若得不到及时的治疗，则易发展成为心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等多种疾病，严重时可导致患者的死亡。而据现代中医认为，冠心病属于“胸痹”“心痛”范畴，其主要发病机 制为由于机体出现了长期的气虚血瘀而诱发粥样硬化斑块形成，从而造成血流受阻，微循环障碍等病理改变。因此，在治疗该病的过程中，应将扩张血管，改善血流量作为治疗关键。而有临床研究显示，将黄芪应用于冠心病患者中可充分发挥其强心功效，以此增加心肌排血量，达到扩张冠状动脉，改善微循环血流量的目的[6]。而丹参由于其具有突出的活血化瘀作用，将二者配伍可制备成黄芪丹参注射液应用于冠心病的临床治疗中。现已有大量药理学研究证实，黄芪丹参注射液不仅具有扩张冠状动脉，增加血流量之功效，还可起到保护及修复损伤心肌的作用，具有突出的临床应用价值，且具有一定的安全性。 5黄芪与鸡血藤配伍应用 除上述介绍了四种临床配伍应用外，黄芪与鸡血藤的配伍应用在临床上也较为常见，另有报道指出，此种配伍方法对于肝炎或肝纤维化的治疗与预防可起到显著的临床疗效。现代中医指出，患者出现肝纤维化主要与肝血瘀阻具有密切的关系，证实由于患者机体出现了肝血瘀阻则造成了肝纤维化组织的增生与病变，从而引发了不同类型的肝脏疾病[7]。由于黄芪利水消肿，补中益气之功效，进入机体内可充分发挥其免疫调节与抗凝调脂的作用，若在此基础上配合具有补血养血之功效的鸡血藤，能够达到改善循环血量，缓解与修复各缺血组织与器官的缺血乏氧状态的效果更加显著[8]。 参考文献 [1]李燕玉， 徐丽梅， 刘又宁. 黄芪的药理作用及其在呼吸系统疾病中的应用 [J]. 空军总医院学报， 2007 ， 23( 2):99- 100 . [2]韩莉莉， 路中卫， 孟宪亮. 浅谈黄芪对冠心病的治疗作用 [J]. 光明中医，2007 ，22( 2): 54-55. [3]吴孝田. 丹参、 黄芪治疗有机磷中毒 144例分析 [J]. 中国基层医药， 2005， 12( 5): 553- 554-555. [4]李汝芹， 李忠山. 低分子肝素与黄芪连用治疗难治性肾病综合症临床研究 [J]. 中国中西医结合肾病杂志，2005， 6( 2): 92- 94. [5]顾亚平. 补肾活血法治疗更年期综合征临床观察 [J].光明中医， 2007， 22( 1): 80-81. [6]潘相安. 消渴病因病机探析及调治 [J]. 中华中医药学刊， 2007， 25( 3): 560 -561. [7]李爱萍.黄芪临床配伍应用分析[J].现代中医药，2008，28(03):52-53. [8]杨港坚，邝果华，冯达星.黄芪临床配伍应用探析[J].中医临床研究，2011，12(08):909-910