推拿手法教案

推拿手法教案 《推拿手法学》教案 教 案 内 容 教学目的: 1、了解推拿手法学的概念、任务及研究的主要内容。 2、熟悉推拿手法学在推拿学中的地位及作用。 3、掌握推拿手法学与推拿练功学、推拿治疗学的关系。 教学内容: 1、推拿手法学的概念、任务及研究的主要内容。 2、推拿手法学在推拿学中的地位及作用。 3、推拿手法学与推拿练功学、推拿治疗学的关系。 教学要点: 1、重点:推拿手法学在推拿学中的地位及作用。 2、难点:推拿手法学与推拿练功学、推拿治疗学的关系。 教学与教学安排:2学时 1、简要回顾推拿手法与推拿练功的关系。 2、以中医的方药为例～导入推拿手法学的概念及在推拿学中的作用。 3、讲解推拿手法学所承担的任务及研究的主要内容。 4、最后～详细阐述推拿手法学与推拿治疗学的关系～以明确学习推拿手法学的目的。 6、总结本次课学习内容～提出所要思考的问题。 体会: 教 案 内 容 教学目的: 1、了解推拿手法学的发展简史的主要内容。 2、熟悉历代对推拿手法学的贡献。 3、掌握历代有关手法学的著作。 教学内容: 1、推拿手法学发展简史的主要内容。 2、历代对推拿手法学的贡献。 3、历代有关手法学的著作。 教学要点: 1、重点:历代有关手法学的著作。 2、难点:历代对推拿手法学的贡献。 教学方法与教学安排:3学时 1、简要回顾上单元的内容～并提问推拿手法学的概念及任务。 2、按历史发展顺序讲解推拿手法的历代沿革。 3、从横向的角度～讲解历代对推拿手法学的贡献。 4、最后～强调与推拿手法有关的几部重要推拿著作。 6、总结本次课学习内容～提出所要思考的问题。 体会: 教 案 内 容 教学目的: 1、了解推拿手法的动作结构的概念及特点。 2、熟悉推拿手法学的概念。 3、掌握推拿手法技能的基本要求。 教学内容: 1、推拿手法的动作结构的概念及特点。 2、推拿手法学的概念。 3、推拿手法技能的基本要求。 教学要点: 1、重点:推拿手法技能的基本要求。 2、难点:推拿手法的动作结构的概念及特点。 教学方法与教学安排:2学时 1、简要回顾上单元的内容,对推拿手法学的发展有影响的几部重要著作进行提问。 2、从生物力学的角度对推拿手法的概念进行讲解。 3、从生物力学的角度～对手法的动作结构及其特点进行阐释。 4、对手法技能的基本要求从临床应用角度进行阐释。 6、总结本次课学习内容～提出所要思考的问题。 体会: 教 案 内 容 教学目的: 1、了解推拿手法的命名、分类。 2、熟悉推拿手法的作用机理。 3、掌握推拿手法的补泻、手法刺激量的应用。 教学内容: 1、推拿手法的命名、分类。 2、推拿手法的作用机理。 3、推拿手法的补泻、手法刺激量的应用。 教学要点: 1、重点:推拿手法的作用机理。 2、难点:推拿手法的补泻、手法刺激量的应用。 教学方法与教学安排:3学时 1、简要回顾上单元的内容,对手法技能的基本要求进行提问。 2、从手法的命名分类的意义～导入手法的命名、手法的分类。 3、通过提问的方式～启发学生思考推拿手法的治疗机理。导入手法的作用原理。 4、通过导入一～启发学生对手法刺激量的思考,然后～讲解推拿手法的补泻及临床刺激量的辩 证应用。 小结及思考题:总结本次课学习内容～提出所要思考的问题。 体会: 教 案 内 容 教学目的: 1、了解推拿主要流派。 2、熟悉推拿手法的施术原则。 3、掌握推拿手法操作的注意事项、体位姿势、手法反应与处理方法、推拿介质的应用、推拿医师的 自护。 教学内容: 1、推拿主要流派。 2、推拿手法的施术原则。 3、推拿手法操作的注意事项、体位姿势、手法反应与处理方法、推拿介质的应用、推拿医师的自护。 教学要点: 1、重点:推拿手法的施术原则。。 2、难点:手法反应与处理方法。 教学方法与教学安排:3学时 1、简要回顾上单元的内容,对手法的施术原则进行提问。 2、从手法产生的原因～讲解推拿的主要流派。 3、通过导入案例～讲解手法的施术原则、手法操作的注意事项及体位姿势。 4、通过导入一案例～阐述手法反应与处理方法、推拿介质的应用 5、最后～从手法的力学特点～讲解推拿医师的自护。 小结及思考题:总结本次课学习内容～提出所要思考的问题。 体会: 教 案 内 容 教学目的: 1、了解软组织类手法的含义。 2、熟悉软组织类手法的施术原则。 3、掌握滚法、一指禅推法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 教学内容: 1、软组织类手法的含义。 2、软组织类手法的施术原则。 3、滚法、一指禅推法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 教学要点: 1、重点:滚法、一指禅推法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 2、难点:软组织类手法的施术原则。 教学方法与教学安排:3学时 1、简要回顾上单元的内容,对手法的施术原则进行提问。 2、从手法的命名分类～导入软组织类手法的概念。 3、通过提问的方式～启发学生思考软组织类手法的施术原则。 4、讲解滚法、一指禅推法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 小结及思考题:总结本次课学习内容～提出所要思考的问题。 体会: 教 案 内 容 教学目的: 1、熟练掌握滚法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 2、熟练掌握一指禅推法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 教学内容: 1、滚法的操作规范练习。 2、一指禅推法的操作规范练习。 教学要点: 1、重点:滚法的操作规范练习。 2、难点:一指禅推法的操作规范练习。 教学方法与教学安排:2学时 滚法的操作规范练习。 第一阶段——米袋练习 学员正坐～将米袋平放在桌上～使其纵轴线与自身的额状面相垂直。 1(先在米袋上做双手同步定点练习。 2(再做双手前后交叉定点练习。 通过此二步练习主要培养学员定点操作即在治疗穴点上吸定的能力。 3(定点操作基本稳定——即操作时拇指着力点在治疗面上基本吸定后～再做双手同步走线练习～与前后交叉走线练习～双手从米袋的一端慢慢推向另一端～边推边走～紧推慢移～以培养学员沿线操作的基本技能。 第二阶段——人体练习 1(人体单穴、单手定点练习:可选推百会、推肩井、推心俞、推肾俞、推承山、推足三里等～做单手定点练习。 2(沿人体经络外行线～做单手走线练习:可选择在人体经络外行线的某段路线上做单手走线练习～如: ,1,受术者坐位～术者位于其侧后方～取站位～用右手沿风府至大椎一线做走线练习。 ,2,体位同上～术者用右手沿大杼到膈俞一线做单手走线练习。 ,3,受术者俯卧位～术者取坐位～用右手沿肝俞到肾俞一线做走线练习。 一指禅推法的操作规范练习 第一阶段——米袋练习 将米袋平放在桌上～使其中轴线与桌边相垂直～学员站位取丁字步～右手操作时～右脚在前,左手操作时～左脚在前。上身略向前倾～并稍侧身～自身的额状面与米袋中轴线约呈45?。 1(定点操作练习:先将一手小鱼际肌肌腹的中点按放在米袋中轴线中段的下端～此时～术手第五掌骨尺侧的长轴与米袋中轴线的相交角在35-45?之间～然后～按照本法动作结构与操作要领的要求反 复练习～直至熟练为止。 手法在初练时～一手持续3分钟～双手反复交替练习～以后可逐渐加大训练量～最后可达到每手持续操作15分钟。 2(走线操作练习:在定点练习的基础上～再进行本阶段的练习～术者一手按上法按放在米袋中轴线下端～然后沿此线一边滚一边慢慢地向下方移动～返回到米袋的下端～如此～在米袋的两端反复往返滚走练习～双手交替。 第二阶段——人体练习 1(人体定点、单手练习:可选择肩井、脾胃俞、肾俞、大肠俞、环中、殷门、承山、伏兔、足三里等穴点作单手定点练习。 2(单手走线练习:可选择在人体经络外行线的某段路线或相关经穴的联线上做本练习。如: ,1,受术者坐位～术者位于侧后方～取站位～用右手沿其左侧巨骨、肩井、曲垣、大杼、风门直至膈俞一线～作单手单向滚法练习～左手联系市～应在其右侧的上述路线上进行。 ,2,受术者俯卧～术者位于其左侧～用右手沿其左侧肝俞至大肠俞一线～由上向下边滚边走。然后～再由下而上从大肠俞边滚边走～回到肝俞～如此反复往返练习。 在此路线上～也可自上向下时～用右手操作～返回时换用左手～做左右手交替走线练习。 小结及思考题:总结本次课学习内容～提出所要思考的问题。 体会: 教 案 内 容 教学目的: 1、熟练掌握摩法、擦法、平推法、扫散法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 2、熟悉搓法、摩法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 3、了解运法、指推法、钩法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 教学内容: 1、摩法、擦法、平推法、扫散法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 2、搓法、摩法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。。 3、运法、指推法、钩法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 教学要点: 1、重点:摩法、擦法、平推法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 2、难点:、扫散法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。。 教学方法与教学安排:3学时 1、简要回顾上单元的内容,对软组织类手法的施术原则、滚法的操作要领进行提问。 2、从运动学特征～讲解摩法、擦法、平推法、扫散法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 3、讲解搓法、摩法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 4、简要介绍运法、指推法、钩法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 小结及思考题:总结本次课学习内容～提出所要思考的问题。 体会: 教 案 内 容 教学目的: 1、熟练掌握摩法、擦法、平推法、扫散法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 2、熟悉搓法、摩法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 3、了解运法、指推法、钩法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 教学内容: 1、摩法、擦法、平推法、扫散法的操作规范练习。 2、搓法、摩法的操作规范练习。 3、运法、指推法、钩法的操作常规练习。 教学要点: 1、重点:摩法、擦法、平推法的操作规范练习。 2、难点:、扫散法的操作规范练习。 教学方法与教学安排:2学时 【技能训练】 本法分米袋练习和人体练习二个阶段。 1(第一阶段 ?指摩法定位练习:先以单手示、中、无名指指面着力～在米袋上作定位环形抚摩。再以双手同步作定位指摩法练习。 ?掌摩法定位练习:以单手掌面着力～在米袋上作定位环形抚摩。双手交替练习。 ?摩法移动练习:以上定位练习基本熟练后～以指摩法或掌摩法～由米袋的一端向另一端～作缓慢环形抚摩移动～使运动线路呈螺旋形。先作单手移动练习～再作双手交替或同步移动练习。 2(第二阶段 人体练习～是据人体的各部位形态特征和治疗作用～进行分部位练习。 ?面部练习:受术者仰卧位。术者以单手或双手作指摩法,也可用中、无名指指面着力,～摩额部,印堂、阳白、太阳等,、面颊部～作定位或移动练习。 ?胸胁部练习:受术者仰卧位。术者以指摩法～摩中府、膻中、期门、大包等,术者用掌摩法～摩胸、胁肋部～作定位或移动练习。该部位也可配合一指禅推法～作推摩法练习。 ?腹部练习:受术者仰卧位。 ?摩腹:术者用掌摩法～以脐为中心～沿结肠的体表投影～作顺时针或逆时针方向摩动。 ?摩中脘:术者以指摩法或掌摩法～摩中脘及其周围。 ?摩神阙、气海、关元:术者以指摩或掌摩法～摩神阙、气海、关元及其周围。 ?腰骶部练习:受术者俯卧位。术者以掌摩法～摩腰骶部～着力稍重。 ?膏摩法练习:受术者取相应体位和部位。术者以指摩法或掌摩法～配合使用推拿介质操作。 【技能训练】 本法也分为米袋练习和人体练习二个阶段。 1(第一阶段 米袋练习～术者取端坐或站立位～米袋置于桌上。 ?指擦法练习:术者以示、中、无名指指面着力～先以单手在米袋上作直线往返擦法。指擦法～以肘关节为支点～前臂作主动屈伸～往返距离宜短。双手交替练习。 ?大鱼际擦法练习:先将米袋挤折成圆弧面形状～术者掌指关节微屈～大小鱼际自然内收成虚掌～以大鱼际和掌根部位着力～在米袋上作直线往返擦法。双手交替练习。 ?小鱼际擦法练习:术者四指并拢～腕部挺直～立掌～以掌部尺侧小鱼际着力～在米袋上作直线往返擦法。双手交替或同步练习。 ?掌根擦法练习:术者四指并拢～以全手掌面着力～在米袋上作直线往返擦法～双手交替或同步练习。 2(第二阶段 人体练习～根据部位特征和治疗作用～进行分部位练习。 ?擦鼻、耳部:受术者仰卧位。术者以双手中指指面～分别放于鼻部两侧～作上下方向指擦法～以鼻部发红、发热为度,术者以双手示、中指指面分别置于耳前～双手无名指于耳后～在耳前、后～作上下方向指擦法～以耳部透热为度。 ?擦上肢:受术者坐位。术者以大鱼际擦法～擦手掌、腕部、前臂、上臂和肩部～以透热为度。 ?擦肩背、腰骶部:受术者俯卧位。术者以掌擦法～向左右方向～横擦上背部、背腰部、腰骶部,术者以小鱼际擦法或掌擦法～在背部督脉和脊柱两侧足太阳膀胱经～作上下方向的擦法～着重在肩背,大椎、至阳、风门、肺俞、心俞等,、背腰部,脊中、命门、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、志室等,,术者以小鱼际擦法～向上下或左右方向～擦腰骶部,腰阳关、大肠俞、膀胱俞、秩边、八髎 等,。均以热感深透为度。 ?擦下肢:受术者仰卧或俯卧位。术者以大鱼际擦法或掌擦法～擦下肢的前面,髀关、伏兔、足三里等,、外侧,风市、膝阳关等,、后面,殷门、委中、承山等,、足部,涌泉,～以透热为度。 ?擦胸部、腹部:受术者坐位。术者以掌擦法～向左右方向～横擦上胸部～由锁骨下缘移至季肋处～女性仅作由天突至膻中的指擦法,术者以掌擦法～向左右方向～横擦腹部。均以透热为度。 ?擦胁肋:受术者坐位或仰卧位。术者以双手分别在两侧胁肋处～作与肋间隙方向相同的斜向掌擦法～以透热为度。 【技能训练】 本法分米袋练习和人体练习二个阶段。 1(第一阶段 米袋练习～术者端坐或站立位～米袋置于桌面上。 ?指平推法练习: ?拇指平推法:?屈指推法:?三指平推法: ?掌平推法: ?拳平推法: ?肘平推法: 2(第二阶段 人体练习。 ?推桥弓:受术者坐位或仰卧位。术者用拇指平推法～在一侧桥弓穴～作由上至下的推法～两侧桥弓穴交替平推～各推5—10次。 ?屈指推华佗夹脊穴:受术俯卧位。术者用屈指推法～在脊柱两侧华佗夹脊穴～作由上至下的推法。双手交替练习。 ?三指平推胸部:受术者仰卧位。术者用三指平推法～作由天突至膻中的推法。双手交替练习。 ?掌平推胸腹、胁肋部:受术者仰卧位。术者用掌平推法～在胸腹部任脉的天突至关元～或两侧胁肋～作由上至下的推法。双手交替练习。 ?掌平推脊柱、背腰、四肢部:受术者俯卧位。术者用掌平推法～在背部督脉的大椎至长强～作由上至下的推法,术者用掌平推法～在肩背、腰部两侧的足太阳膀胱经～作由上至下的推法,四肢部推法～受术者取仰卧位或俯卧位～术者用掌平推法～在四肢的各部位～作由远端至近端～或由近端至远端的推法。双手交替练习。 ?拳平推或肘平推肩背、腰臀、四肢部:受术者俯卧位。术者用拳平推或肘平推法～在脊柱两侧的肩背、腰臀部～作由上至下的推法,四肢部推法～受术者取仰卧位或俯卧位～术者用拳平推或肘平推法～在四肢肌肉的丰厚部位～作由远端至近端～或由近端至远端的推法。双手交替练习。 ?足部反射区的平推法:足部反射区也常用各种平推法～操作时受术者仰卧位～足部反射区涂以按摩膏～术者按一定的方向～用拇指平推法～推输尿管、胸淋巴腺反射区等,用屈指推法～推脊柱反射区等,用拳平推法～推足底部各反射区,用掌平推法～推坐骨神经反射区。双手交替练习。 小结及思考题:总结本次课学习内容～提出所要思考的问题。 体会: 教 案 内 容 教学目的: 1、熟练掌握按法、拿法、点法、抖法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 2、熟悉掐法、捻法、捏法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 3、了解振法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 教学内容: 1、按法、拿法、点法、抖法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 2、掐法 、捻法、捏法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。。 3、振 法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 教学要点: 1、重点:按法、拿法、点法、抖法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 2、难点:、振 法 的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。。 教学方法与教学安排:3学时 1、简要回顾上单元的内容,对擦法的操作要领进行提问。 2、从运动学特征～讲解按法、拿法、点法、抖法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 3、讲解掐法、捻法、捏法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 4、简要介绍振 法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 小结及思考题:总结本次课学习内容～提出所要思考的问题。 教 案 内 容 教学目的: 1、熟练掌握按法、拿法、点法、抖法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 2、熟悉掐法、捻法、捏法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 3、了解振法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 教学内容: 1、按法、拿法、点法、抖法的操作规范练习。 2、掐法 、捻法、捏法的操作规范练习。 3、振 法的操作常规练习。 教学要点: 1、重点:按法、拿法、点法、抖法的操作规范练习。 2、难点:、振 法的操作规范练习。 教学方法与教学安排:2学时 【技能训练】 振法的 人体练习 按本法动作结构的要求反复练习上肢与下肢的各式抖法动作。练习的要领一是抖动的方向要掌握好,二是本法起势时抖动幅度要稍大、频率要稍慢～待受术肢体放松后～再渐渐地幅度由大到小～频率由缓到快～形成抖法独有的技术特征。人体练习～是据人体的各部位形态特征和治疗作用～进行分部位练习。 【技能训练】 按法操作训练简单～容易掌握～可在米袋上或自身进行练习～也可在不同的环境就地取才练习。但按法主要的是人体练习～可用拇指在自身膝眼～合谷穴位以及坐位在自身股四头肌练习～也可医生互相坐位或卧位练习。 点法的技能训练基本与按法相同～主要是在沙袋上练习～也可在自身或医者互相练习。平时也应配合少林内功～易筋经～或器械练习以增加臂力、指力。 拿法的训练可在沙袋上进行～并可先进行抓沙袋～拿坛子～以及少林内功的顺手推舟～远掌合瓦～两手托天等功法的训练～以增强手部拿捏的力量。另外可按照一指禅推法的训练方法～练习腕关节的灵活性。随后可在人体上进行练习。拿肩井、拿背筋、拿腋前壁、拿肱二头肌、拿腓肠肌等。 小结及思考题:总结本次课学习内容～提出所要思考的问题。 体会: 教 案 内 容 教学目的: 1、熟练掌握摩法、擦法、平推法、扫散法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 2、熟悉搓法、摩法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 3、了解运法、指推法、钩法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 教学内容: 1、摩法、擦法、平推法、扫散法的操作规范练习。 2、搓法、摩法的操作规范练习。 3、运法、指推法、钩法的操作常规练习。 教学要点: 1、重点:摩法、擦法、平推法的操作规范练习。 2、难点:、扫散法的操作规范练习。 教学方法与教学安排:2学时 【技能训练】 本法分米袋练习和人体练习二个阶段。 1(第一阶段 ?指摩法定位练习:先以单手示、中、无名指指面着力～在米袋上作定位环形抚摩。再以双手同步作定位指摩法练习。 ?掌摩法定位练习:以单手掌面着力～在米袋上作定位环形抚摩。双手交替练习。 ?摩法移动练习:以上定位练习基本熟练后～以指摩法或掌摩法～由米袋的一端向另一端～作缓慢环形抚摩移动～使运动线路呈螺旋形。先作单手移动练习～再作双手交替或同步移动练习。 2(第二阶段 人体练习～是据人体的各部位形态特征和治疗作用～进行分部位练习。 ?面部练习:受术者仰卧位。术者以单手或双手作指摩法,也可用中、无名指指面着力,～摩额部,印堂、阳白、太阳等,、面颊部～作定位或移动练习。 ?胸胁部练习:受术者仰卧位。术者以指摩法～摩中府、膻中、期门、大包等,术者用掌摩法～摩胸、胁肋部～作定位或移动练习。该部位也可配合一指禅推法～作推摩法练习。 ?腹部练习:受术者仰卧位。 ?摩腹:术者用掌摩法～以脐为中心～沿结肠的体表投影～作顺时针或逆时针方向摩动。 ?摩中脘:术者以指摩法或掌摩法～摩中脘及其周围。 ?摩神阙、气海、关元:术者以指摩或掌摩法～摩神阙、气海、关元及其周围。 ?腰骶部练习:受术者俯卧位。术者以掌摩法～摩腰骶部～着力稍重。 ?膏摩法练习:受术者取相应体位和部位。术者以指摩法或掌摩法～配合使用推拿介质操作。 【技能训练】 本法也分为米袋练习和人体练习二个阶段。 1(第一阶段 米袋练习～术者取端坐或站立位～米袋置于桌上。 ?指擦法练习:术者以示、中、无名指指面着力～先以单手在米袋上作直线往返擦法。指擦法～以肘关节为支点～前臂作主动屈伸～往返距离宜短。双手交替练习。 ?大鱼际擦法练习:先将米袋挤折成圆弧面形状～术者掌指关节微屈～大小鱼际自然内收成虚掌～以大鱼际和掌根部位着力～在米袋上作直线往返擦法。双手交替练习。 ?小鱼际擦法练习:术者四指并拢～腕部挺直～立掌～以掌部尺侧小鱼际着力～在米袋上作直线往返擦法。双手交替或同步练习。 ?掌根擦法练习:术者四指并拢～以全手掌面着力～在米袋上作直线往返擦法～双手交替或同步练习。 2(第二阶段 人体练习～根据部位特征和治疗作用～进行分部位练习。 ?擦鼻、耳部:受术者仰卧位。术者以双手中指指面～分别放于鼻部两侧～作上下方向指擦法～以鼻部发红、发热为度,术者以双手示、中指指面分别置于耳前～双手无名指于耳后～在耳前、后～作上下方向指擦法～以耳部透热为度。 ?擦上肢:受术者坐位。术者以大鱼际擦法～擦手掌、腕部、前臂、上臂和肩部～以透热为度。 ?擦肩背、腰骶部:受术者俯卧位。术者以掌擦法～向左右方向～横擦上背部、背腰部、腰骶部,术者以小鱼际擦法或掌擦法～在背部督脉和脊柱两侧足太阳膀胱经～作上下方向的擦法～着重在肩背,大椎、至阳、风门、肺俞、心俞等,、背腰部,脊中、命门、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、志室等,,术者以小鱼际擦法～向上下或左右方向～擦腰骶部,腰阳关、大肠俞、膀胱俞、秩边、八髎 等,。均以热感深透为度。 ?擦下肢:受术者仰卧或俯卧位。术者以大鱼际擦法或掌擦法～擦下肢的前面,髀关、伏兔、足三里等,、外侧,风市、膝阳关等,、后面,殷门、委中、承山等,、足部,涌泉,～以透热为度。 ?擦胸部、腹部:受术者坐位。术者以掌擦法～向左右方向～横擦上胸部～由锁骨下缘移至季肋处～女性仅作由天突至膻中的指擦法,术者以掌擦法～向左右方向～横擦腹部。均以透热为度。 ?擦胁肋:受术者坐位或仰卧位。术者以双手分别在两侧胁肋处～作与肋间隙方向相同的斜向掌擦法～以透热为度。 【技能训练】 本法分米袋练习和人体练习二个阶段。 1(第一阶段 米袋练习～术者端坐或站立位～米袋置于桌面上。 ?指平推法练习: ?拇指平推法:?屈指推法:?三指平推法: ?掌平推法: ?拳平推法: ?肘平推法: 2(第二阶段 人体练习。 ?推桥弓:受术者坐位或仰卧位。术者用拇指平推法～在一侧桥弓穴～作由上至下的推法～两侧桥弓穴交替平推～各推5—10次。 ?屈指推华佗夹脊穴:受术俯卧位。术者用屈指推法～在脊柱两侧华佗夹脊穴～作由上至下的推法。双手交替练习。 ?三指平推胸部:受术者仰卧位。术者用三指平推法～作由天突至膻中的推法。双手交替练习。 ?掌平推胸腹、胁肋部:受术者仰卧位。术者用掌平推法～在胸腹部任脉的天突至关元～或两侧胁肋～作由上至下的推法。双手交替练习。 ?掌平推脊柱、背腰、四肢部:受术者俯卧位。术者用掌平推法～在背部督脉的大椎至长强～作由上 至下的推法,术者用掌平推法～在肩背、腰部两侧的足太阳膀胱经～作由上至下的推法,四肢部推法～受术者取仰卧位或俯卧位～术者用掌平推法～在四肢的各部位～作由远端至近端～或由近端至远端的推法。双手交替练习。 ?拳平推或肘平推肩背、腰臀、四肢部:受术者俯卧位。术者用拳平推或肘平推法～在脊柱两侧的肩背、腰臀部～作由上至下的推法,四肢部推法～受术者取仰卧位或俯卧位～术者用拳平推或肘平推法～在四肢肌肉的丰厚部位～作由远端至近端～或由近端至远端的推法。双手交替练习。 ?足部反射区的平推法:足部反射区也常用各种平推法～操作时受术者仰卧位～足部反射区涂以按摩膏～术者按一定的方向～用拇指平推法～推输尿管、胸淋巴腺反射区等,用屈指推法～推脊柱反射区等,用拳平推法～推足底部各反射区,用掌平推法～推坐骨神经反射区。双手交替练习。 小结及思考题:总结本次课学习内容～提出所要思考的问题。 体会: 教 案 内 容 教学目的: 1、熟练掌握压法、弹拨法、插法、拍法、五指拿法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 2、熟悉 挤法 的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 3、了解弹筋法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 教学内容: 1、压法、弹拨法、插法、拍法、五指拿法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 2、挤 法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。。 3、弹筋 法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 教学要点: 1、重点:压法、弹拨法、插法、拍法、五指拿法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 2、难点:、弹拨法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。。 教学方法与教学安排:3学时 1、简要回顾上单元的内容,对拿法的操作要领进行提问。 2、从运动学特征～讲解压法、弹拨法、插法、拍法、五指拿法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 3、讲解挤法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 4、简要介绍弹筋 法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 小结及思考题:总结本次课学习内容～提出所要思考的问题。 体会: 教 案 内 容 教学目的: 1、熟练掌握压法、弹拨法、插法、拍法、五指拿法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 2、熟悉 挤法 的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 3、了解弹筋法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 教学内容: 1、压法、弹拨法、插法、拍法、五指拿法的操作规范练习。 2、挤 法的操作规范练习。 3、弹筋 法的操作常规练习。 教学要点: 1、重点:压法、弹拨法、插法、拍法、五指拿法的操作规范练习。 2、难点:、弹拨法的操作规范练习。 教学方法与教学安排:2学时 插法的 人体练习 除拇指外余四指伸直进行插入练习～可在米袋上练习直插～也可平时备沙子一盆～在盆里沙子中练习～以增强插入的功力。 拍法按正确的操作方法～在米袋上练习～也可将沙袋掉起～在沙袋上进行练习。动作熟练后～再在人 体上进行练习。 弹拨法的技能训练实际上亦主要是指力的训练～可利用抓沙袋～抓坛子及指撑俯卧撑等方法～然后在自身方便的部位和穴位进行练习～以至熟练掌握。 小结及思考题:总结本次课学习内容～提出所要思考的问题。 体会: 教 案 内 容 教学目的: 1、熟练掌握拳击法、掌心击法、掌根击法、小鱼际击法、击点法、啄法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 2、熟悉 捣法、劈法 的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 3、了解棒击法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 教学内容: 1、拳击法、掌心击法、掌根击法、小鱼际击法、击点法、啄法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 2、捣法、劈法 的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 3、棒击法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 教学要点: 1、重点:拳击法、掌心击法、掌根击法、小鱼际击法、击点法、啄法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 2、难点:、击点法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。。 教学方法与教学安排:3学时 1、简要回顾上单元的内容,对 弹拨法、拍法的操作要领进行提问。 2、从运动学特征～重点讲解拳击法、掌心击法、掌根击法、小鱼际击法、击点法、啄法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 3、讲解捣法、劈法 的的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 4、简要介绍棒击法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 小结及思考题:总结本次课学习内容～提出所要思考的问题。 体会: 教 案 内 容 教学目的: 1、熟练掌握拳击法、掌心击法、掌根击法、小鱼际击法、击点法、啄法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 2、熟悉 捣法、劈法 的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 3、了解棒击法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 教学内容: 1、拳击法、掌心击法、掌根击法、小鱼际击法、击点法、啄法的操作规范练习。 2、捣法、劈法 的操作规范练习。 3、棒击法的操作常规练习。 教学要点: 1、重点:拳击法、掌心击法、掌根击法、小鱼际击法、 击点 法、啄法的操作规范练习。 2、难点:、击点 法的操作规范练习。 教学方法与教学安排:2学时 【技能训练】 掌击法、拳击法按正确的操作方法～在米袋上练习～也可将沙袋掉起～在沙袋上进行练习。动作熟练后～再在人体上进行练习。 在米袋上按操作要领练习～也可在自身大腿面练习～操作熟练后～在人体进行练习。 小结及思考题:总结本次课学习内容～提出所要思考的问题。 体会: 教 案 内 容 教学目的: 1、熟练掌握骨关节类手法的含义及施术原则。 2、理解扳法的施术要领。 3、掌握颈椎、腰椎、肩关节扳法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 4、了解其它关节扳法操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 教学内容: 1、骨关节类手法的含义及施术原则。 2、扳法的施术要领。 3、颈椎、腰椎、肩关节扳法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 4、其它关节扳法操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 教学要点: 1、重点:骨关节类手法的含义及施术原则,颈椎、腰椎、肩关节扳法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 2、难点:扳法的施术要领。 教学方法与教学安排:3学时 1、简要回顾上单元的内容,对 击点法的操作要领进行提问。 2、从运动解剖学原则～重点讲解骨关节类手法的含义及施术原则。 3、引入个案～扳法的施术要领。 4、通过操作演示～讲解颈椎、腰椎、肩关节扳法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 5、简要介绍其它关节扳法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 小结及思考题:总结本次课学习内容～提出所要思考的问题。 体会: 教 案 内 容 教学目的: 1、掌握摇法、拔伸法的施术要领。 2、掌握颈椎、腰椎、肩关节的摇法、拔伸法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 3、了解复合手法、常用复式手法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 教学内容: 1、摇法、拔伸法的施术要领。 2、颈椎、腰椎、肩关节的摇法、拔伸法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 3、复合手法、常用复式手法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 教学要点: 1、重点:颈椎、腰椎、肩关节的摇法、拔伸法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 2、难点:腰椎、肩关节的摇法的施术要领。 教学方法与教学安排:3学时 1、简要回顾上单元的内容,对 扳法的操作要领进行提问。 2、从运动解剖学原则～重点讲解摇法、拔伸法的施术要领。 3、通过操作演示～讲解颈椎、腰椎、肩关节的摇法、拔伸法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 5、简要介绍复合手法、常用复式手法的操作规范、要领、力学特点、适用部位、作用及适应症。 教学目的: 1、观看电教片理筋手法～帮助同学们进一步理解掌握推拿手法的操作规范和要领。 教学内容:观看《理筋手法》电教片。 教学要点: 1、重点:重点注意滚法、一指禅推法、扳法的操作规范和施术要领。 2、难点:颈椎扳法的操作规范和要领。 教学方法与教学安排:2学时 选择质量好、手法操作准确的电教片进行观摩学习。 小结及思考题:总结本次课学习内容～提出所要思考的问题。 体会: 教 案 内 容 教学目的: 1、熟练掌握推拿手法在人体局部和全身的综合应用。 2、了解各推拿流派的人体操作常规练习。 教学内容: 1、掌握推拿手法在人体局部和全身的综合应用练习。 2、各推拿流派的人体操作常规练习。 教学要点: 1、重点:掌握推拿手法在人体局部和全身的综合应用练习。 2、难点:各推拿流派的人体操作常规练习。。 教学方法与教学安排:8学时 【技能训练】 1推拿手法练习 手法要掌握熟练的技巧和持续的力量必须进行认真、刻苦的练习和一定时间的临床实 践。尤其对某些比较复杂难度较高的手法～如一指掸推法、滚法更应经过长期反复的练 习～直至熟练才能在临床上发挥治疗作用。手法练习的内容～主要是动作技巧和指力、腕 力、臂力的锻炼而重点在于动作技巧的锻练～所以在上临床前分两个阶段进行～循序渐进。 第一阶段在沙袋上进行基本训练待有一定的基础后才转入人体上操作练习～另外～力的锻 练(柔和劲、持久力和强力)可以通过练功(易筋经、少林内功)、抓坛子。 2 沙袋上练习 布袋一只～长约26cm、宽16cm～内装黄沙或大米(掺入一部分碎海绵更佳～使共具 有弹性)将袋口缝合～外套一干净布袋～便于替换。开始练习时可扎紧些以后逐渐放松。根据各手法的动作要领及难度～重点练习一指禅推法、揉法和摩法。通过练习重点掌握主要手法的动作技巧和灵活度。同时亦可增长指力和腕力。练习姿势可采取坐势和站势。坐势练习用于一指禅推法、揉法和摩洗。除一指禅推法科双手同时进行外～揉法和摩法则着重练习右手。站势练习手法主要是滚法。滚法练习时～要求左右手交替进行～熟练程度等同～才能适应临床需要。经过一段时间的练习～在基本掌握这些手法的动作要领的基础上～才能转入人体上操作练习。 3 人体上练习 人体上练习为临床应用打好基础～所以尽可能结合临床治疗一般操作常规进行练习。从实践出发不但要注意单一手法的操作和进行双手协调动作的练习～而且要练习各种手法的配合运用～同时根据人体的形态、结构、关节活动功能等～在施手法时结合肢体的被动运动。下面分别介绍人体各部的操作练习方法。 1、头面部 (1)一指禅推法(患者取仰卧位或坐位) ?自印堂——神庭。一一指禅罗纹或偏峰自印堂穴推向神庭穴～来回三遍。 ?自攒竹———阳白——太阳——头维。一指掸偏峰自攒竹穴经阳白穴再至太阳向上至 头维穴～来回三遍～左右同。 ?自睛明——沿上眼眶由内向外～成横8字形环转推三圈。一指掸偏峰自左睛明沿上眼 眶向外～随后沿下眼眶向内至目内眦推向右睛明穴～按上眼眶向外～下眼眶向内的顺序呈横8 字形环转推三遍。 ?自睛明——迎香——地仓——下关一一颊车一人中——承浆。一指掸偏蜂或螺纹 自睛明推至迎香～随后经地仓向上到下关穴～向下至颊车穴再推向人中穴～环唇推至承浆 穴。左右同。 ?推百会。一指掸偏峰推百会～要求吸定防止滑移。 ’ (2)拿五经(患者取坐位) 五指拿头顶督脉和两边太阳、少阳经～谓之拿五经～自前发 际经头顶向后至枕部～止于两侧风池穴。 (3)扫散法(患者取坐位) 用大拇指和其他四指指峰自太阳穴经头维、耳后高骨向后 扫至风池穴～左右各3—5遍。 (4)掌抹法(患者取坐位) 用大鱼际外侧端按住前额～随后分向两旁～经阳白、太阳、耳 上至风池穴。 2 项背部 (1)一指掸推法(取坐势) ?自枕骨下经风府至大椎穴。(上下3—6遍) ?两手偏峰吸定两风池穴～以蝴蝶双飞势自风池经天柱至大杼穴(上下3,5遍) (2)直推桥弓穴(取坐势) 推左侧桥弓穴必须右手操作～四指按在颈项部～以拇指偏 峰自翳风穴单向直推至缺盆穴,10-20次,,推右侧桥弓穴时左手操作方法同。 (3)滚法(取坐势) 枕骨下经风府一大椎——肩中俞——肩外俞。在该法操作同时～ 配合颈椎关节前屈、后伸、左右旋转或侧屈的被动运动。 (4)拿法(取坐势) ?单手拿双侧风池穴。(5—10次) ?拿两侧肩井穴。(8一l0次) (5)按法〔取坐势〕 用拇指螺纹部按风池、肩中俞、肩外俞、天宗穴。 (6)摇法(取坐势) 一手扶住头后枕部～一手托住下颌～颈椎取中立位摇动～左右各作 被动环旋活动三次。 (7)扳法(取坐势颈前屈位)(此法适用于一个棘突的偏歪)。一手拇指抵住侧凸的颈椎棘突～一手抱头作旋转复位法。 3 胸腹部 (1)一指掸推法(取仰卧位)用偏峰或螺纹推胸部膻中～乳根穴及腰部的上、中脘、天 枢、气海穴。 (2)分推法(取仰卧势):用两拇指偏峰自膻中穴分推到两乳头部。 (3)擦法(取坐势) 用全掌自锁骨下横擦逐渐下降至膻中——两乳根—一 (自上而下、左右各3-5遍)。 (4)搓法(取坐势) 用四指指面及掌部夹住两胁部搓动～自上而下3—5追。 (5)摩法(取仰卧势) 。 ?用食中环三指摩膻中穴。 ?用食中环三指或掌摩腹部的中脘——天枢一一气诲穴。或全掌环转摩腹部(顺逆时针进行练习)。 (6)推摩法(复式手法、取仰卧势) 以一指禅偏峰推中脘——天枢一一气海穴。另三指同摩法随同操作。或用三指摩法摩上述穴位一指禅推法随同操作。 (7)揉法(取仰卧势) 以中指指面揉天突、膻中、中院、神阙穴(各50次-300次)。 (8)按法(取仰卧势):以拇指指尖或螺纹按中脘、气海、附带足三里穴(得气为佳)。 4 肩及上肢部 (1)一指掸推法(取坐势) ? ?自肩髃——肩内陵——臀臑一曲池一手三里。 ?自肩井——肩髎——肩贞—一天宗穴。 (2)滚法(取坐势或卧势均可) ?滚肩关节前缘配合肩关节内旋、外旋及外展的被动运动。 滚肩关节外缘、配合肩关节内旋后伸的被动运动。 ?滚肩关节后缘、配合肩关节内收及前上举的被动运动。 ?滚肘关节、前臂、腕关节及掌指关节配合相应的关被动运动。 (3)按法(取坐势) 以拇指螺纹按肩内陵、肩髃、肩髎、肩贞、天宗、臂臑。 (4)拿法(取坐势) 拿肩关节、曲池、合谷、极泉、少海等穴。 (5)捻法(取坐势) 指间关节。 (6)摇法(取坐势) ?一手扶肩、一手托住肘臂部摇肩关节～顺逆各3次。 ?大幅度摇肩关节顺逆各3-5次。 (7)搓法(取坐势) 两掌托住肩关节环形搓动～随后徐徐向下至手臂～至腕部。 (8)抖法(取坐势) 两手握住腕掌部缓缓抖动～自腕——肘——肩部。 (9)擦法(取坐势) 裸露肩部、胁部、臂部、胸部及指掌部用大鱼际擦法～以透热为度。 5 腰及下肢部 (1)滚法(取俯卧势) ?滚腰背两侧竖脊肌、腰骶部。配合腰椎关节后伸的被动运动。 ?自臀部一—大腿后侧——腘窝——排肠肌——跟腱(来回3遍、左右同)。 ?换仰卧势,腹股沟——内收肌——股四头肌——膝关节——小腿前外侧——踝关节一一足背部。 (2)按法(取俯卧及仰卧势) 按腰背部俞穴(脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞)～上次髎、环跳、殷门、委 中、承山、昆仑、太溪、丘墟、商丘、足三里穴。 (3)擦法(取坐势) ?横擦肩背逐渐下降至腰骶部(反复3—5次)。 ?直擦脊柱及两侧骶棘肌以透热为度。 ?膝关节内外侧。(取仰卧势) ?踝关节内外侧。(取仰卧势) ,4)摇法(取仰卧势) ?摇髋关节。 ?摇膝关节。 ?摇踝关节。 (5)扳法 ?腰部斜扳法(取侧卧分左右各一次)。 ?腰椎旋转扳法(取坐势)。 ?强迫直腿高举法(取仰卧势)。 小结及思考题:总结本次课学习内容～提出所要思考的问题. 体会: