600例孕妇微量元素检测情况调查分析

600例孕妇微量元素检测情况调查分析 6OO例孕妇微量元素检测情况调查分析 周先军(四川金域医学检验中心,成都610081) 【摘要】目的了解目前重庆地区妊娠期妇女微量元素缺乏情况,为孕妇合理补充 微量元素提供临床指导. 方法采用原子吸收光谱法对孕妇全血进行铜,锌,钙,镁,铁5种微量元素检测,并对 结果进行统计分析.结果 妊娠期妇女铜,锌,钙,镁,铁5种微量元素缺乏率分别为1.67,11.17,27.5,0.83,38.67. 结论重庆地 区妊娠期妇女铜,锌,钙,镁,铁5种微量元素以铁缺乏最为普遍,钙,锌次之.因此应加 强妊娠期妇女铁,钙,锌的合 理补充,以保证母体健康和胎儿正常身心发育. 【关键词】孕妇;微量元素;补充;健康 D0I:10.3969/j.issn.16729455.20i0.19.009 中图分类号:R446.11文献标志码:A文章编号:1672—9455(2010)19-2064—02 Surveyanalysisontraceelementsexaminationin600pregnantwomenZHOUXian— J".ShuanKingmedFjami— nationCenter,Sichuan61O081,(:hina [Abstract]0bjectiveTounderstandthedeficiencystatusoftraceelementsofpregnantwomeninChongqing areatoprovidetheclinicalinstructionforthereasonablesupplementoftraceelements.MethodsTheatomicabsorp— tionspectroscopywasadoptedlodetectcopper,zinc,calcium,magnesiumandironinwholebloodcollectedfromthe pregnantwomen.Theresultswerestatisticallyanalyzed.ResultsInthegestationperiod,thedeficienciesofcopper, zinc,calcium,magnesiumandironwere1.67,11.17,27.5,0.83and38.67respectively.Concl usionDur— ingthegestationperiodinChongqingarea,theirondeficiencyismostcommonamongthedefi cienciesoffivetraceel— ements,followedbycalciumandzinc.Therfore,thereasonablesupplementofiron,calciuma ndzincduringgestation periodshouldbestrengthenedforensuringthematernalhealthandnormalphysicalandmenta ldevelopmentoffetus. [Keywords]pregnantwoman;traceelement;supplement;health 人体由8O多种元素所组成.占人体总重量的万分之一以 下的元素,称为微量元素.微量元素虽然在人体内的含量不 多,但与人的生存和健康息息相关,对人的生命起着至关重要 的作用.对它们的摄人不足,过量都会不同程度地引起人体生 理的异常或疾病的发生.妊娠期妇女由于自身及胎儿需求量 增加,及时合理补充微量元素,直接关系到母体健康和胎儿身 体,智力发育.为了了解目前重庆市妊娠期妇女微量元素缺乏 情况,为及时合理补充微量元素提供临床依据及指导.本文对 600例孕妇微量元素检测结果进行统汁分析,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料对2008年8月至2O1O年3月在本检验中心 进行的600例妊娠妇女的微量元素检测结果进行统计分析. 1.2仪器与试剂北京博晖BH5100T型全血多元素分析 仪;试剂采用博晖BH5100T型原子吸收光谱仪专用稀释液, 博晖全血仪器物质,博晖全血七元素质控品. 1.3检测方法采用原子吸收光谱法进行检测,严格按照厂 家进行操作试验. 1.4检测过程用校准合格的微量移液器吸取肝素抗凝全血 4OL加入含有l_2mI稀释液的博晖BH5100T型原子吸收 光谱仪专用稀释管中,充分混匀.每次试验均用博晖全血仪器 标准物质进行定标,得出合格标准曲线.测量博晖全血七元素 质控品,质控在控后,及时进行临床样本测试. 1.5生物参考区间来源于博晖厂商提供参考区间,具体如 下:铜11.8,39.3/mlol/I;锌76.5,170.0mol/l;钙1.55 , 2.10mmol/I;镁1_12,2.06mmol/I;铁7.52,11.82 mmol/I. 1.6统计学方法使用SPSS10.0统计学软件对数据进行Y 检验. 2结果 600例妊娠期妇女微量元素检测结果,见表1,2. 表1600例孕妇微量元素检测结果["()] 表1结果显示妊娠妇女微量元素铁缺乏最为普遍,为 38.67;钙第二,为27.5O;其次为锌,为11.17;与铜,铁, 缺乏情况相比差异有统计学意义(P<0.01). 表2本地区与其他地区妊娠期妇女微量元素 缺乏情况比较() 3讨论 铜,锌,钙,镁,铁5种微量元素与人体生命活动密切相关, 摄人不足或过量都会引起机体一系列病变.妊娠是妇女一个 特殊的生理过程,妊娠期妇女除了要提供能满足胎体正常生长 检验医学与临床2010年10月第7卷第19期LabMedClin,October2010,Vo1.7,No.19 发育所必需的各种营养,还要满足自身营养需求,因此需要加 强补充各种营养素.由以上统计资料可以表明,妊娠期妇女微 量元素缺乏现象较为普遍,特别是铁,钙,锌缺乏尤为突出.微 量元素缺乏轻则母体出现贫血,营养不良,导致胎儿生长发育 迟缓,重则造成早产,畸形甚至死胎.因此加强妊娠期妇女微 量元素及时合理补充是孕妇保健的一个重要工作. 铁是人体必需微量元素之一,其为血红蛋白,肌红蛋白以 及某些呼吸酶的重要组成成分,参与体内氧的运送和组织呼吸 过程.铁还与维持机体正常免疫功能有关.铁缺乏会直接影 响血红蛋白合成,可引起淋巴细胞减少和自然杀伤细胞活性降 低.妇女妊娠期需铁总量约为1000mg,其中350mg满足胎 儿和胎盘发育需要,450nag满足妊娠期红细胞增加需要,其余 部分用于补偿铁的丢失.表2表明妇女妊娠期缺铁各地区普 遍严重,中华营养学会建议妊娠中期妇女膳食铁摄入量为25 mg/d,妊娠晚期为35mg/d. 钙的主要生理功能是构成骨骼和牙齿,促进体内酶的活 性,还参与维持神经,肌肉活动.妊娠期妇女若钙摄人量不足, 将直接影响胎儿骨骼和牙齿发育,这时母体骨钙将被动用于满 足胎儿的需要,又将影响到母体健康.中华营养学会建议妊娠 中期的妇女每日摄人钙量为1000mg,妊娠后期为1500mg. 虽然当前人们补钙意识逐渐加强,但表2显示妊娠期妇女缺钙 仍比较严重.维生素D缺乏也可影响Ca的吸收,因此在补钙 的同时也要适量加强维生素D的补充. 锌对生长发育,智力发育,免疫功能,物质代谢均有重要作 用.妊娠期妇女摄入充足的锌有利于胎儿生长发育和预防先 天性出生缺陷.胎儿对锌需求量随妊娠时间而逐渐增高,在妊 娠末期到达最高,故在妊娠期应增加锌的摄入量.以往人们主 要重视婴幼JL4q,充锌,而忽略了孕妇对锌的需求量.表1,2显 示孕妇缺锌在妊娠妇女中也占1O左右,说明加强孕妇补锌 意识也有待加强.中国营养学会建议妊娠期妇女每日锌摄入 量为35mg,以满足胎儿生长发育需要. 铜在人体主要分布在肌肉和骨骼.在机体生理功能中铜 主要参与维持正常的造血功能,维护中枢神经系统的完整性, 促进骨骼,血管和皮肤健康.镁几乎参与人体所有的新陈代谢 过程.从表1,2可看出孕妇缺铜和镁的比较少,这可能与这两 种元素广泛存在于各种食物中,正常膳食即可满足机体需要有 关. 有资料表明,妊娠期妇女微量元素缺乏情况还与妊娠周期 有关.妊娠妇女微量元素铁,钙,锌缺乏与孕周成正比关系,也 就是中孕,晚孕的孕妇铁,钙,锌缺乏较孕早期更为严重.因此 孕妇在中孕,晚孕期更应加强微量元素的补充.孕妇补充微量 元素应以膳食为主,药补为辅.膳食中含铁元素较丰富的食物 有鸭血,鸡血,动物肝脏,冬菇,藕粉等;含钙元素较丰富的食物 有奶及奶制品,海带,豆类及绿色蔬菜含钙也丰富;贝壳类海产 品r,红色肉类及内脏含锌较丰富妊娠期妇女应合理增加这些 食物的食用,并定期检测微量元素,以保证机体微量元素的 平衡. 综上所述,微量元素对妊娠期妇女母体健康和胎儿体格, 智力发育均非常重要.母体摄入不足将引起贫血,骨质软化症 等,这又将直接影响胎儿健康,如先天性畸形,脑发育受损等. 但微量元素也不能盲目补充,其过量也会引起母体及胎儿的病 变.妊娠期妇女应在微量元素检测结果指导下,及时合理补充 微量元素,为生下一个健康的宝宝打下坚实的基础. 参考文献 Eli吴坤,孙秀发,王玉,等.营养与食品卫生学[M].5版.北 京:人民卫生出版社,2004:37126. 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