DenFil^TM光固化型复合树脂与银汞合金牙窝洞牙体修复疗效比较

DenFil^TM光固化型复合树脂与银汞合金牙窝洞牙体修复疗效比较 牡丹江医学 院学报 ,, , , 年 第,,卷 第,期 , , ,, , ,, ,, ,, , , , , , ,, , ， ,, ,, ， , ,,,正, , ,, , , , , , ,( , ,( , , , 。, ? (, , 一般资料 本 组患 者 , 男 女 ,例 年 , ,例 ， ,例 ， , ; 龄 , 保持器 ， 求配戴 ， , , 拥挤再度 出现外 ， (, 的患者获得 了预期 ,— , 疗程 , , 月 ， , 岁; ,, , 例患者 ， 中模型测 一 , 平均 ,( 月 ;, 其 的矫治效果 。 ,, 例 , ,,比异常者 , 牙弓轻 , 讨 ,量拥挤度 , , 的患者 , ，,, 例， 论 (度前突 ,例 。矫治前后 常规模 型分析 、 头影测量 ， 照像 。 (, ,, , 边 牙 列拥挤 间隙缺 ,, ,一 (, 的“ 缘病倒 ”是临床 ( ,, 病倒选择 , 基本条件 : () 牙 牙釉质 发育正常 ， 齿磨耗 单 若 矫治 的常见病 ， 纯扩 弓易 引起前突 和复 发 ， 拔牙治 疗引 量低 ， 病易患体质 。( ) 非龋 边缘病例牙列拥 挤 间隙 , 适应症 : 形成凹形面容…。而用邻面去釉法既能减 起前牙过度后退， , , ,，缺少 , ,一 , 牙 弓轻度前突 ， ,, 指数异常 。 ,,, 小牙 量 ， 又保 持 了牙列 的完整 性 ， 美观 、 排齐牙齿 ， 面形 合关 , 方 法 疗程短 。所治疗的 , 例患者 ， 系好 、 , ,, 大 平均疗程 ,( 个月 ， (,, 治疗方法 , 号细 而长 的钨钢 车针 ， 削 首 先使用 , , 磨 大低 于拔牙病 例。拔 牙矫 治 牙列 拥 挤 是 常用 的方 法。但 弓外牙和邻 面显露 较多 的牙 的邻 面。邻面关 系紧密 者先分 , ,, 拔除双尖 牙与 , , 理性 改变 有关 ， 于垂直 ,,,报道 ， ,病 对牙， 逐 用分牙胶圈 ， 次过 渡列用 , , 充 ( ,,分 牙簧分 牙， 分 暴 高度发 育不 足的低角病例 ， 可使覆合加 深 ， 采用拔牙法 ， 不利 尖牙关系、露牙邻面。依磨牙关系、 模型测量等计算出所需 ,, 提 于治疗 。现代人类 的非磨耗牙列属 于异常现象 ， ,, 出 再确定 需要 调磨 的牙 体个 数 ，间隙值 ， 逐牙 开展 从后牙开始 ， 石器 时代人类 的合 面磨耗 和邻 面磨耗 反映 了人 类真正 牙列 用磨削。也 可以依 常规装 上固定矫治器 后 ， 镍钛推簧 由后 至 情况 。曾祥龙提 出过 厚的邻 面釉质 对合 的生理 和发 育无益 ， 磨削。被磨削牙一般 由第二前磨牙远中面 并 可能是牙列拥挤 的原 因之 一? 。这 为我们 应用邻 面去釉 前依次开展间隙、 , 均匀磨去邻 面 , ,, 左右 ， 持 邻面外 形高 点及 边 开始 ， (, , 保 邻面去釉是符合生理 的。 法 奠定了理论基础 ， 缘嵴形 状 、 来 建 立 良好 接 触 关 系 ， 去 釉 面 磨 光 、 布 将 对 涂 一 邻 (, ,一 (, ,邻 面 般情况下 ， 面牙釉质厚为 了 ,, , , , , ,,, 氟化钠甘油脱敏 防龋 ， 含氟 牙膏刷 牙。为 防止 磨 ,, ,, 用 (, , ( ,,， 会影 响 牙齿 的抗 龋 能力 及生 理功 去除 , , ,一, , 不削时龈乳 头受损 ， (, 可用约 ,, ,粗 铜丝 弯形成弧形 ， 于工 置 能， 涂 嘱患者用 含氟牙 膏刷牙 ， 操作 中又磨光 ， 氟 ， 大大隆低 作区龈乳 头 上。使用 方丝 弓 固定 矫治 器 ，由后至 前 收紧 间 了患龋的风险。传统 的片切方法 虽能达到去釉 减径 的 目的 ， 调整磨牙关系 、隙， 前 尖牙关 系 ， 牙 中线及 覆合 、 覆盖 关系 ， 很 且 但 由于两牙间紧密接触 ， 容易 片切至 牙本质 ， 缺乏空间 排齐牙列 。 易致龋 病 、 重 建邻面外形高点 和边 缘嵴 ， 龈病 。因此 笔者认 ( , , 疗 效标 准 轻 成功 : 中度 牙 弓 拥 挤 、 轻度上前 牙前突 、 正规 临操作及 严格 防龋处 理 ， 为严格选择适应症 ， 邻面去釉 轻度前牙反合等错合畸形均得以矫治利用减径提供的间隙， 方 法是可行的。 保持 了牙列 的完 较快地调 好上下牙 弓的关 系。由于不 拔牙 ， 参考文献 咬合关系好 ，事性 ， 不易复发 。达到 了平衡 、 定 、 疗程短 、 稳 美 观的矫治效果 。去釉牙 未见继 发龋 。失败 : 通过 邻 面去釉 ， 邻 ,( , 叶 翁 三杰( 面去 釉 在 口腔正 畸 中的 应用 〔 】 口腔 正 畸学 ， , ,: ,( ,, , 引起 了牙本质 过 敏症 ，未获得预期矫治效 果 ， 邻面继 发龋 等 并发症 ， 患者不满意 ， , ,, , ,( , , ,, , , , , , , , , , , , , ; ;, ,, , , ,, , , ; ,; , , , , ,; , , ,,, , , , , , ,, , , , , , , ,,, , , ; , ,( ,, ,, ,, , , ,,,, (, ,: , ,, , ,, ,,, ,(, ,, ,,, , , ,,,, , , , ,,, ,, , 结 果 , ,, ( , 较快地 , 例错合畸形均得以矫治利用减径提供 的间隙 ， , 贾海潮( ,( 牙邻面去 釉 在正畸 中的应用 〔〕 河南 医科大 学学报 ， 保持了牙列的完事性，调好上下牙弓的关系。由于不拔牙， , , , , :, , , ， ( ), ( 疗程 不 达 稳定 咬合关系好 ， 短 、 易复发 ， 到了平衡 、 美观 的矫 无失败 病 例。根据 , 例 邻 面治效果 。去釉牙未见 继发 龋 ， , ,, , , 收稿 日期 :, ,— ,— , ,后跟踪 随访 ， ,例患 者矫 治结束后 未 按要 去釉患者的 , 除 ,,, 光 , , , ,, 固化 型 复 合树脂 与银汞 合 金 牙 窝洞 牙体 修 复疗 效 比较 张永利 李 想 牡 丹 江 市 口腔 医院 , ,, , ,, 摘要 对分别采用 , , ,, 固化型复合树脂与银汞合金对患 牙进行 治疗 ， , 为 了探讨 牙窝洞 牙体修 复治疗的方法 ， , ,,, 光 , 后进行 结果显示 , , , 光 固化树 脂在 密合度度继发龋 、随访 ， ,,,, , ,, (, 。在 耐磨耗形 态方面两者无 牙髓反应等方 面优 于银汞合金 ( ,, ) , ,, ) ,,,光固化树脂可达到银 汞合 金的疗效 ， ,统计 学显著差异( , (, 。由此 可见 , ,,, 并且优 于银汞合金 。关键词 ,,,, , , , 光固化 型复合树 脂; , 牙窝洞牙体 ; 复 ; 银汞舍金 ; 修 随访 近年来 ， 随着 后牙牙 体充填 新 材料 的不断 涌现 。 传统 的 审美 及健康要求 。, , , 色泽好 ， , , , ,, 用于 后牙修 复 操作简便 ， 已不适应 部分患者 的 银汞合金 由于色泽及汞的潜在危害性 ， , ,年 一 , ,年 以来将 以 可取 得较满意的临床 效果。我科 , , ,, 牡丹江医学 院学报 ,,年 ,, , 第 , 卷 第,期 ? ,, ? ,, , , , , , , , ,, , ， , ,, ， ,, , ,, , , ,, , ( , , ,, ,,, ,, , , , ,( , , , ,, , 观察 上两 种材 料用 于后牙 窝 洞充填 材料 ， 年 来进 行 随访 ， 金、 雕形 、 光。治疗组 采用 , ,, , 固化树脂 充填 : 除 磨 ,,,光 , 去 ,,, 光 ,, , ,, 固化树脂 与银 汞合金后 牙窝洞牙 体修 复治 疗的效 可制备洞斜面。用水枪冲洗干净窝洞后， 龋坏牙体组织， 用 现报告如下 。果， , ,, 气枪吹干窝洞。再将 , —,, 前处理液均匀涂于洞壁面 , 临床资料 ,， 将粘接剂涂布于整个龋洞， 保留 , ,用无油气枪吹干， 光照 (,, 一般资料 , , 本次观察 ,,例患者 ,,颗患牙， 所选择 ,。然后用 , , , , ,, , 可使用成形 ,, ,光固化树脂充填于洞内，病例均为前磨牙和磨牙活髓窝洞并进行 , 将随机分 年随访 ， 片， 雕好外形后 ， 光照 ,, 最后调和， ,。 抛光。 治疗 组用 , , ,, 固化树 脂充 填 , ,为治疗组和对 照组 ， .