亲子关系声明亲子关系声明
___________(婴儿姓名),_____(性别),是__________(母亲姓名)与___________(父亲姓名)亲生。
母亲姓名____________ 出生年月________ 国籍______ 民族_____
现居住地___________________________ 联系电话______________
父亲姓名____________ 出生年月________ 国籍______ 民族_____
现居住地___________________________ 联系电话______...
亲子关系声明
___________(婴儿姓名),_____(性别),是__________(母亲姓名)与___________(父亲姓名)亲生。
母亲姓名____________ 出生年月________ 国籍______ 民族_____
现居住地___________________________ 联系电话______________
父亲姓名____________ 出生年月________ 国籍______ 民族_____
现居住地___________________________ 联系电话______________
婴儿出生时间___________年____月____日____时
出生地________省______市______县(市、区)______乡______村
因___________________________________________________原因, 由_____________________(接生单位或接生员姓名)接生,与婴儿关系 _________________。
出生时婴儿状况:1、好? 2、一般? 3、差?
以上情况若不属实,愿负法律责任:
母亲签名: 身份证号:?????????????????? 父亲签名: 身份证号:?????????????????? 或监护人签名: 身份证号:?????????????????? 证明人签名: 证明人与婴儿的关系: 日期: 年 月 日
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