【doc】使用汞超标化妆品对健康影响及与尿汞含量的关系

【doc】使用汞超标化妆品对健康影响及与尿汞含量的关系 使用汞超标化妆品对健康影响及与尿汞含 量的关系 ? 346?ChineseMedicadJournalofMetallurgicalIndustry,August2004.Vo1.21No.4 使用汞超标化妆品对健康影响及与尿汞含量的关系 李美雄 广西壮族自治区工人医院(广西南宁530021) 由于具有增白,祛斑的效果,氯化亚汞可作为祛斑,美白 类化妆品的原料.随着添加量的增加,祛斑,美白效果增强, 部分厂家追求"快效,特效",使部分化妆品汞的含量严重超 标,对大量使用此类化妆品的消费者可导致汞中毒的不良结 果,为了解氯化亚汞超标化妆品对人体健康的影响,以及与尿 汞的关系,我们对2002年1O月至2003年8月到我院检查治 疗的343例使用含氯化亚汞超标化妆品人员进行了健康调查 分析. 1资料与方法 1.1一般资料被调查的343例使用汞超标化妆品人员,均 为女性,最大年龄52岁,最小年龄18岁,平均34.7岁.使用 汞超标化妆品时间最长5年,最短4天,平均OI81年,被调查 人员使用化妆品的方法是把含汞超标化妆品直接涂擦在面, 颈部的皮肤上. 1.2方法停止使用有关的化妆品1天后,受检者留24小 时尿液供检测.使用酸性氯化亚锡冷原子吸收光谱测定法测 定尿汞(F'32一G测汞仪).尿汞46.4魑/L为正常(广西正常 人尿汞水平),汞中毒的诊断按职业性汞中毒诊断标准(GB7_.89 — 2002)进行.被调查人员均接受全面体格检查,包括神经系 统症状,锥体外系表现,胃肠道反应,脱发,口腔溃疡,牙龈出 血,皮疹,月经情况,肝功能,肾功能,尿蛋白定性,甲状腺功能 等检查.甲状腺功能检测T3,1"4,TSH,FT3,.肾功能检 测BUN,Cr.肝功能检测AST,ALT. 表1观察组与对照组健康检查异常率比较 注:观察组与对照组比较,-P<0.01,--P>0.05. 2结果 尿汞值>6.4t~g/L共244例,为观察组;尿汞值? 6.4t~g/L作对照组,共99人.观察组尿汞最高387.9t~g/L,最 低7.2t~g/L,平均55.4t~g/L;年龄最大45岁,最小18岁,平均 34.7岁;使用汞超标化妆品时间最长5年,最短1个月,平均 OI83年;对照组尿汞最高6.3g/L,最低O.2g/L,平均 2.9t~g/L,年龄最大52岁,最小26岁,平均35.3岁;使用汞超 标化妆品时间最长5年,最短4天,平均O-8O年.观察组神经 系统症状,腹痛,恶心,呕吐,月经紊乱,脱发,口腔溃疡,牙龈 出血,皮疹等异常率与对照组比较,经检验,有非常显着性 差异(P<0.01).在甲状腺,肝,肾损害方面,经z检验,两 组异常率无显着性差异,P>O.O5.见表1. 3讨论 完整的皮肤由于角质层的屏障作用基本上不吸收汞 (H),但将汞的化合物如氯化亚汞制成油膏涂抹皮肤,氯化 亚汞和脂肪酸结合后成脂溶性,可通过皮肤而被人体吸收…. 吸收进入人体的汞可经肝,胃肠道,肾,呼气或皮肤蒸发排出. 皮肤外用含氯化亚汞超标化妆品,如果吸收量超过人体自然 排泄能力时,引起汞的慢性累积,使体内汞超过正常值,并使 尿汞增高,而致慢性中毒.慢性中毒的主要靶器官是脑,其次 是肾,甲状腺,消化系统,卵巢等.由于汞具高度亲脂性和扩 散性,长期摄人无机汞化合物时,可因Hgo的生成并进入脑内 对神经系统产生毒性,而且进入脑中的Hgo被氧化成H而 与组织蛋白结合,不易再穿过血脑屏障,故排出较慢[2】,长时 间的慢性累积,对脑的损害较大,引发神经系统症状.本次被 调查的两组人员的头昏,头痛,失眠,思睡,健忘,注意力不集 中,工作效率低下,烦躁,舌颤,眼颤,指颤等脑损害症状,患病 率都较高,而且观察组患病率比对照组高,有非常显着性差异 (P<O.O1).说明神经系统受影响的程度与尿汞的含量有很 密切的关系.汞蓄积在头发中可使头发脱落.本次调查发现 脱发观察组有124例,患病率5OI8%;对照组21例,患病率 21.2%.汞蓄积在胃肠道可引起的胃肠道反应有恶心,呕吐, 腹痛,观察组有88例,患病率36.1%.汞由唾液排出,与口腔 内食物残渣分解产生的硫化氢生成硫化汞,对口腔黏膜和牙 龈有强烈的刺激作用,而致口腔溃疡和牙龈出血.汞可减少 卵巢激素的分泌,导致月经紊乱l3】.外用尚可引起过敏性皮 炎,引发局部皮疹. 观察组肾功能异常有3例,患病率1.2%,肝功能异常5 例,患病率2.O%,对照组无患病病例.原因可能是肝肾细胞 中含有多量金属硫蛋白,这类蛋白含有丰富的巯基,对金属有 极强的亲和力,而汞等金属进人人体后可诱导其大量生成,由 中国冶金工业医学杂志2004年第21卷第4塑 于金属硫蛋白与汞的亲和力远大于其他金属,故可迅速与进 入肾,肝细胞的汞结合而使其失去毒性.本观察组发生甲状 腺功能减退4例,机理不十分清楚,可能是汞对甲状腺组织的 直接毒性作用,抑制了甲状腺激素合成与分泌,引起甲状腺功 能减退. 我们的调查表明,氯化亚汞超标的化妆品经皮肤外用可 以造成对健康的损害,而且与尿汞的含量有密切的关系,主要 表现在脑损害的神经系统症状,胃肠道反应,脱发等,对肝, 肾,甲状腺的影响较小.今后应加强对化妆品卫生质量的管 理,提醒消费者不要盲目追求"速效,特效"而致汞对身体的损 害.对使用此类化妆品的人员,如出现神经系统症状,胃肠道 ? 347? 反应,脱发,口腔溃疡,牙龈出血等症状时,应检查尿汞,并注 意到汞中毒的可能性. 参考文献 1张学军主编.皮肤性病学【M].第5版,北京:人民卫生出版社, 2002:9 2何风生主编.中华职业医学【M].北京:人民卫生出版社,1999: 230 3陈灏珠主编.实用内科学【M].第11版,北京:人民卫生出版社, 2001:776 (收穰2oo3—12—22) 高温作业工人血压及心电图分析 胡伟民 上海中冶医院(上海200941) 为探讨高温季节对从事高温作业的冶金建筑工人血压及 心电图的影响,我们对上海中国冶金建设集团各单位的1230 名高温作业工人和1180名非高温作业工人进行了体检, 如下. 1对象与方法 1.1对象观察组为上海中国冶金建设集团各单位在高温 季节从事高温作业的工人,共计1230名,其中男性1120名, 女性110名,年龄19,52岁,平均32.5岁,专业工龄1,32 年,平均11.5年.对照组为本集团各单位从未接触高温作业 和其他有害因素的身体健康的行政后勤人员,共计1180人, 其中男性1074人,女性106人,年龄19,52岁,平均33.5岁, 专业工龄1,32年;平均12.5年.两组年龄,性别及工龄构 成均无显着性差异. l,2方法血压测量采用WH0建议的标准,正常成人血压 值为:收缩压(sBP)<140mmHg,舒张压(DBP)<90mmHg;3 次不同日血压均SBP?140mmHg且(或)DBP?90mmHg为 成人高血压.二者之间者为临界高血压.心电图检查应用美 国GE公司产MAC12o0ST型心电图机.常规描记12导联,1 人有多种异常按1人计算(以主要心电图导联改变统计).以 邵耕,吴书燕主编的<现代心电图诊断手册>为诊断标准. 2结果 两组人群血压,心电图及不同工龄心电图异常检出情况 见表1,3. 表1两组血压异常情况比较 注:*与对照组比较P<0,01. 表2两组心电图异常情况比较 窭性心动过速322.6272.3 窭性心动过缓12510.1.524.4 窭性心率不齐433.5413.5 不完全性右束支传导阻滞60.570.6 左前支阻滞50.450.4 左室高电压1129.1.302.5 室性早搏151.2121.0 房性早搏100.880.7 心肌劳损20.01620.017 合计35028.518415.6 注:*与对照组比较P<0.01. 表3两组不同工龄段心电图异常比较 注:*与对照组比较,P<0.01. 3讨论 调查结果表明高温作业组工人高血压患病率和心电图异 常检出率与对照组比较均有显着性差异.异常心电图以宴性