最新心肺复苏操作流程

最新心肺复苏操作 最新心肺复苏操作流程 CAB 吉林省桦甸市老金厂卫生院 1. 首先评估现场环境安全 ，确保环境安全。 (一腿平肩，一腿平脐。) 意识的判断;用双手轻拍病人双肩，呼唤双耳，问“喂～你怎么了,”不要过分你摇 晃人的头部和身体，告知无反应 ;启动现场的急救程序，到电话; 判断意识的同时耳贴近病人的口鼻部，检查呼吸:一看，二听，三感觉。观察病人胸 部起伏5----10秒(默念1001、1002、1003、1004、1005„1010)告知无呼吸。 2. 呼救:来人啊～喊医生～推抢救车～除颤仪～ 3. 判断是否有颈动脉搏动;(位置:喉结与胸锁乳突肌之间，喉结旁开1---2cm)用右手的中 指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动(数1001，1002，1003， 1004，1005„„判断五秒以上，判断五秒以上10秒以下)。 4. 摆正病人体位放于硬板床上，松解衣领及裤。 5. 立即胸外心脏按压; 位置:两乳头连线中点(胸骨中下1/3处)(快速寻找按压部位的:1.两乳头连线与 胸骨交叉处;2.右手食指与中指并拢沿着右侧肋弓向上滑到剑突下， 左手手掌根部放在右手食指上)。 用左手掌跟部紧贴病人的胸部按压部位，不能离开，两手重叠，左手五指翘起，双臂绷 直，双肩中点垂直于按压部位，肘关节伸直，利用上身力量用力垂直向下按压30次(默 念1呀2呀3呀、、、、、、10、、、、、、、30);按压要平稳有规律，不间断，按压到最低处是 应有一明显停顿，放松时手掌根部不离开胸骨按压部位，向下与向上放松的时间相等， 按压和放松比0.6:0.4;按压频率至少100次?分，按压深度至少5cm。 6. 打开气道;压额提颏法(方法:一手的小鱼际压住病人的前额，另一手的食指和中指放 在病人下颌中点旁开1----2cm地方，使头后仰，抬起下颏，气 道打开，使下颌骨与地面直角) 口腔无分泌物，无假牙。如果有颈椎损伤采取双手抬颌法。 7. 人工呼吸:应用简易呼吸器，一手以 “CE”手法固定。一手挤压简易呼吸器，每次送 气400----600ml，频率10----12次/分。口对口人工呼吸，在保存呼吸道畅通的位置下进 行，用按于前额的手拇指和中指 捏住鼻翼下端;术者深吸一口气，张口完全抱住病人的 嘴，深而快地吹气，双眼斜视病人胸部，直至胸廓抬起为止;完毕立即脱离，轻轻抬头 面向病人胸部吸新鲜空气，松开捏鼻的手，打开病人的口，胸廓下陷，气流排除 。吹 气的潮气量一般500---600ml,最大不超过1200ml. 8. 持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。 (心脏按压开始送气结束) ，不能为观察脉搏于心率而频频中断心肺复苏，停顿时间 不超过10秒。 9. 判断复苏是否有效(听是否有呼吸音，同时摸触摸是否有颈动脉博)。有效指征:(1) 扪及大动脉的搏动，收缩压大于8ka;(2)患者面部、口唇、指甲及皮肤再度转红;(3)扩 大的瞳孔再度缩小;出现自主呼吸;神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射、对光反 射出现，甚至手脚抽动肌张力增加。 10. 整理病人，进一步生命支持。