探讨小儿扁桃体增殖体摘除围术期的护理内容（可编辑）

探讨小儿扁桃体增殖体摘除围术期的内容（可编辑） 探讨小儿扁桃体增殖体摘除围术期的护理内容 牡丹江医学院学报 年 第 卷 第 期 . . 指导患者口服复方碘溶液, 滴/次,每日 次,逐日增加 吸道通畅,鼓励患者咳嗽、咯痰,避免阻塞呼吸道。 手足 滴至 滴/次。向患者说明服碘的重要性,指导患者严格按 抽搐的护理措施:手足抽搐多发生于术后 ? ,注意观察 规定服用,并做好记录。同时,指导患者练习手术时的头、颈 面部、口唇周围和手足有无针刺感和麻木感。饮食适当控 体位。 制,限制牛奶、瘦肉等含磷较高食物的摄入。给予高钙低磷 . 术后护理甲状腺危象的护理措施:术后 ~ 食物,如绿叶蔬菜、豆制品。症状轻者口服钙片和维生素 内应密切观察体温、脉搏、呼吸、血压。如体温超过 ,脉,抽搐发作时即予 %葡萄糖酸钙、地西泮等静注,以解 搏超过 次/ ,同时合并神经、循环及消化系统严重功 除痉挛。 能紊乱如烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等,考虑为甲状腺危 讨 论 象。应立即医生,给予物理降温,用冰袋置于头部或大 通过对本组 例甲亢手术前后护理及观察,体会到临 血管处、酒精擦浴、冰盐水灌肠等。吸氧,遵医嘱给予抗甲状 床护理工作的重要性。新时期的护理工作者应随着医疗水 腺制剂、糖皮质激素及碘剂等。 切口出血的护理措施: 平的不断提高,掌握专科护理技术,加上细心周到的服务,对 术后取半卧位,以利切口引流,减少颈部活动。床头备好气 患者治疗和康复起着非常重要的作用。医护密切配合,可以 管切开包。切口如有大量新鲜血液渗出,颈部迅速肿胀,有 增加手术的成功率,降低并发症的发生率,缩短患者住院时 压气感,应立即报告医生,协助检查切口,清除积血,解除压 间。增加护患沟通与信任,树立现代护理观,使护理工作不 迫,并作详细记录。必要时送手术室彻底止血。 呼吸道 断完善。 的护理措施:术后 ? 内给予流质饮食,以减轻吞咽引起 的疼痛。保持口腔清洁,术后 内给予口腔护理。保持呼 收稿日期: ? ? 探讨小儿扁桃体增殖体摘除围术期的护理内容 文景爱 周丽云 牡丹江医学院附属红旗医院 黑龙江 牡丹江 腭扁桃体称扁桃体,位于咽两侧腭舌弓与腭咽弓围成的 血,嘱患儿将口腔内的分泌物和血液轻轻吐出,勿咽下。以 三角形扁桃体窝内,增殖体又称咽扁桃体,位于鼻咽顶与后 免刺激胃部引起恶心、呕吐等不良反应,尽量减少说话、咳嗽 壁交界处,若增殖体增生肥大引起相应症状者称腺样体肥 等刺激滔动,以免引起伤口出血,杜绝并发症的发生。 大,多发生于 ~ 岁儿童,现为呼吸不畅,睡眠时打鼾, . 饮食指导 患儿手术后,待全麻完全清醒后 ~ 进 吞咽或言语共鸣障碍,长期张口呼吸,出现“增殖体面容”, 冷流质饮食,如冰牛奶、冰淇淋,使局部血管收缩,防止伤口 对儿童身体和智力发育危害亟大?。? ? ? 出血;第 天可进半流质饮食,然后逐渐过渡到软食, 周后 我科对 例扁桃体、增殖体肥大的患儿施行手术治疗,现将 改为普通饮食。 护理体会报告如下。 . 健康教育 术后第 天起鼓励患儿多说话,练习张口、 伸舌动作,以防咽部粘连而影响吞咽和讲话功能,保持口腔 临床资料 清洁,术后 后可用 . %呋喃西林漱口液漱口, ~ 本组病例 例,其中男 例,女 例,年龄 ~ 岁, 均施行扁桃体摘除 增殖体刮除术,麻醉方式均采用全身麻 次/ ,以保持口腔清洁、防止口腔感染的发生。 醉,平均住院时间为 ~ 。 出院指导 术前准备 出院时向患儿及家属讲明平时注意多喝水,尽量少去公 协助做好术前各项检查,全面了解患儿的一般情况,如 共场所,禁止剧烈运动,注意休息,避免受?、感冒;加强营 肝、肾、心功能和凝血功能等,了解用药情况及药敏结果,以 养,多吃水果、蔬菜,禁辛辣刺激性食物;加强体育锻炼,增强 排除手术及麻醉的禁忌证,使患儿以最佳的生理状态接受手 机体抵抗力,如有不适及时就诊 。对扁桃体摘除、增殖体 术治疗。 手术前 做好常规术前准备工作,如:加强生命 刮除术治疗的患儿,护理人员要有高度的责任心,加强 体征的检测,常规给予抗生素抗感染,饮食应清淡易消化,不 与患儿及家属的沟通,术前对患儿进行全面身心评估,术后 吃辛辣刺激食物,术前禁饮食 ~ ,以预防术中呕吐引起 观察患儿的病情变化,注意饮食指导,加强营养支持,可帮助 窒息的危险,遵医嘱准备术前用药,常规于术前肌肉 患 顾利完成手术治疗,减轻他们术前的忧郁和术后的痛 注射阿托品 .。 苦,减少并发症的发生。 术后护理 讨 论 对扁桃体、增殖体肥大的患儿施行手术,要求护理人员 . 术后病情观察 全麻未清醒前应采取半俯卧位,有利 于口腔内分泌物及时流出,清醒后取平卧位 ,头偏向一 要有高度责任心。加强与患儿及家属的沟通,术前对患儿进 侧,密切观察生命体征和伤口的出血情况,若有并发症发生 行全面身心评估,耐心细致的心理护理,术后加强对切口渗 应及时报告医生给予紧急处理,手术部位给予冰袋冷敷止 血的观察与护理,确保呼吸道通畅,注意饮食指导,加强营养