四部触诊+听胎心评分标准

四部触诊+听胎心评分四部触诊+听胎心评分标准班级:姓名:学号:扣分项目总分评分点分值实得分原因核对患者信息(姓名、床号)(2)解释产科四步触诊、听胎心的目的(2)准嘱患者排空膀胱(2)，安抚、取得病人同意配合备(2)14胎心听筒或多普勒(2)，5、操作者手清洁(2)检查室光线充足、温度适宜(1)保护隐私(1)患者体位:患者采取舒适仰卧位在检查床上(3)双腿略屈曲稍分开，使腹肌放松(3)检查者应站在孕妇的右侧(5)，正确暴露腹部(3)四步触诊:操第一步:检查者面向孕妇(2)，两手置于宫底部、作以两手指腹相对交替轻推，手测宫底高度，(3)，流根据其高度估计胎儿大小与妊娠周期是否相符，程(3)，判断在宫底部的胎儿部分，“若为胎头则及硬而园且有浮球感，若为胎臀则柔软而宽且形态步不规则”(3)，骤第二步:确定胎产式后，检查者面向孕妇(2)两手掌分别置于腹部左右侧(3)，两手交替，轻轻深按进行检查(3)，触到平坦饱满部分为胎背，并确定胎背向前，向侧方或向后，触到可变形的78高低不平部分为胎儿肢体(3)。第三步:检查者面向孕妇(2)右手拇指与其他4指分开(3)，置于耻骨联合上方握住胎先露部(3)，进一步查清是胎头或臀，左右推动以确定是否衔接，若胎先露部仍可以左右移动，表示尚未衔接入盆，若不能被推动则已衔接(3)。第四步:检查者面向患者的足端(3)，左右手分别置于胎先露部的两侧(3)，沿骨盆入口向下深按(3)，进一步核实胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆程度(3)听胎心:正确使用胎心听筒(5)，胎心听诊位置正确(胎儿背部)(5)，正确描述所听到的胎心音(3)，听诊时间大于30秒(3)，注意与病人交流，并关注病人的不适反应(3)仪表端庄，操作时态度认真严肃(1)注意患者的反应(1)，沟通有礼貌(1)总注意暴露恰当，查后协助患者穿戴(1)，注意患8体者隐私保暖(1)操作流畅、条理性好(1)，顺序正确(1)，操作用力得当(1)。主考教师签名:年月日