人用纯化狂犬疫苗的免疫后血清抗体阳转率观察_cropped

人用纯化狂犬疫苗的免疫后血清抗体阳转率观察_cropped 据 ;方法 :对 4806 例动物致伤患者 ,按常规 5 针法全程接种人用纯化狂犬疫苗 5 支后 ,间隔 7,10 天采血用间接免 () 疫荧光法 1 FA进行血清免后抗体检测 。结果 : 抗体阳转率为 : 99 . 06 % ,男性阳转率为 : 98 . 78 % ,女性阳转率为 : 2 χ() 99 . 32 % 。呈女性高于男性的分布 , = 3 . 77 ,p > 0 . 05无显著性差异 。10 岁以下年龄组抗体阳转率最高 , 达100 % ,40 岁年龄组最低 ,为 98 . 84 % 。抗体阳转率在不同性别的年龄分布与总人群的年龄分布一致 ,年龄组间的 2 χ抗体阳转率有显著性差异= 4 . 10 ,p < 0 . 05 。结论 : 提示人用纯化 Vero 狂犬疫苗具有很好的免疫源性和较高的 保护率 。在较为经济的条件下 ,对狂犬病暴露的相关人群提供较好的保护作用 。 关键词 :狂犬疫苗 血清抗体 阳转率 荧光血清 :卫生部上海生物制品研究所1 . 2 . 4 . 1 近几年来 ,我国狂犬病疫情快速回升 ,严重威胁 产的冻干羊抗 Ig G 荧光抗体 。着人民的生命健 康 。我 市 居 民 由 于 眷 养 宠 物 的 增 ( ) 加 ,动物致伤的病例也在不断增加 ,在一定程度上已 1 . 2 . 4 . 2 抗原片 : 狂犬 RAB I ES抗原片由浙江 经成为了威胁我市人民身体健康的严重的公共卫生 疾病控制中心生产 。 1 . 3 评价 : 用荧光显微镜 观 察 特 异 性 荧 光问题 ;对于暴露者用全程接种狂犬病疫苗进行免疫 十分必要 ,对疫苗免疫效果的评价也显得十分重要 , 粒 ,根据荧光亮度 ,可将免疫荧光反应大致区分 ,4 个“ + ”;无特异性荧光者为 “: - ”。为此 ,我们对本门诊接诊的动物致伤病例免后血清 2 结果抗体阳转率进行了分析观察 。 1 对象与方法4806 例动物致伤患者 ,全程接种人用纯化狂 1 . 1 对象 : 天津市卫生防病中心门诊部 2002 年 1疫苗 5 支后 7 - 10 天 ,抗体阳转人数 : 4761 例 ,阳 月至 2003 年 10 月收治的被家犬 ,猫等动物轻度致 率为 :99 . 06 % ,其中 ,男性阳转率为 : 98 . 78 % ,女 (伤的患者 ,且无狂犬病疫苗接种史和过敏史 不包括 阳转率为 :99 . 32 % 。 ) 2 . 1 抗体阳转率的年龄分布注射抗狂犬病毒血清者;年龄 :7,65 岁 ,男性 2299 ( ) 人 ,女性 2507 人 。 抗体阳转率的年龄分布显示 表 1: 10 岁以 年龄组抗体阳转率最高 , 达 100 % , 40 岁 年 龄 组 1 . 2 方法 : 低 ,为 98 . 84 % 。抗体阳转率在不同性别的年龄1 . 2 . 1 免疫接种方法 : 免疫接种对象均采用 W HO 推荐的常规 5 针法接种程序 ,即 :于 0 ,3 ,7 ,14 ,28 天 布与总人群的年龄分布一致 ,也呈 10 岁以下年龄 ( 抗体阳转率最高 , 40 岁年龄组最低 ; 年龄组间的在单侧上臂三角肌内注射人用纯化狂犬疫苗 1 ml 1 2 ) 个剂量;于注射完第 5 针后 ,间隔 7,10 天采血进 体阳转率有显著性差异 ,x= 4 . 10 ,p < 0 . 05 . 表 1 4806 例血清狂犬病疫苗免后抗体阳转率年龄分 行血清免后抗体检测 。 ( )阳性率 % 1 . 2 . 2 疫苗来源 、保存条件 : 长春长生生物科技股 性别 观察例数 阳性数 261 261 100 ?10 份有限公司生产的人用纯化狂犬疫苗 ; 2,8 ?避光 11 - 963 955 99 . 17 冷链运输及保存 。 21 - 828 819 98 . 91 ( ) 1 . 2 . 3 抗体检查方法 : 间接免疫荧光法 1 FA: 采 31 - 666 659 98 . 95 41 - 1296 1281 98 . 84 集检测对象耳血 0 . 5 m1 分离血清 ,按的操作步 51 - 578 573 99 . 13 骤进行测定 ,用荧光显微镜观察结果 。 61 - 214 213 99 . 53 1 . 2 . 4 试剂来源 : 合计4806 4761 99 . 06 2 X = 4 . 10 ,p < 0 . 05 作者简介 :崔维琪 ,男 ,主管医师 ,从事临床医学及预防医学 2 ,3 2 . 2 抗体阳转率的性别分布 26 %,说明人用纯化 Vero 狂犬疫苗具有很好的 男性受检 2299 人 ,阳转人数 2271 人 ,阳转率 :免疫源性和较高的保护率 。在较为经济的条件下 , 98 . 78 % ,女性受检 2507 人 ,阳转人数 2490 人 ,阳转 对狂犬病暴露的相关人群提供较好的保护作用 。 率 :99 . 32 % 。呈女性高于男性的分布 ,经统计学分 分析不同年龄组间的抗体阳转率存在显著差异 2 () 析 X= 3 . 77 , P > 0 . 05 ,无显著性差异 表 2。 ( ) 的原因 ,可能受以下因素的影响 : 1自身免疫功能 2 4806 例血清狂犬病疫苗免后抗体阳转率性别分布 表 () ( ) ( ) 2注射日期掌握不严格 3疫苗保存温度不适 4 ( )% 刚性率 性别 观察例数 阳性数 注射部位 、深度 、剂量掌握不准确 。男性阳转率低于 2299 2271 98 . 78 男 女性可能与男性饮酒 、不按时接种疫苗有关 。 女 2507 2490 99 . 32 从以上分析看 ,虽然抗体阳转率达 99 . 06 % ,但 合计 4806 4761 99 . 06 仍有抗体阴性的病例 ,根据狂犬病高死亡率的特点 , 2 X= 3 . 77 , P > 0 . 05 要求狂犬病预防的有效性要达到 100 % ; 为提高狂 3 讨论 犬疫苗接种后的阳转率 ,降低免疫失败率 ,在进行狂 狂犬病是一种人兽共患的自然疫源性疾病 , 目 犬疫苗的免疫接种过程中 ,要严格按 W HO 规程接 前尚无治疗方法与药物 ,死亡率为 100 % ,随着饲养 种 ,重视疫苗的冷藏保存 、注射日期 、剂量 、部位 、深 宠物的增加 ,被动物咬伤的患者呈上升趋势 ,狂犬病 度等环节 ,提高抗体阳转率 ,预防狂犬病的发生 。 死亡率居各类传染病死亡率之首 ,接种狂犬疫苗是 参 考 文 预防狂犬病的唯一有效的措施 ,我国自行研制的纯 1 献刘增顺 ,郑海发 ,董关木 ,等. 国产新型人用狂犬疫苗临床观察及 化人用 Vero 狂犬疫苗在疫苗的生物学特性方面具 ( ) 免疫学效果评价. 中华流行病学杂志 , 2001 ,22 1:20,22 顾庆有很好的免疫源性 ,基本上达到国际先进疫苗的水 2 华 , 常伟冰 , 周兆华 , 等. 1648 份狂犬病疫苗免疫后血清抗 体检1( ) 测结果分析. 中华流行病学杂志 , 2003 ,24 2:85 。对 4806 例动物致伤患者 ,全程接种人用纯化平 3 梁海荣 , 诏焕文 , 李华文 , 等. 2463 例狂犬病疫苗免疫后抗体水 狂犬疫苗 5 支后 7,10 天 ,抗体阳转率达 99 . 06 % , ( ) 平及其影响因素分析. 中国人兽共患病杂志 , 2003 ,19 6:118 高于 国 内 的 相 关 报 告 : 江 苏 85 . 6 % , 广 西 93 . 卫生防疫档案工作现状及服务机制 创新发展新趋势 罗仙云 王希田 孙向滨 ()乐营市卫生防疫站 257231 卫生防疫档案是卫生防疫机构从事疾病控制 、1 人专职管理 ,负责收集和保档案工作也由建站初 卫生监督监测 、科研和健康及其党政管理等活 管 ,发展到今天 20 个科室兼职网绍人员管理并拥有 动中直接形成的有保存价值的文件材料 ,它是卫生 档案库房 40 m2 ,配备了微机 、复印机 、碎纸机 、传真 防疫机构各项工作的历史和制定卫生防病对策 机等现代化设备 ,并建立健全了各项档案规章制度 ,的可靠依据 ,是一种重要的信息资源和技术储备 ,是 编有多种档案检索工具 ,1998 年取得了省档案局颁 组成国家档案系列的宝贵财富 。近几年 ,随着《档案 发的省二级科技事业单位档案管理的证 , 东营市卫生防疫站从建站至今共形成各种门类法 的深入贯彻实施 ,使人们对档案的利用有新的认 的档案总数达 2000 余卷 : 其中分为卫生防疫档案 、识 ,使档案在科学研究 、监督监测 、编史修志等工作 都起着重要查考和凭证作用 ,现就市防疫站档案工 科研档案 、会计档案 、声像档案 、设备档案等六大门 作观状作一探讨 。类 。为了更好地开发档案信息资源 ,于 2002 年实行 1 档案工作现状了计算机管理 ,并对 2001 年以前的档案按目录输入 东营市卫生防疫站成立于 1984 年 ,隶属于市卫 微机 ,并编有档案案卷目录和全引目录索引 ,实现了