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达克宁栓治疗霉菌性阴道的临床观察

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达克宁栓治疗霉菌性阴道的临床观察达克宁栓治疗霉菌性阴道的临床观察 ? l58?中国实用医药2010年2月第5卷第5期ChinaPracNed.Feb2010.Vo1.5.?0.5 醌类化合物及皂苷等物质,能增加冠状动脉的血流量及兴奋 心肌的作用,对治疗高血压及冠心病有一定的疗效;三七又名 田七,有活血化瘀,抑制血小板集聚,降低血液黏滞度,散瘀消 肿止痛作用,能增加冠状动脉血流量,使心肌耗氧量减少,又 有降低动脉压及略减心率的作用,使心脏工作量减低;甘松主 要为缬草酮及甘松酮,有强烈的松节油香气,具有膜抑制及延 长动作电位作用,可有效抑制折返...
达克宁栓治疗霉菌性阴道的临床观察
达克宁栓治疗霉菌性阴道的临床观察 ? l58?中国实用医药2010年2月第5卷第5期ChinaPracNed.Feb2010.Vo1.5.?0.5 醌类化合物及皂苷等物质,能增加冠状动脉的血流量及兴奋 心肌的作用,对治疗高血压及冠心病有一定的疗效;三七又名 田七,有活血化瘀,抑制血小板集聚,降低血液黏滞度,散瘀消 肿止痛作用,能增加冠状动脉血流量,使心肌耗氧量减少,又 有降低动脉压及略减心率的作用,使心脏工作量减低;甘松主 要为缬草酮及甘松酮,有强烈的松节油香气,具有膜抑制及延 长动作电位作用,可有效抑制折返激动,对异位节律的作用类 似于奎尼丁,可改善因心肌缺血而引发的异位兴奋灶所致的 心律失常,并且抗心律失常较安全;琥珀可于治疗失眠,心悸. 全方合用具有益气养阴,定悸复脉,活血化瘀之功效.主治气 血两虚,兼治心脉瘀阻所致心悸不宁,胸闷,气短等症.广 谱抗心律失常,对于快速性心律失常,如各种室性早搏,房性 早搏窦性心动过速,室上性心动过速,心房纤颤,以及缓慢性 心律失常,如窦性心动过缓,慢快综合证等均有明显疗效,而 无致心率失常副作用,调节心脏自主神经改善心肌血供有效 治疗各种心律失常,尤其是室性早搏,可明显减少室性早搏频 次,改善各种心律失常所引起的胸闷,心悸及气短等症状,无 明显不良反应发生,为中医药治疗心律失常开辟了一个新途 径,是一种显效值得临床推广,应用的一种治疗各种心律失常 的中成药物. 参考文献 [1]叶任高,陆再英.内科学.人民卫生出版社,2005:178. [2]吴光.抗心律失常药物治疗建议.中华心血管病杂志,2001, (29):323036. [3]谢日星.步长稳心颗粒治疗心律失常临床疗效观察.国际医药 卫生导报,2006,12(3):55_56. [4]张瑞桢.稳心颗粒治疗老年早搏的临床观察.甘肃科技,2005,2 (4):21. 达克宁栓治疗霉菌性阴道的临床观察 单春霞 【摘要】目的观察达克宁栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效.本院门诊于2007年6月至2008 年 12月诊断为霉菌性阴道炎180例,将其随机分成两组,对照组为制霉菌素,达克宁栓为观察 组;3个疗程 后复查,并在治愈后随访6个月,对两组进行疗效观察.结果对照组和观察组有效率分别为 88.9%和 94.4%,差异有统计学意义(P<0.05);两组的复发率分别为对照组6.7%,观察组2.2%,差异有 统计学 意义(P<0.05).结论在治疗霉菌性阴道炎时,达克宁栓及制霉菌素均为临床上治疗霉菌病 的药物, 因达克宁栓剂较制霉菌素在治疗上有效率高且复发率低,柔润光滑,且栓剂体积小,患者易于 掌握使用, 且易溶解.起效快,迅速止痒,又没有其他毒副作用.卫生安全.患者容易接受,是目前治疗妇科 霉菌病的 首选药物. 【关键词】达克宁栓;霉菌性阴道炎 1资料与 1.1一般资料选择2007年6月至2008年12月到本部门 诊就诊的180例霉菌性阴道炎患者随机分为2组,每组各90 例.入选患者年龄28—45岁,病情无显着性差异,无其他严 重妇科疾病,无糖尿病等易诱发霉菌性阴道炎的严重疾病. 1.2治疗方法观察组,采用西安杨森制药有限公司生产的 妇科达克宁栓治疗,每晚睡前用温水洗净外阴,取栓1枚,放 入阴道深部,每晚1次,7d为1疗程对照组用制霉菌素100 万U每晚1次塞入阴道,疗程7d.两组均连续用药3个疗 程,用药期间嘱患者避免口服及外用相关药物,禁止性生活. 1.3疗效判断以临床症状和实验室检查结果为标准.治 愈:自觉症状完全消失,分泌物涂片阴性;显效:自觉症状明显 好转,涂片阴性;或自觉症状有所好转,但涂片仍阳性;无效: 自觉症状无变化,涂片仍阳性;有效=治愈+显效;复发:全部 治愈后,治疗效果稳定1个月以上又发病者. 2结果 2.1两组的疗效评定结果(见1). 表1观察组与对照组疗效比较(例,%) 2.2不良反应除6例在治疗过程中有轻微瘙痒外,未发现 其他人有明显不良反应. 3讨论 霉菌性阴道炎是常见的阴道炎性反应之一,它是一种由 类酵母菌引起的阴道炎”,病原体主要是白色念珠菌.约有 20%的正常女性阴道内有少量白色念珠菌存在,但受阴道乳 酸杆菌抑制,不发病,当机体免疫力下降,阴道pH值改变(如 怀孕,患糖尿病,长期接受雌激素治疗等)或微生物平衡被打 作者单位:124000盘锦市第二人民医院妇产科 破(如长期应用抗生素)时,便会导致该病发生.因此,在治 疗霉菌性阴道炎时,应注意去除诱发因素,积极调整机体的免 疫状态,重建以乳酸杆菌为主的正常阴道环境是治疗中非常 重要的内容. 达克宁栓是一种广谱抗真菌药,对多种真菌,尤其是念珠 菌,有很强的抗菌作用,对部分革兰阳性菌也有作用,该药通 过抑制真菌细胞膜的合成而达到抗菌的效果,使用时患者没 有明显的不适感,缓解瘙痒迅速,效价比高,安全性好,当然, 它的缺点是不能改善阴道的内环境,部分患者使用后易复发. 可配合使用能产生乳酸,恢复阴道营养环境的药物,从而促进 2010年2月第5卷第5期ChinaPracMed,Feb2010,Vo1.5No.5 阴道乳酸杆菌再生,实现抗感染与滋养修复的完美结合, 达到快速治愈及减少复发的目的. 参考文献 [1]刘朝辉,廖秦平.外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌研究.中国实 用妇科与产科杂志,2005,21(3):149. ? 159? [2]刘朝辉,王晓莉,廖秦平,等.乳杆菌治疗外阴阴道念珠菌病的 临床研究.中国妇产科临床杂志,2005,6(2):107. [3]白丽萍.张艳开.可宝净治疗外阴阴道念珠菌病的临床研究.中 国微生态学杂志,2006,3:91. 达英一35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床 观察 陈磊曹丽秋李文红 【摘要】目的探讨复方醋酸环丙孕酮片(达英-35)联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS) 的疗 效.方法将60例患者随机分为达英一35组30例,达英-35与二甲双胍联合用药组3O例,治 疗3个月后 观察临床症状及内分泌生化指标的改善情况.结果治疗后两组症状明显改善,月经周期规律, 单用达 英-35组BMI,FINS,血脂均有增高趋式,联合用药组血脂有显着改善(P<0.O1),BMI,FIN有 降低趋式. 结论达英一35联合二甲双胍治疗PCOS有近期改善临床症状,远期防止并发症发生的作用, 是治疗P- COS的最佳. 【关键词】多囊卵巢综合征;达英-35;二甲双胍 多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的妇科内分 泌疾病.远期还增加?型糖尿病,心血管疾病,子宫内膜癌的 危险.故一经确诊,应积极治疗,改善临床症状减少并发症. 为寻找治疗PCOS的理想方案,对本院妇科门诊2001年1月 至2008年1月就诊的PCOS病例60例进行观察,比较达英. 35和二甲双胍单独及联合应用治疗PCOS的内分泌,脂肪含 量及代谢等各项指标变化,为探讨最佳治疗方案提供依据. 1资料与方法 1.1一般资料选择2001年1月至2008年1月在本院妇 科门诊就诊的PCOS患者60例,PCOS的诊断标准必须符合 以下3项中2项:?无排卵或排卵不规则,?雄激素水平上升 的临床(如多毛,痤疮)及或生化依据,?和或卵巢增大,超声 提示每侧至少有直径2—8mm的小卵泡1O个以上;并排除了 高泌乳素血症,甲状腺疾病,柯兴综合征,糖尿病等其他内分 泌疾病,近3个月内未用激素类药物治疗,肝,.肾功能正常者. 患者年龄21,35岁,平均24.6岁.均存在不同程度月经不 规则,经量稀少和多毛,胰岛素抵抗,痤疮及无排卵,LI-I/促卵 泡激素(FSH)>2.5,T>3.47nmol/L,B超检查示双侧卵巢多 囊样改变.近3个月无激素治疗史.无使用口服避孕药和二 甲双胍禁忌证,无生育要求,完全接受本治疗方案. 1.2方法 1.2.1治疗方法将患者随机分为2组,A组:达英一35组3O 例,于月经或撤退性出血的第5天起,每晚LI服达英-35l片, 连服21d,下次撤退出血第5天起重复用药.B组:联合用药 组30例,在口服达英一35的同时口N--甲双胍,500mg/次,3 次/d.两组均用药3个月. 1.2.2观察的相关指标测定多毛(采用F-G评分t>7分为 多毛),痤疮的表现,用药后是否有周期性撤退性出血.体质 量指数(BMI),所有患者月经或撤退性出血的2—4d(闭经者 不限时间),抽血测定治疗前及治疗3个月后促卵泡素 (FSH),黄体生成素(LH),睾酮(T),空腹胰岛素(FINS),总 胆固醇(TC),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白(HDL). 作位:154002黑龙江省佳木斯市中心医院 1.2.3统计学方法所有数据以(?s)表示,组间比较采用 t检验. 2结果 2.1达英一35组治疗前后各项指标的变化达英-35服12周 后,痤疮明显减少.平均卵泡数,T治疗后明显低于治疗前(P <0.01),LH,FSH/LH治疗后低于治疗前(P<0.05),SHBG, TC,LDL治疗后明显高于治疗前(P<0.O1),TG治疗后高于 治疗前(P<0.05),余治疗前后无明显差异(P>0.05). 2.2联合用药组治疗前后各项指标的变化联合用药12周 后,痤疮明显减少.T,WHR,平均卵泡数治疗后明显低于治 疗前(P<0.01),其中T(P<0.001),BMI,LH,FSH/LH,SG1 h,SG2h,InsOh,Ins1h,Ins2h,AUGSG,AUGIns,TG治疗后 低于治疗前(P<0.05),SHBG,HDL治疗后明显高于治疗前 (P<0.O1),TC治疗后高于治疗前(P<0.05),余治疗前后无 明显差异(P>0.05). 3讨论 3.1PCOS的病理生理改变主要为下丘脑促性腺激素释放激 素脉冲分泌加速,导致垂体分泌过量的LH,作用于卵泡膜细 胞产生过多的雄激素,引起高雄激素血症.同时50%,70% 的PCOS存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症,可导致高雄激 素血症,排卵障碍及代谢紊乱.PCOS治疗目的是近期改善症 状,远期防止子宫内膜癌和糖尿病,心血管疾病的发生.常用 药物为二甲双胍,是双胍类降糖药. 3.2达英一35是一种口服避孕药,酣酸环丙孕酮(CPA)有强 的孕激素活性,通过抑制LH分泌,可减少卵巢源性雄激素分 泌,并阻断外周靶器官雄激素的作用,其中的炔雌醇还可升高 血中的SHBG水平,导致血中游离T降低,从而降低雄激素的 生物效应. 3.3采用联合治疗3个月后,所有患者在服药期间均有撤退 性出血,痤疮明显改善.对于闭经或月经稀发的PCOS患者 采用联合治疗,是使患者恢复月经的一种方法.WHR及BMI 的下降说明也改善了患者的肥胖.高雄激素血症是不排 卵的最主要的原因,治疗后T,LH,LI-I/FSH的下降,抑制了卵 泡募集亢进,使平均卵泡数下降,产生优势卵泡成为可能,为
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