尿卟胆原定性试验

尿卟胆原定性试验 文件编号:CRL-SOP-2022 版本: A/0 页码:1/2 尿卟胆原定性试验 生效日期:2010-01-18 1 实验目的 尿卟胆原也称为尿胆色素原、尿紫质原或尿紫胆原，检查尿卟胆原可作为肝性卟啉病等疾病的鉴别诊断参考。 2 范围 适用于疑有或有卟胆原的患者尿液检查。 3 方法原理 尿卟胆原能与对二甲氨基苯甲醛在酸性的溶液中作用，生成红色的缩合物。尿中尿胆原和其它醛类反应性物质能干扰此反应，但尿卟胆原的红色缩合物不能在酸性水溶液中被氯仿或正丁醇提取，而尿胆原等的红色化合物可溶于氯仿或正丁醇中，故可用氯仿或正丁醇抽提除去。 4 操作程序 4.1 试剂 4.1.1 对二甲氨基苯甲醛试剂。 4.1.2 饱和醋酸钠溶液:称取醋酸钠150g,溶于100ml热蒸馏水中(60-70?)，冷至室温后，应用结晶析出，此液在冬季应放置37?温箱中。 4.1.3 氯仿 4.1.4 正丁醇 4.2 操作 在试管中，加入尿标本2ml及对二甲氨基甲醛试剂2ml混合，立即加饱和醋酸钠溶液4ml混合，加氯仿3ml，振摇混合后，上层水溶液呈红色者为阳性反应。 4.3 阳性结果应用下法证实:如果胆原含量多，用一次氯仿不能完全抽提尿胆原，应多次用氯仿抽提，直至氯仿层呈淡粉红色或无色为止。再观察上层水溶液色泽。 4.4 结果判断 如上层水溶液为红色时，应分离上层红色水溶液，再以正丁醇4ml振荡抽提:如水溶液仍为红色，则证实尿中胆色素为阳性。 5 干扰因素 5.1 尿液内如含胆色素原时，加入对二甲氨基甲醛试剂后，显色立刻达到最高峰，而尿胆原则需加入饱和醋酸钠溶液后才能充分显色，这有助于胆色素原和尿胆原的鉴别。 文件编号:CRL-SOP-2022 版本: A/0 页码:2/2 尿卟胆原定性试验 生效日期:2010-01-18 5.2 乙酸钠溶液必须为饱和液，否则不能使尿胆原形成的红色醛化物全部抽提至氯仿层。 5.3 胆色素原不稳定，易转变为红黑色的胆色素，因此，尿液久置后，胆色素原的含量即减低。 5.4 当胆色素原浓度太高时，应将尿标本稀释25-100倍，以减轻或消除干扰物的影响。 6 临床意义 6.1 肝性卟嘛病呈阳性。 6.2 急性间歇性卟嘛病，因患者出现腹疼，胃肠道症状，精神症状等，易与急性阑尾炎、肠梗阻、神经精神疾病混淆，检查尿胆色素原可作鉴别诊断的参考。 7 安全防护 7.1 接触过标本的乳胶手套等等废物，应丢弃到贴有生物危害标志的废桶内; 7.2 尿液标本统一由清洁工人按生物安全要求处理。 7.3 对于高危标本及相应废物的处理，发出报告后，标本连同相应的废物，应放置专门容器，由专人负责处理。 8 支持性文件 《全国临床检验》第二版 《广东省人民医院医疗废物管理文件》 CRL-SOP-1002《临床常规检验实验室工作流程》 9 质量记录 CRL- QR-012《临床常规检验室尿液杂项记录》 编写: 审核: 批准: