工伤事故报告工伤事故报告
工 伤 事 故 报 告
1、企业名称:
营业执照所在地:
电话: 邮政编码: 2、经济类型:
国民经济行业:
主管部门:
3、发生事故时间: 年 月 日,星期 , 时 分
4、事故地点:
5、事发经过:
6、受伤者姓名:
性 别:
出生年月日:
受伤部位:
工 种:
7、有无签订劳动合同: 有?, 无?, 8、有无参加工伤保险: 有?, 无?, 9、附件,事故现场照片、伤者照片、技术鉴定等资料,
10、事故原因:
11、参加调查人员:
单位盖章
年 月 日
报告人: 负责人...
工伤事故报告
工 伤 事 故 报 告
1、企业名称:
营业执照所在地:
电话: 邮政编码: 2、经济类型:
国民经济行业:
主管部门:
3、发生事故时间: 年 月 日,星期 , 时 分
4、事故地点:
5、事发经过:
6、受伤者姓名:
性 别:
出生年月日:
受伤部位:
工 种:
7、有无签订劳动合同: 有?, 无?, 8、有无参加工伤保险: 有?, 无?, 9、附件,事故现场照片、伤者照片、技术鉴定等资料,
10、事故原因:
11、参加调查人员:
单位盖章
年 月 日
报告人: 负责人:
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