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自考02998内科护理学(一) 自考重点资料 自考小抄笔记

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自考02998内科护理学(一) 自考重点资料 自考小抄笔记自考02998内科护理学(一) 自考重点资料 自考小抄笔记 6.5(再障 2.13(简述常见的几种肺炎的临床表现。 4.22(简述上消化道大量出血的病因及临床„ „ (中间部分略) 我们建议考试以下面的方式进行突击6.6(出血性疾病 2.14(简述肺癌的病因和发病机制。 表现。 完整版请—— 复习 6.7(特发性血小板减少性紫癜 2.15(简述急性上呼吸道感染的治疗要点。 4.23(简述上消化道大量出血的治疗要点。 QQ:1273114568 索取 一,用我们提供的资料中的知识点梳6.8(过敏性紫癜 2.16(简述慢性阻塞性...
自考02998内科护理学(一) 自考重点资料 自考小抄笔记
自考02998内科护理学(一) 自考重点资料 自考小抄笔记 6.5(再障 2.13(简述常见的几种肺炎的临床表现。 4.22(简述上消化道大量出血的病因及临床„ „ (中间部分略) 我们建议考试以下面的方式进行突击6.6(出血性疾病 2.14(简述肺癌的病因和发病机制。 表现。 完整版请—— 复习 6.7(特发性血小板减少性紫癜 2.15(简述急性上呼吸道感染的治疗要点。 4.23(简述上消化道大量出血的治疗要点。 QQ:1273114568 索取 一,用我们提供的资料中的知识点梳6.8(过敏性紫癜 2.16(简述慢性阻塞性肺疾病的临床表现、5.1(简述肾脏的生理功能。 理,这部分是我们培训班内部的核心10.15(慢性细菌性痢疾分为(慢性迁延型)、6.9(血友病 治疗要点。 (简述肾性水肿和肾性高血压的概念和临5.2资料,是严格按照最新指定教材和大(急性发作型)和(慢性隐匿型)三种类型。 6.10(弥散性血管内凝血 2.17(简述肺心病的临床表现、诊断要点、床表现。 纲总结出的知识框架,条例清晰,知10.16(普通型流脑的四期分别为(前驱期)、6.11(白血病 治疗要点。 5.3(简述急性肾炎的病因和发病机制以及临识点全面、通俗易背、利于全面把握(败血症期)、(脑膜炎期)和(恢复期)。 6.12(诱导缓解 2.18(简述支气管哮喘的临床表现、诊断要床表现。 知识点,这样你完全可以不要看教材6.13(造血干细胞移植 点、治疗要点。 5.4(简述急性肾炎的有关检查和治疗要点。 三、名词解释题目录 6.14(2.19(简述结核病的临床表现、化疗以及预5.5GVHD (简述慢性肾炎的病因和发病机制以及临了,直接背这些重点就可以了。 防。 1.1(适应 7.1(单纯性甲状腺肿 床表现。 二,背完这些知识点,做几套历年真2.20(简述肺癌的临床表现以及治疗要点。 1.2(护理程序 7.2(甲亢 5.6(简述慢性肾炎的有关检查和治疗要点。 题,为考试做好充分准备,这部分我2.21(简述气胸的病因、发病机制及临床表1.3(护理诊断 7.3(库欣综合征 5.7(简述肾病综合征的病因和发病机制以及们也提供了。 1.4((护理)评价 7.4(糖尿病 现。 临床表现。 三,树立必胜信心,自考掌握了以上,2.1(肺间质 7.5(酮症酸中毒 2.22(简述气胸的诊断及治疗要点。 5.8(简述肾病综合征的治疗要点。 通过基本没有问题了~ 2.2(胸内压 8.1(风湿病 2.23(简述胸腔闭式引流的护理要点。 5.9(简述肾盂肾炎的病因和发病机制以及临四,考前必看我们的快速提分技巧,8.2(类风湿关节炎 2.24(简述呼吸衰竭的病因、发病机制及临床表现。 2.3(每分通气量 短时间提高5-10分。 8.3(系统性红斑狼疮 床表现。 5.10(简述肾盂肾炎的诊断以及治疗要点。 2.4(肺泡通气量 你可以先试看下我们资料样本,预览9.1(毒物 2.25(简述机械通气的概念、原理及并发症。 5.11(简述急性肾衰的病因和发病机制以及(肺换气 2.5了解下,需要购买直接联系咨询我~ 9.2(有机磷农药 2.26(简述吸痰的。 临床表现。 2.6(痰 9.3(中间型综合征 2.27(简述肺栓塞的临床表现及治疗要点。 5.12(简述急性肾衰的有关检查及治疗要点。 把握好本站提供的资料,绝对可通过2.7(咯血 9.4(阿托品化 3.1(简述血液循环的神经和体液调节。 5.13(简述慢性。肾衰的病因和发病机制以2.8(呼吸困难 各科考试,考试轻松过关~ 9.5(中暑 3.2(简述循环系统疾病的常见症状。 及临床分期标准。 2.9(急性上呼吸道感染 2.105.14(伤风 9.6(日射病 3.3(简述慢性心力衰竭的基本病因和常见诱(简述慢性肾衰的诊断以及治疗要点。 完整版21页 2.11(流感 10.1(传染 因。 5.15(简述慢性肾衰的临床表现。 2.12(急性气管一支气管炎 10.2(亚临床感染 3.4(简述心衰的分类及临床表现。 5.16(简述血液透析和腹膜透析的原理以及 2.13(COPD 10.3(临床感染 3.5(简述慢性心力衰竭的诊断要点及心功能常见并发症。 一、单项选择题 2.14(慢支 10.4(病原携带状态 分级。 6.1(筒述血细胞的种类和生理功能。 2.15(肺气肿 10.5(潜伏性感染 3.6(简述心衰的治疗要点。 6.2(简述血液病常见症状的病因及临床表1.1(根据Maslow的理论,下列选项中不属2.16(肺心病 10.6(非特异性免疫 3.7(简述洋地黄类药物的中毒表现及处理措现。 于生理需要的是(C)A(空气B(睡眠C(性6.32.17(支气管哮喘 10.7(特异性免疫 施。 (简述贫血的临床表现以及治疗要点。 D(避免疼痛 2.18(支气管扩张 10.8(前驱期 3.8(简述急性左心衰竭的病因、发病机制和6.4(简述人体内铁的代谢。 1.2(根据Maslow的理论,下列选项中属于10.9(隔离 临床表现。 6.5(简述缺铁性贫血的病因和发病机制以及2.19(肺炎 人类需要的最高层次的是(B)A(自尊B(自10.10(随时消毒 3.9(简述急性肺水肿的抢救要点。 临床表现。 2.20(肺结核 我实现C(爱D(刺激 10.11(终末消毒 3.10(简述各种休克类型的病因。 6.6(简述缺铁性贫血的有关检查和治疗要2.21(气胸 1.3(提出自理理论的是(B)A(Maslowr;10.12(艾滋病 3.11(简述休克的临床表现以及诊断要点。 点。 2.22(呼吸衰竭 B(Orem;C(达尔文;D(Selye 10.13(狂犬病 3.12(简述休克的有关检查以及意义。 6.7(简述巨幼细胞贫血的病因和发病机制。 2.23(氧合指数 1.4(不适用于Orem的全补偿系统的是3.13(简述休克的治疗要点。 6.8(简述巨幼细胞贫血的临床表现、有关检10.14(肥达反应 2.24(肺栓塞 (A)A(支气管哮喘发作B(昏迷C(休克D(急3.14(简述过早搏动的病因、临床表现及心查以及治疗要点。 10.15(霍乱 2.25(体位引流 性心力衰竭 电图特征。 6.93.1(端坐呼吸 10.16(动力和制动试验 (简述再障的病因和发病机制以及临床表1.5(关于合作性问题说法错误的是(C)A(合3.2(心源性哮喘 3.15(简述室速、房颤、室扑、室颤的心电现。 作性问题需要护士进行监测B(需要护士3.3(晕厥 名词解释题答案 图特征及治疗。 6.10(简述再障的有关检查及治疗要点。 运用医嘱和护理措施共同处理C(所有的3.4(心力衰竭 3.16(简述心脏骤停的诊断及治疗要点。 6.11(简述体内正常的止血、凝血和抗凝血1.1(适应:人与环境的关系发生变化,使个并发症都属于合作性问题D(潜在并发症3.5(发绀 3.17(简述二尖瓣狭窄和关闭不全的病理情机制。 体行为发生改变,以维持机体平衡。 的英文简写为PC3.6况、临床表现及有关检查。 (急性心力衰竭 6.12(简述特发性血小板减少性紫癜的病因1.2(护理程序:护士在为服务对象提供护理1.6(不属于护理诊断的是(B)A(现存的护理(休克 3.18(简述主动脉瓣狭窄和关闭不全的病理3.7要点和临床表现。 照顾时所应用的工作程序,是一种系统的诊断B(过去的护理诊断C(健康的护理诊3.8情况、I临床表现及有关检查。 (中心静脉压 6.13(简述特发性血小板减少性紫癜的有关解决问题的。 断D(有危险的护理诊断 3.19(简述冠心病的易患因素。 检查及治疗要点。 3.9(心律失常 1.3(护理诊断:关于个人生命过程及家庭、2.1.下列不属于上呼吸道组成部分的是(D)3.20(简述稳定型心绞痛的病因、发病机制6.14(简述过敏性紫癜的病因以及临床分型3.10(早搏 A.鼻B.咽C(喉D(气管 社区对现存的或潜在的健康问题的说明。 及临床表现。 和主要表现。 3.11(阵发性心动过速 2.2(喉梗阻时进行穿刺的部位是(C)A(甲状1.4((护理)评价:将患者的健康状态与护理3.21(简述稳定型心绞痛的诊断及治疗要点。 6.15(简述过敏性紫癜的诊断和治疗要点。 3.12(房室传导阻滞 计划中预定的目标进行比较并做出判断的软骨B(环状软骨C(环甲膜D(声带 3.22(简述不稳定型心绞痛的分类、病因和6.16(简述血友病的临床表现和治疗要点。 3.13(预激综合征 过程。 2.3(肺泡孔的直径约为(D)A(5,10mmB(5,发病机制以及诊断要点。 6.17(简述弥漫性血管内凝血病因和发病机3.14(心脏骤停 2.1(肺间质:是指介于肺泡壁之间的组织结10cmC(5,10nmD(5,10μm 3.23(简述心肌梗死的病因、发病机制及临制以及临床表现要点。 3.15(风湿热 构,由结缔组织、血管、淋巴管和神经构2.4(成人肺泡总数约为(B)A(1,2(5亿个床表现。 6.18(简述弥漫性血管内凝血的有关检查及3.16(冠心病 B(3,7(5亿个C(1,2(5千万个D(3,成。 3.17(心绞痛 3.24(简述心肌梗死的治疗要点。 治疗要点。 7(5千万个 2.2(胸内压:胸膜腔是由胸膜围成的密闭的3.18(心肌梗死 3.25(简述常用的心血管病介人性诊治的目6.19(简述急性自血病的临床表现。 腔隙,胸内压是指胸膜腔内的压力。 „ „ (中间部分略) 的。 3.19(心血管病介入性诊治 6.20(简述急性白血病的有关检查及治疗要2.3(每分通气量:指每分钟进入或排出呼吸完整版请—— 3.26(简述高血压的病因、发病机制和治疗3.20(冠状动脉造影术 点。 器官的总气量,为潮气容积与呼吸频率的QQ:1273114568 索取 要点。 3.21(高血压 6.21(简述慢性白血病的临床表现和有关检乘积。 3.27(简述病毒性心肌炎的临床表现、有关3.22(高血压危象 查特点。 2.4(肺泡通气量:指每分钟进入肺泡进行气10.41(霍乱的最常见并发症为(C)A(呼吸衰3.23(高血压脑病 检查及治疗要点。 6.22(简述慢性白血病的治疗要点。 竭B(肺炎C(急性肾衰D(心肌炎 体交换的气量,又称为有效通气量。 3.24(病毒性心肌炎 3.28(简述心肌病的临床表现及治疗要点。 6.23(简述淋巴瘤的临床表现和治疗要点。 10.42(关于流脑的说法错误的是(B)A(主要2.5(肺换气:指肺泡与肺毛细血管血液之间3.29(简述心电复律及人工心脏起搏的原理6.24(简述输血反应中出现发热反应、过敏通过呼吸道传播B(蛋白质含量增高、氯3.25(心肌病 的气体交换,气体交换是通过气血屏障(呼和种类。 反应以及溶血反应的临床表现和防治措化物及糖含量正常C(白细胞总数明显升3.26(心脏电复律 吸膜)以弥散的方式进行的。 4.1(简述肝脏和胰腺的解剖结构和生理功施。 高D(脑膜炎双球菌对加热非常敏感 3.27(人工心脏起搏 „ „ (中间部分略) 能。 7.1(简述神经垂体和胰岛分泌的主要激素以 4.1(腹痛 完整版请—— 4.2(简述消化系统疾病常见症状的病因。 及生理功能。 二、填空题 4.2(恶心与呕吐 QQ:1273114568 索取 4.3(简述急性胃炎的病因和发病机制、临床7.2(简述肾上腺分泌的主要激素以及生理功4.3(腹泻 1.1(在护理学中比较重要的护理理论主要有 表现以及治疗要点。 能。 4.4(便秘 10.15(霍乱:是由霍乱弧菌所致的一种烈性(Maslow的人类基本需求理论)、(应激与4.5(黄疸 肠道传染病,发病急、传播快。 4.4(简述慢性胃炎的病因和发病机制及临床7.3(简述内分泌系统的功能调节。 适应理论)、(Orem的自理理论)三种。 4.6(呕血 表现。 7.4(简述单纯性甲状腺肿的病因和发病机10.16(动力和制动试验:将新鲜粪便滴于玻1.2(Maslow将人类的基本需要分为(生理的4.7(慢性浅表性胃炎 片上,在暗视野显微镜下可见穿梭运动的4.5(简述消化性溃疡的病因和发病机制以及制。 需要)、(刺激的需要)、(安全和保障的需4.8(消化性溃疡 细菌,即为动力试验(+),加入霍乱免疫血临床表现。 7.5(简述甲亢的病因和发病机制。 要)、(爱和归属的需要)、(尊重和自尊的4.9(溃疡性结肠炎 清后可抑制弧菌的动力,为制动试验(+)。 4.6(简述消化性溃疡的诊断和治疗要点。 7.6(简述甲亢的临床表现。 需要)和(自我实现的需要)六个层次。 4.10(肝硬化 4.7(简述幽门螺杆菌感染导致消化性溃疡发7.7(简述甲亢的检查方法及治疗要点。 1.3(护理诊断中的PES公式包括(健康问4.11(原发性肝癌 四、简答题目录 生的几种假说。 7.8(简述皮质醇增多症的病因和发病机制以题)、(原因)和(症状体征)三部分。 4.12(亚临床肝癌 4.8(简述胃癌的临床表现、有关检查以及治及临床表现要点。 1.4(护理程序包括五个步骤,依次是(评估)、1.1(简述控制心理应激反应的方法。 4.13(肝性脑病 疗要点。 7.9(简述皮质醇增多症的有关检查和治疗要(诊断)、(计划)、(实施)、(评价)。 1.2(简述护理程序的特性。 4.9(简述溃疡性结肠炎的主要临床表现要点点。 4.14(急性胰腺炎 2.1(简述肺泡上皮细胞的类型和功能。 1.5(护理计划中目标的陈述常包括 (主语)、以及治疗要点。 7.10(简述糖尿病的临床表现要点和主要并4.15(上消化道大量出血 2.2(简述肺的血液供应。 (谓语)、(行为标准)和(评价时间)。 4.10(简述肝硬化的病因和发病机制。 发症。 5.1(尿路刺激征 2.3(简述肺的防御功能。 1.6(制定护理计划包括(排列优先顺序)、(制4.11(简述肝硬化的临床表现和并发症。 7.11(简述糖尿病的急性并发症的临床表现。 5.2(肉眼血尿 2.4(简述呼吸的化学性调节。 定目标)和(制定护理措施)三个步骤。 4.12(简述肝硬化的有关检查及治疗要点。 7.12(简述糖尿病的慢性并发症的临床表现。 5.3(生理性蛋白尿 2.5(举例说明如何根据痰的性状进行疾病诊2.1(气管和支气管壁的组织结构主要由(黏4.13(简述原发性肝癌的病因和发病机制以7.13(简述糖尿病的有关检查以及诊断要点。 5.4(肾小球疾病 断。 膜)、(黏膜下层)、(外膜层)构成。 及临床表现要点。 7.14(简述糖尿病的治疗要点。 5.5(急性肾炎 2.6(简述窒息的临床表现以及急救步骤。 2.2(通常情况下左肺有(8)个肺段;右肺有5.6(肾病综合征 4.14(简述原发性肝癌的有关检查以及治疗7.15(简述糖尿病的主要护理要点。 2.7(简述引起呼吸困难的常见原因及临床表(10)个肺段。 5.7(肾盂肾炎 要点。 8.1(简述风湿性疾病常见症状及临床表现。 2.3(呼吸由(外呼吸)、(气体在血液中的运现。 5.8(急性肾衰 4.15(简述肝性脑病的病因及诱因。 8.2(简述类风湿性关节炎的临床表现。 输)和(内呼吸)三个环节组成,一般将外呼2.8(简述胸部叩击的原理。 5.9(慢性肾衰 4.16(简述有关肝性脑病发病机制的几种学8.3(简述类风湿性关节炎的检查要点。 吸()环节简称为呼吸。 2.9(简述以咽喉炎为主要表现的上呼吸道感5.10(透析疗法 说。 8.4(简述类风湿性关节炎的治疗要点。 2.4(影响肺换气的主要因素为(呼吸膜的面染的分类以及临床表现。 5.11(血液透析 4.17(简述肝性脑病的临床表现、诊断及治8.5(简述系统性红斑狼疮的临床表现。 积及弥散功能)、(肺通气与肺血流的比2.10(简述急性气管一支气管炎的临床表现5.12(腹膜透析 疗要点。 8.6(简述系统性红斑狼疮的检查要点。 例)、(呼吸膜两侧的气体分压差)。 以及如何进行预防。 6.1(贫血 4.18(简述急性胰腺炎的病因及发病机制。 8.7(简述系统性红斑狼疮的治疗要点。 2.5(呼吸的化学性调节主要包括(氧)、(CO2)2.11(简述吸烟与慢性阻塞性肺疾病发病的6.2(出血倾向 4.19(简述急性胰腺炎的临床表现。 9.1(简述中毒的病因和发病机制。 和(H+)的调节作用。参与化学性调节的外关系。 4.20(简述急性胰腺炎的诊断及治疗要点。 9.2(简述中毒的临床表现要点。 6.3(缺铁性贫血 2.12(简述支气管扩张症的病因、发病机制、周化学感受器位于(颈动脉体)和(主动脉4.21(简述结核性腹膜炎的临床表现。 9.3(简述中毒的诊断和治疗要点。 6.4(巨幼细胞贫血 临床表现以及诊断要点。 体);中枢化学感受器位于(延髓)。 9.4(简述有机磷杀虫药中毒的发病机制。 对呼吸的兴奋作用是通过外周化学感受五年前曾因左胸压榨性剧痛,向左肩部放冒突然高热,食欲减退、恶心、呕吐伴腹式,改善环境卫生,注意个人卫生,防止9.5(简述有机磷杀虫药中毒的临床表现。 器,尤其是颈动脉体来实现的。(2)二氧化射被诊断为冠心病心绞痛,后屡次发作,泻,今晨烦躁不安,大汗淋漓、神志不清病从口入,以切断传染途径,是预防细菌9.6(简述有机磷杀虫药中毒的诊断和治疗要碳:CO2对中枢和外周化学感受器都有作近一个月来发生频繁,且发作时间较长,而入院,查心率160次,分,白细胞数15(0性痢疾的重要措施。(2)向急性菌痢患者,点。 用,中枢化学感受器对CO2的变化尤为敏×10的9次方,疼痛程度加重。一小时前因大便干,用力L,中性粒细胞58,。(1)家属讲述患痢疾时对休息、饮食、饮水的9.7(简述一氧化碳中毒的发病机制。 感。(3)H+浓度:H+浓度的改变可以刺激外排便时突感心前区剧烈压榨性疼痛,难以病人目前的医疗诊断是什么?(2)作为护要求;并教给患者,家属做肛门周围皮肤9.8周和中枢化学感受器来调节呼吸运动,当(简述一氧化碳中毒的临床表现。 忍受,额部冷汗,恐惧不安,含化硝酸甘士,你应该如何做好抢救配合? 护理的方法;留取粪便标本的方法;还应9.9(简述一氧化碳中毒的诊断及治疗要点。 浓度增高时,使呼吸加深加快,反之,呼油,疼痛仍不能缓解,速来医院诊治。心8.1(王女士,48岁,患类风湿性关节炎入嘱患者遵医嘱及时、按时、按量、按疗程9.10(简述中暑的病因和发病机制。 吸运动受抑制。 电图示V2,V4导联S—T段抬高呈弓背向院,自诉晨起关节疼痛、僵硬20天。查体:坚持服药,一定要在急性期彻底治愈,以9.11(简述中暑的临床表现。 上单相曲线,异常Q波。(1)该病人的医疗双手指关节及腕关节红肿,右膝关节及左防转变成慢性痢疾。(3)患者出院后仍应避„ „ (中间部分略) 9.12(简述中暑的治疗要点。 诊断是什么,其诊断依据有哪些?(2)踝关节轻度红肿,有压痛。请写出该病人请写免过度劳累、受凉、暴饮暴食,以防痢疾完整版请—— 10.1(简述传染病流行过程的基本条件。 最主要的护理诊断,并制订护理措施。 出该病人的一个最主要的护理诊断,并制再次发作。 QQ:1273114568 索取 10.2(简述传染病的基本特征和临床特点。 8.2定护理措施? (李小姐,20岁,面部蝶形红斑,头发教材知识点梳理 10.26(简述流行性脑脊髓膜炎的流行病学特10.3(简述传染病的预防措施。 3.3(患者,男,56岁,患高血压十余年,大部分脱落,确诊为系统性红斑狼疮。请第一章绪论 征及预防措施。答:流行病学:(1)传染源:10.4(简述甲肝和乙肝的流行病学特征及预上午因生气后而感头部剧烈疼痛,头晕、写出该病人最主要的护理诊断,并制订护 患者及带菌者是主要传染源。(2)传播途一、Maslow的人类基本需求理论 防措施。 恶心、呕吐、视物模糊,测血压29(4,理措施。 径:经呼吸道传播。(3)人群易感性:人对10.5(简述急性肝炎的临床表现。 18(9kPa,遂入院。(1)该患者已发生的并9.1(青年女学生,夏天到田间劳动时,突感1(内容:Maslow将人的需要分为6个层次,本病普遍易感,儿童发病率较高。(4)流行10.6(发症是什么?(2)对该患者应采取哪些抢救头昏、乏力、耳鸣、出汗、颜面潮红,体即:(1)简述急性肝炎的有关检查。 生理的需要;(2)刺激的需要;(3)特征:本病多发生于冬、春季节,3、4月安全及保障的需要;(4)爱与归属的需要;措施? 温38(8?,血压正常。(1)该女学生应诊10.7(简述乙脑的流行病学特征及预防措施。 (5)尊重与自尊的需要;(6)自我实现。为高峰。预防:(1)管理传染源。(2)切断3.4(风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全断为什么病,诊断依据有哪些?(2)你应该10.8(简述乙脑的发病机制及临床表现。 Maslow的理论认为:人类基本需要被满足传播途径。(3)保护易感人群:菌苗预防注病人,伴心房纤颤,两周前因受凉后症状如何护理病人? 10.9(简述乙脑的有关检查及治疗要点。 的程度与健康成正比,当所有的需要被满射;药物预防。 10.10(简述艾滋病的流行病学特征及预防措加重,出现胸闷气急,咳白色泡沫痰,有9.2(王某,女性,31岁,因邻居看到其恶足时,就达到理想的健康状态。 10.27(简述流行性脑脊髓膜炎的有关检查及施。 时痰中带血,活动后明显加重,不能平卧。心呕吐、口唇青紫、流涎、神志模糊,躺2(应用:(1)生理的需要:例如空气、水、治疗要点。答:有关检查:(1)血象:血白10.11(简述艾滋病的发病机制及临床表现。 体检:T36(7?,R24次,分,P98次,分,在地上打滚,同时发现床边有一只农药瓶,食物、温度、排泄、休息、避免疼痛等;细胞总数明显增高,一般为(15,30)×10心律不齐,两肺底有较多湿啰音。写出病10.12(简述艾滋病的有关检查及治疗要点。 急送其入院。体检:意识模糊、脉搏增快、(2)刺激的需要:例如帮助患者在床上活的9次方,L,中性粒细胞在80%以上,有人主要护理诊断和医护合作处理问题。 10.13(简述狂犬病的流行病学特征及预防措血压下降,经抢救神志清醒,她对自己的动、翻身,给予肢体或背部按摩以增进患DIC者血小板明显减少。(2)脑脊液检查:3.5(假如来了一休克患者,你作为一名护士,施。 病情略感恐惧,不愿配合做抢救及护理。者独立的生活能力等;(3)安全和保障的需典型改变为脑脊液压力升高,外观混浊、应怎样做好抢救配合工作? 10.14(简述狂犬病的发病机理及临床表现。 针对这种情况,作为护士,你应该怎样做要:例如保持环境的安静、清洁、安全,白细胞数明显升高为1000×10的9次方,10.15(简述狂犬病的有关检查及治疗要点。 4.1(患者,男,47岁,患十二指肠溃疡6病人的心理护理? 防止感染,进行人院介绍、术前教育等;L以上,以多核细胞增高为主。蛋白含量10.16(简述伤寒的流行病学特征及预防措年,近三个星期来出现上腹部疼痛、嗳气、10.1(论述乙型脑炎病人引起的惊厥或抽搐(4)爱和归属的需要:例如让亲属探视和陪增高、氯化物及糖含量明显降低。(3)细菌施。 返酸、饱胀,近5天来,疼痛明显加重呈应如何处理? 伴,与患者建立友好的关系等;(5)尊重和学检查:涂片检查;细菌培养。(4)血清免自尊的需要:例如尊重患者的生活习惯和10.17(简述伤寒的发病机制。 持续性,今天上午突感恶心,继而呕吐大10.2(细菌性痢疾休克型的最主要的护理诊疫学检测:特异性抗原;特异性抗体。治个性,虚心听取患者的等;(6)实现“自10.18(简述伤寒的有关检查及治疗要点。 量咖啡色胃液,约600,800ml,大便稀而断是什么,应采取哪些护理措施? 疗要点:(1)普通型:一般治疗;病原治疗;我满足的需要”:例如为患病学生创造学习10.19(简述伤寒的临床表现。 呈黑色,患者头晕、心悸、出汗、乏力、10.3(如何对细菌性痢疾病人进行健康教育。 对症治疗。(2)暴发型。休克型:尽早应用的条件,让患者参加力所能及的活动等。 10.20(简述细菌性痢疾的流行病学特征及发口干、少尿、心跳加快、面色苍白,血压 有效抗生素,常用青霉素;循环衰竭治疗病机制。 10(1,6(5kPa。(1)该病人出现了什么并论述题答案 二、应激与适应理论 在补充血容量、纠正酸中毒基础上应用血10.21(简述霍乱的发病机制。 发症?(2)作为护士应如何判断出血是否停1.1(论述Maslow理论在护理实践中的应用。1(内容:应激原?个体?应激反应及适应过管活性药物,如阿托品、多巴胺、阿拉明10.22(简述霍乱的流行病学特征及预防措止? 答:Maslow将人的需要分为6个层次,该程?成功一身心平衡;失败一患病。其中,等升压药;DIC的治疗在有血小板减少者,4.2(患者,男,60岁,诊断肝硬化15年,施。 理论认为:人类基本需要被满足的程度与应激原含义可以是躯体、心理、社会等多应及早应用肝素治疗。脑膜脑炎型:尽早2年来出现腹水,常感疲乏无力,平时喜10.23(简述霍乱的有关检查及治疗要点。 健康成正比,当所有的需要被满足时,就种因素,引起的应激反应为两类即生理、应用有效抗菌药物;减轻脑水肿及防止脑欢独处,少言寡语,2天来兴奋多语,扑10.24(简述霍乱的临床表现要点。 达到理想的健康状态。Maslow理论在护理心理反应。适应是指人与环境的关系发生疝;呼吸衰竭的治疗除进行脱水治疗及应10.25(简述流行性脑脊髓膜炎的发病机制。 翼样震颤(+),1小时前出现昏迷,检查血实践中的应用如下:(1)生理的需要:例如变化,使个体行为发生改变,以维持机体用肾上腺皮质激素外,还应注意保持呼吸10.26(简述流行性脑脊髓膜炎的流行病学特氨110μg,dl。(1)该患者已发生的并发空气、水、食物、温度、排泄、休息、避平衡。 道通畅、吸氧、应用呼吸兴奋剂,必要时征及预防措施。 症是什么?(2)写出该患者一个最主要的护免疼痛等;(2)刺激的需要:例如帮助患者2(应用:在内科临床护理工作中,患者的应行气管切开及应用人工呼吸器;对症治疗10.27(简述流行性脑脊髓膜炎的有关检查及理诊断并制定护理措施。 在床上活动、翻身,给予肢体或背部按摩激原多是疾病,可使患者产生应激反应。有高热及惊厥者,应用物理及药物降温,治疗要点。 4.3(患者,男,30岁,上腹部节律性疼痛以增进患者独立的生活能力等;(3)安全和控制心理应激反应的方法有:(1)正确对待并应用镇静剂,必要时行亚冬眠疗法。 10.28(简述暴发型流行性脑脊髓膜炎的临床两个月,嗳气返酸,近3天来疼痛加剧,X保障的需要:例如保持环境的安静、清洁、正确对待情感;(3)利用可能得问题;(2)10.28(简述暴发型流行性脑脊髓膜炎的临床表现。 线钡餐检查发现龛影,诊断为十二指肠溃安全,防止感染,进行人院介绍、术前教到的社会支持;(4)减少应激的生理诱因。 表现。答:分为三型。败血症休克型:突 疡。请写出一个最主要的护理诊断并制定 育等;(4)爱和归属的需要:例如让亲属探起寒战、高热、头痛、呕吐,数小时后出简答题答案 护理措施。 三、0rem的自理理论 视和陪伴,与患者建立友好的关系等;(5)现精神萎靡、意识障碍、有时出现惊厥。4.4(患者,女,29岁,因饱餐后突然出现1(内容:Orem提出护理系统的内容应依据1.1(简述控制心理应激反应的方法。答:控尊重和自尊的需要:例如尊重患者的生活全身皮肤及黏膜广泛淤点、淤斑,可迅速上腹部剧痛、恶心、呕吐、发热。体检:患者自理需要和自理能力而定。她设计了制心理应激反应的方法有:(1)正确对待问习惯和个性,虚心听取患者的意见等;(6)融合成大片伴中央坏死。循环衰竭为本型上腹部压痛,血淀粉酶升高,临床拟诊断三种护理系统:(1)全补偿系统:是针对没题,帮助患者正视疾病,积极治疗;(2)实现“自我满足的需要”:例如为患病学生重要特征。脑膜脑炎型:以脑实质损害的有能力自理的患者,要求护士给予全面帮为急性水肿型胰腺炎。请写出对疼痛可采正确对待情感,首先让患者承认情绪不佳,创造学习的条件,让患者参加力所能及的助以满足自理需要;(2)部分补偿系统:是临床表现更为显著,部分患者可发展为脑取哪些护理措施。 然后找出减轻这种情绪的方法;(3)利用可活动等。 患者不能完成全部自理,要求护士和患者疝,最后出现呼吸衰竭。混合型。 5.1(患者,女,28岁,已婚。昨天上午不能得到的社会支持,给患者提供精神和物1.2(论述orem自理理论的要点及应用。答:都参与才能满足自理需要;(3)辅助教育系 明原因地出现寒战、发热、腰部酸痛,尿质帮助;(4)减少应激的生理诱因,维持健Orem提出护理系统的内容应依据患者自统:即患者能完成自理,但要通过学习,五、论述题目录 频、每日十余次,尿急、尿道刺激痛伴头康是应对应激最佳的自助机能之一。 理需要和自理能力而定(她设计了三种护护士指导患者学会自理活动。总之,Orem1.1(论述Maslow理论在护理实践中的应用。 痛、乏力、轻度恶心、食欲下降。体检:1.2(简述护理程序的特性。答:(1)在护理理系统:(1)全补偿系统:是针对没有能力自理模式认为护理工作的最终目的是教会1.2(论述Orem自理理论的要点及应用。 体温39(8?,肾区叩击痛,尿检大量白实践中使用护理程序的目的是保证护士能自理的患者,要求护士给予全面帮助以满患者学会自理,提高患者的自理能力。 2.1(患者43岁,患浸润型肺结核10余年,细胞。(1)该病人患的什么病,其诊断依据以患者为中心的整体护理,针对患者具体足自理需要;(2)部分补偿系统:是患者不2(应用:(1)全补偿系统多用于危重疾病如由于缺乏正规治疗而反复加重。近三个月有哪些?(2)写出该病人的主要护理诊断。 需要提供个性化的护理;(2)护理程序的运能完成全部自理,要求护士和患者都参与昏迷、休克、急性心力衰竭等患者;(2)来仍有午后低热,咳大量黄色黏液性痰,5.2(患者,男,36岁,浮肿,面黄,血压用需要护士具备多学科的知识;(3)护理程才能满足自理需要;(3)辅助教育系统:即部分补偿系统多用于危重患者病情好转和痰稠不易咳出,胸闷、气促,活动后加重。稍升高6年余,半年来夜尿增多,一月来序的运用是以护士与患者、患者家属以及患者能完成自理,但要通过学习,护士指稳定,或慢性病患者病情加重,但尚能完头痛、恶心、呕吐、尿少、嗜睡,3天前一星期前咯血不止,昨天咯血约300m1以其他健康保健人员之间相互作用、相互影导患者学会自理活动。应用:(1)全补偿系成部分自理活动;(3)辅助教育系统多用于昏迷,今入院查:BP24,14(7kPa,肺底上。体检,T38(1?,R25次,分,P94康复期及慢性病稳定期患者。 响为基础的;(4)护理程序具有普遍适用统多用于危重疾病如昏迷、休克、急性心少许湿哆音,可闻及心包摩擦音,皮肤散次,分。消瘦,右肺上野和左肺中叶可听 性。 力衰竭等患者;(2)部分补偿系统多用于危在出血点,尿比重1(011,尿蛋白(++),四、护理评估。护理程序包括五个步骤:评出广泛的湿性啰音,目前病人焦虑不安,2.1(简述肺泡上皮细胞的类型和功能。答:重患者病情好转和稳定,或慢性病患者病红细胞1,5个高倍视野,血红蛋白59g,不思饮食而来求治。写出护理诊断。 估、诊断、计划、实施及评价。护士所收肺泡上皮细胞由I型细胞和?型细胞组情加重,但尚能完成部分自理活动;(3)L,血,小板50×10的9次方,L。(1)6集的资料不仅涉及患者的身体状况,还应2.2(患者,38岁,农民,受凉后第二天出成。I型细胞:覆盖着肺泡总面积的95,,辅助教育系统多用于康复期及慢性病稳定包括心理、社会、文化、经济等方面。评年来病人患什么病,半年来病情的判断,3现寒战,继之持续高热不退,咳嗽,咳黏它与邻近的毛细血管内皮细胞紧密相贴,期患者。总之,Orem自理理论认为护理工估在护士与患者第一次见面时就已开始,液脓性痰,咳嗽和深呼吸时右侧中下肺野天来应考虑什么诊断?(2)病人住院后应进甚至两者基底膜融合为一,构成气血屏障,作的最终目的是教会患者学会自理,提高直到患者出院或护理照顾结束时才停止。 有疼痛,活动后有轻度气急,体检行的最重要的治疗措施是什么?(3)病人清是肺泡腔内与毛细血管血液内气体交换的患者的自理能力。 T39(8?,右肺下叶听到湿性啰音。根据醒后应怎样给病人做健康教育? 场所。?型细胞散在I型细胞间,数量较2.1(患者43岁,患浸润型肺结核10余年,五、护理诊断。护理诊断是关于个人生命过病情,写出两个最重要的护理诊断、预期6.1(患者(男,28岁,近3个月来易反复少,它分泌表面活性物质,在肺泡表面形由于缺乏正规治疗而反复加重。近三个月程及家庭、社区对现存的或潜在的健康问目标和护理措施。 感冒,全身无力,活动后心悸、头晕,日成一层薄薄的液膜,降低肺泡表面张力,来仍有午后低热,咳大量黄色黏液性痰,题的说明。是计划、实施及评价的基础。2.3(患者男,36岁,患支气管扩张10年,益加重。一星期前,不明原因齿龈反复出维持肺泡容量的稳定性,防止肺泡萎陷是痰稠不易咳出,胸闷、气促,活动后加重。护理诊断分为三类,即“现存的”护理诊因受凉后咳痰增加,今天上午出现大咯血,血而来医院就治。体检:皮肤黏膜极度苍其重要的生理功能。 一星期前咯血不止,昨天咯血约300m1以断,“有„„危险的”护理诊断和“健康的”病人恐慌不安。为防止咯血窒息,你应该白,齿龈渗血,血象全血细胞减少,拟诊2.2(简述肺的血液供应。答:肺的血液供应上。体检,T38(1?,R25次,分,P94护理诊断。护理诊断常用的陈述方式有:对病人采取何护理措施? 为再障。请写出护理诊断。 包括体循环和肺循环。体循环:支气管动次,分。消瘦,右肺上野和左肺中叶可听(1)三部分陈述,PES公式:即健康问题6.2(男性患者,20岁,头昏、乏力、全身2.4(患者男,62岁,患慢性肺气肿12年,脉一般由胸主动脉分出,人肺后与支气管出广泛的湿性啰音,目前病人焦虑不安,(P)、原因(E)和症状体征(s);(2)二部分痛、皮肤出现紫癜半月余。查体:胸骨有五天前因受寒后出现咳嗽、咳痰加重,咳伴行,至呼吸性细支气管止,形成毛细血不思饮食而来求治。写出护理诊断。答:陈述,PE公式:护理诊断一问题+原因。明显压痛,肝在右锁骨中线下1(5cm,脾大量黄色黏稠痰液,痰液咳不出时,出现管网,营养各级支气管及肺;支气管静脉(1)有窒息的危险:与咯血过多有关;(2)(3)合作性问题——潜在并发症:合作性问肋缘下1cm(化验:血红蛋白6g,L,白细明显胸闷气急,食欲下降,不能入睡。听与支气管动脉伴行,收纳各级支气管的静知识缺乏:缺乏有关肺结核的保健知识;题是需要护士进行监测,以及时发现一些胞数20×10的9次方,L,血小板数20×诊:中下肺野较多湿性啰音。写出最重要生理并发症的发生和情况的变化,是要护脉血,最后经上腔静脉回右心房。肺循环:(3)清理呼吸道无效:与咳嗽无力、痰多而10的9次方,L。(1)该病人可能是什么病,的一个护理诊断,并制定出近期预期目标士运用医嘱和护理措施共同处理以减小并由右心室一肺动脉一肺毛细血管一肺静脉黏稠有关;(4)气体交换受损:与肺组织破诊断依据有哪些?(2)列出该病人的主要护发症的发生。合作性问题有其固定的陈述和护理措施。 一左心房构成,执行气体交换功能。其特坏、呼吸道分泌物堆积有关;(5)活动无耐方式,如“潜在并发症:肺栓塞”或"PC:2.5(患者男,19岁,因呼吸困难一天而急理诊断。 点为:肺循环是一个低压力、低阻力系统;力:与营养不良,缺氧和呼吸困难有关;肺栓塞”。 诊入院,病人于昨晚十点左右感鼻子发痒,7.1(患者,女,58岁。糖尿病痛史10年,肺毛细血管网最丰富,总面积约100m平方(6)咯血:与肺组织破坏、炎症、精神紧张、 打喷嚏,干咳,胸闷,半小时后出现气喘,无正规应用降糖药物治疗。近期由于受凉料,十分有利于气体交换;肺动脉携带脱咳嗽有关;(7)焦虑:与咯血、病情加重有六、护理计划。制定计划包括三个步骤:(1)不能平卧,咳嗽,咳少量白色黏痰,经治感冒出现恶心、呕吐、头痛,查体呈嗜睡氧血,肺静脉输送氧合血。 关;(8)体温过高:与炎症或咯血有关。 排列优先顺序;(2)制定目标;(3)制定护疗未见好转,今天下午6时气急加重,口状、呼吸加深加快、呼气有烂苹果味,心2.3(简述肺的防御功能。答:(1)上呼吸道„ „ (中间部分略) 理措施。 唇发绀,咳白色黏痰,病人惊恐不安、失率120次,分,血压90,50mmHg。(1)考的加温、湿化和机械拦阻作用。(2)黏液、完整版请—— 眠、不愿进食等。拟诊为哮喘持续状态。虑病人病情发生了什么变化?(2)应做哪些纤毛运载系统。(3)肺泡的防御机制。(4)QQ:1273114568 索取 七、实施。实施是执行护理计划的过程。所(1)写出护理诊断。(2)近期护理目标。 护理? 咳嗽反射。(5)呼吸道分泌的免疫球蛋白。 有的护理诊断都要通过实施各种护理措施3.1(一心脏病人因紧张而发生心悸时,应对7.2(患者,女,37岁,患有心慌、易怒、10.3(如何对细菌性痢疾病人进行健康教育。2.4(简述呼吸的化学性调节。答:呼吸的化得以解决。 怕热、多汗、饮食增加、消瘦病史三年,病人做哪些健康指导? 答:(1)进行预防细菌性痢疾的健康教育,学调节主要指动脉血或脑脊液中氧、CO2 被诊断为甲状腺功能亢进症。两天前因感3.2(患者,男,63岁,体态肥胖,吸烟,使群众了解细菌性痢疾的病原及传播方和H+对呼吸的调节作用。(1)缺氧:缺氧八、评价。评价是将患者的健康状态与护理 计划中预定的目标进行比较并做出判断的等也可引起呼吸困难。(4)胸部物理治疗呼气,即做缓慢的深吸气动作,胸腹动作监测病情。(7)了解哮喘发作的警告。 部干、湿性哕音等。(2)有关检查:白细胞过程。 (CPT):包括深呼吸、咳嗽、胸部叩击、体要协调,深呼气时要缩唇,以提高呼气相 计数正常、稍高或偏低,中性粒细胞增多。 位引流和机械吸痰等一组治疗措施。深呼支气管内压,防止小气道过早关闭,利于六、支气管扩张症 (3)治疗要点:本病以对症治疗为主,抗病吸和有效咳嗽有助于防止或减少肺不张、肺内气体的排出。(6)毒药利巴韦林、阿昔洛韦对控制病情发展九、护理程序特性 心理支持。 1(概念:支气管扩张症是常见的慢性支气管肺炎的发生;胸部叩击的原理是借助叩击有一定作用,通常无需应用抗菌药物。 8(健康教育:(1)让患者及家属了解本病虽1(在护理实践中使用护理程序的目的是保证化脓性疾病,系因支气管壁的损伤导致支所产生的震动和重力作用,使滞留在气道管 然难以治愈,但如积极参与cOPD的长期护士能以患者为中心的整体护理,针对患气管不可逆的扩张和变形。 内的分泌物松动,并移行到中心气道,最理可减少急性发作,及时控制症状,延缓八、肺结核 者具体需要提供个性化的护理。 2(病因和发病机制:(1)支气管一肺组织感后通过咳嗽排出体外;体位引流是指患者疾病进程,提高生活质量,患者对此必须2(护理程序的运用需要护士具备多学科的知染和支气管阻塞(继发性支气管扩张):病1(概念:结核病是由结核分枝杆菌引起的慢采取一定的体位,使积滞在呼吸道某一部有信心和耐心,要有长期准备。(2)避免各识。 因以婴幼儿期的麻疹、百日咳、支气管肺性传染病,可侵犯多个脏器,其中以肺结位的分泌物在重力的作用下向中心气道移种致病因素。(3)坚持全身活动和呼吸肌训3(护理程序的运用是以护士与患者、患者家炎最为常见;发病机制:反复或严重的感核最为常见。 动而易于排出的治疗方法,因而又称为重练。(4)家庭氧疗的指导。 2(发病机制:感染途径主要通过呼吸道传播,属以及其他健康保健人员之间相互作用、染损伤支气管各层组织,尤其平滑肌和弹力引流;机械吸痰适用于咳嗽反射减弱或 排菌的肺结核患者(尤其是痰涂片阳性未相互影响为基础的。 力纤维的破坏,削弱了管壁的支撑作用,消失者,意识不清及分泌物黏稠无力咳出四、慢性肺源性心脏病 经治疗者)是主要的传染源;患者在咳嗽、4(护理程序具有普遍适用性。 在咳嗽时管内压力增高及呼吸时胸腔内压者。(5)动脉血气分析正常值:pH为7(35,打喷嚏时排出的含结核菌的飞沫,被健康第二章呼吸系统疾病 1(概述:慢性肺源性心脏病(简称肺心病)的牵引下,逐渐形成支气管扩张。(2)先天7(45,PaO2为85,100mmHg,PaCO2为35, 是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的性支气管发育缺损及遗传因素:此类支气人吸人后可引起结核感染;患者的痰干燥45mmHg,剩余碱(BE)为?3mmool,L。 一、总论 慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异管扩张较少见。 后,其中的结核菌随尘埃飞扬亦可引起结 常,导致肺血管阻力增加,肺动脉高压,3(临床表现:(1)慢性咳嗽、咳脓痰。(2)核感染。 1(呼吸系统的结构:(1)上呼吸道:由鼻、二、急性上呼吸道感染和急性气管、支气管右心负荷加重,进而造成右心室扩张或(和)反复咯血。(3)反复发生肺部感染。(4)慢3(临床表现:(多数患者起病缓慢,常有午咽、喉构成。(2)肺泡:是气体交换的场所,肥厚,伴或不伴有右心衰竭的心脏病。 性感染中毒症状。(5)体征:典型变化为病后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下炎 肺泡周围有丰富的毛细血管网,肺泡壁上2(病因和发病机制:(1)变部位持续存在湿哕音。 降等全身中毒症状;女性患者可有月经失病因:支气管肺疾有直径约5,10微米的小孔称肺泡孔,与1(急性上呼吸道感染:是指鼻腔、咽或喉部4(诊断要点:(1)调、闭经;病变扩展时,可有高热、全身病;胸廓运动障碍性疾病;肺血管疾病;慢性咳嗽、大量脓痰及反邻近肺泡或细支气管相通。(3)肺泡上皮细急性炎症的总称。(1)病因:常见病原体为其他。(2)发病机制:肺心病发生的关键环复咯血。(2)肺部有固定、持久存在的湿哕衰竭等;呼吸系统症状以咳嗽(多为干咳)胞由I型细胞和?型细胞组成,?型细胞病毒,少数为细菌引起。(2)临床表现:普节是肺动脉高压,肺动脉高压的形成与以音。(3)X线胸片显示有蜂窝样或卷发样改最常见;约有1,2,1,3患者可有不同程散在工型细胞间,数量较少,它分泌表面通感冒以鼻咽部卡他症状为主要的临床表下因素有关:肺血管功能性改变;肺血管变;支气管造影显示受累支气管呈囊状、度咯血;当炎症波及胸膜时可引起胸痛;活性物质,在肺泡表面形成一层薄薄的液现,故又称急性鼻炎;流行性感冒起病急器质性改变;血液黏稠度增加和血容量增柱状或囊柱状改变。 重症肺结核、结核性胸膜炎大量胸腔积液膜,降低肺泡表面张力,维持肺泡容量的骤,以全身症状为主,呼吸道症状轻微是时,可有呼吸困难。 多。 5(治疗要点:(1)控制感染。(2)痰液引流。稳定性,防止肺泡萎陷是其重要的生理功其临床特点;急性病毒性咽炎临床特征为4(有关检查:(1)血常规。(2)3(临床表现:(1)肺、心功能代偿期(病情稳(3)咯血的处理。(4)手术治疗。(5)其他。 痰菌检查。(3)能。(4)呼吸膜:工型细胞与邻近的毛细血咽部发痒和烧灼感;急性病毒性喉炎以声定期):原发病的表现;肺动脉高压和右心6(护理要点:(1)病情观察。(2)休息。(3)影像学检查。(4)结核菌素试验。 管内皮细胞紧密相贴,甚至两者基底膜融音嘶哑、说话困难、咳嗽伴咽喉疼痛为特肥大的体征。(2)肺、心功能失代偿期(多饮食。(4)药物护理。(5)体位引流。 5(化疗:(1)化疗原则是早期、联合、适量、合为一,构成气血屏障,是肺泡腔内与毛征,常有发热;疱疹性咽峡炎临床表现为指病情急性加重期):呼吸衰竭;心力衰竭。 和全程。(2)抗结核药主要有:异烟肼细血管血液内气体交换的场所。(5)肺循明显咽痛、发热,体检时可见咽部充血,(3)并发症:肺性脑病;酸碱失衡;心律失七、肺炎 (1NH,H)是最安全、毒副作用最少的抗结环:由右心室一肺动脉一肺毛细血管一肺软腭、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅常;休克;消化道出血及弥散性血管内凝核药,主要不良反应有肝脏损害,周围神静脉一左心房构成,执行气体交换功能。溃疡,周围有红晕,病程约为一周;咽结1(概念:肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质血(DIC)。 经炎,中枢神经系统障碍。利福平(RFP,其特点为:肺循环是一个低压力、低阻力膜热临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪的炎症,可由多种病因引起,如感染、理4(诊断要点:(1)有严重COPD、其他胸肺疾R)主要不良反应有肝功能损害、流感症候系统;肺毛细血管网最丰富,总面积约lOO等,体检可见咽部及结膜明显充血;细菌化因素、免疫损伤等。 病或肺血管病史。(2)具有肺动脉高压、右群及过敏反应等。吡嗪酰胺(PZA,Z)主要平方料,十分有利于气体交换;肺动脉携性咽一扁桃体炎起病急,有明显咽痛、畏2(感染性肺炎的病因和发病机制:(1)病原心室肥大或右心功能不全的体征。(3)心电不良反应有肝脏损害、胃肠道反应及高尿带脱氧血,肺静脉输送氧合血。(6)胸膜腔寒、发热,体温可达39?以上;并发症如体的侵入。(2)机体防御功能降低。 图或X线等检查结果符合肺心病的特点,酸血症。链霉素(SM,S)主要不良反应为听是由胸膜围成的密闭的腔隙。胸膜腔的脏急性鼻窦炎、中耳炎、气管一支气管炎或3(护理要点:(1)观察病情,预防或及早发排除有类似表现的其他疾病。 神经损害。乙胺丁醇(EMB,E)不良反应少,层与壁层胸膜之间仅有少量浆液起润滑作肺炎,少数患者可继发风湿热、肾小球肾现并发症。(2)做好症状护理。(3)按医嘱5(治疗要点:(1)急性加重期:积极控制感偶有球后视神经炎。(3)化疗分为强化用,以减少两层胸膜间的摩擦。 炎、心肌炎等。(3)治疗:对症治疗主要包使用抗生素。(4)协助医生及早明确病因。 染;治疗呼吸功能不全;治疗右心功能不和巩固两个阶段。强化阶段旨在有效杀灭括休息、多饮水、保持室内空气流通、防4(健康教育:(1)2(呼吸系统的功能:(1)每分通气量:指每预防人群中肺炎的发生。全;并发症的治疗。(2)缓解期:积极治疗繁殖菌,迅速控制病情,巩固阶段的目的止受凉;解热镇痛;抗鼻塞、抗过敏;缓分钟进入或排出呼吸器官的总气量,为潮(2)对患者及家属进行有关肺炎的知识教原发病和预防呼吸道感染是缓解期肺心病是杀灭生长缓慢的结核菌,以提高治愈率,解咽痛咳嗽;复方制剂。病因治疗主要包气容积与呼吸频率的乘积。(2)肺泡通气育,使其了解肺炎的病因和诱因;指导患治疗的重点。 减少复发。 括抗病毒感染;抗细菌感染。(4)健康教育:量:指每分钟进入肺泡进行气体交换的气者遵医嘱按疗程用药,勿自行停药或减量;6(护理要点:(1)评估重点。(2)饮食。(3)6(预防:(1)控制传染源。(2)切断传播途径。量,又称为有效通气量。(3)肺换气:指肺生活规律、劳逸结合,尤其要避免受凉、定期随访。 按医嘱给予抗炎、止喘、祛痰、补液等治(3)卡介苗接种。(4)化学药物预防。 泡与肺毛细血管血液之间的气体交换,气淋雨和疲劳;及时在家休息,多饮水,遵医5(肺炎链球菌肺炎:(1)临床表现:临床以疗。(4)做好持续低流量吸氧的护理。(5)7(护理要点:(1)消毒、隔离。(2)休息与营体交换是通过气血屏障(呼吸膜)以弥散的嘱用药,还应采取适当的措施避免本疾病急性起病,寒战高热,咳嗽、咳铁锈色痰、养。(3)慎用安眠镇静剂。(6)心理社会支持。(7)病情观察。(4)药物治疗的护理。肺的防御功能:上呼吸道传播;警惕并发症的发生。 胸痛为特征,重症有气急、发绀。急性病方式进行的。(4)稳定期加强全身锻炼和呼吸训练,并改善(5)痰标本的留取。(6)定期门诊复查。 的加温、湿化和机械拦阻作用;黏液、纤2(急性气管、支气管炎:是由感染、物理、容,口角、鼻周可有单纯疱疹。肺实变期营养状况。 8(健康教育:(1)提高认识,一旦出现低热、毛运载系统;肺泡的防御机制;咳嗽反射;化学刺激或过敏引起的气管一支气管黏膜有实变体征:叩诊浊音、语颤增强、听诊已确诊的7(健康教育:(1)回避污染环境,鼓励患者咳嗽等可疑症状应及时就诊。(2)呼吸道分泌的免疫球蛋白。 的急性炎症。(1)管状呼吸音及湿性哕音,可有胸膜摩擦音。病因和发病机制:感染;坚持戒烟。(2)自我监测心、肺功能的变化。结核患者:应注意心身休息和保持良好的3(呼吸运动的调节:呼吸的化学调节主要指理化因素;过敏反应。过度劳累、受凉是并发症有感染性休克、心肌炎、渗出性胸(3)按医嘱用药、吸氧及随诊。(4)有心功营养;治疗期间应定期门诊复查和治疗,动脉血或脑脊液中氧、CO2和H+对呼吸的常见诱因。(2)临床表现:起病较急,常先膜炎、脑膜炎、关节炎等。(2)有关检查:能不全时应限制水、盐的摄入。(5)调整姿以确保患者完成全程规律化疗;告知患者调节作用。(1)缺氧:缺氧对呼吸的兴奋作有急性上呼吸道感染症状,继之出现咳嗽、白细胞计数多在10,30×10的9次方,L;势,呼吸困难患者的姿势应既有利于气体和家属用药过程中一旦出现胃肠不适、视用是通过外周化学感受器尤其是颈动脉体咳痰,开始为频繁干咳,2,3天后痰由黏胸部x线呈叶或段分布的阴影;痰培养尤交换又节省能量。(6)坚持全身锻炼、呼吸力变化等应及时就诊;治疗结束后亦应定来实现的。(2)二氧化碳:CO2对中枢和外液性转变为黏液脓性,偶有痰中带血。如其是血培养检出肺炎球菌有确诊价值。(3)训练(腹式呼吸和缩唇呼气)及御寒训练。期门诊随访至少一年。(3)排菌的肺结核患周化学感受器都有作用,中枢化学感受器伴有支气管痉挛,可出现气急和喘鸣。全治疗要点:抗生素治疗首选青霉素,如对(7)向患者和家属传授有关医疗设备的使者应予以呼吸道隔离,痰液及污染物品应对CO2的变化尤为敏感。(3)H+浓度:H+身症状一般较轻,可有发热、全身不适。青霉素过敏,可选用红霉素或第一或第二用、清洁及维护方面的信息和技巧。 进行杀菌处理。(4)与肺结核患者(尤其是浓度的改变可以刺激外周和中枢化学感受(3)治疗要点:一般治疗;对症治疗;抗菌代头孢菌素。 痰菌阳性者)密切接触者和结核病的易感器来调节呼吸运动,当浓度增高时,使呼药物治疗。(4)健康教育:本病患者多数预6(革兰阴性杆菌肺炎:(1)临床表现:多为五、支气管哮喘 者应定期进行包括X线胸片的健康检查。 吸加深加快,反之,呼吸运动受抑制。 后良好,少数可并发肺炎或慢性支气管炎,老年人、有基础疾病者出现发热、精神萎 4(呼吸系统疾病常见症状及护理:(1)咳嗽、故应及时治疗。预防本病发生的措施包括1(概念:支气管哮喘是由多种细胞和细胞组靡,伴咳嗽、咳痰,痰外观可为黏液脓性、九、原发性支气管肺癌 咳痰:咳嗽是一种反射性活动,因咳嗽感避免受凉、过度劳累,积极预防和治疗上分参与的气道慢性炎症性疾病。 灰绿色或红棕色胶冻样。病情重者可有气受器受刺激引起。(痰为从声门排出的喉以呼吸道急性感染;改善生活和工作环境,2(病因和发病机制:(1)病因:遗传因素;短、发绀、意识障碍及循环障碍。体征:1(病因和发病机制:(1)吸烟。(2)职业致癌下呼吸道和肺泡的分泌物,其成分因病理减少空气污染和过敏原的吸人;参加适当环境因素。(2)发病机制:哮喘的发病机制有湿哕音,病变范围大者肺部叩诊呈浊音。因子。(3)空气污染。(4)电离辐射。(5)情况而异,由黏液、浆液、细胞、纤维蛋的体育锻炼增强体质,提高机体抵抗力。 不完全清楚,变态反应、气道炎症、气道(2)有关检查:胸部X线检查,多在两下肺饮食与营养。(6)其他。 白、微生物、坏死组织、尘埃及异物等构 高反应性及神经等因素及其相互作用与哮出现散在片状浸润阴影,可由微脓肿形成;2(分类:(1)按解剖学部位分:中央型肺癌成。病因:感染因素;理化因素;过敏因三、慢性阻塞性肺疾病 喘的发病关系密切;免疫介质(如组胺、乙实验室检查,白细胞计数升高或不升高,与周围型肺癌。(2)按组织病理学分类:非素;其他。临床表现:干性咳嗽见于咽炎酰胆碱、白三烯、血小板活化因子及前列但中性粒细胞增高,核左移。(3)治疗要点:小细胞癌(鳞癌,腺癌,大细胞癌)与小细1(概述:(1)慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一及急性支气管炎、早期肺癌等,湿性咳嗽腺素等)通过以下三方面引起支气管广泛常用抗生素有氧哌嗪青霉素、喹诺酮类药胞癌。 种以气流受限为特征的肺部疾病,其气流以慢支及支气管扩张最常见;痰的颜色因狭窄、阻塞及哮喘发作:支气管平滑肌痉物、氨基苷类抗生素、二、三代头孢菌素,3(临床表现:(1)原发肿瘤引起的症状和体受限不完全可逆,呈进行性发展。(2)慢支其所含的物质而不同,无色透明多见于病挛;气道黏膜水肿;腺体分泌增多。 常联合用药。 征:呼吸系统症状;全身表现可出现发热、是指支气管黏膜及周围组织的慢性非特异毒感染,黄色提示有化脓感染,翠绿色多3(临床表现:(1)症状:典型表现为发作性7(肺炎支原体肺炎:(1)临床表现:缓慢起体重下降等。(2)胸腔内蔓延所致临床表性炎症。(3)肺气肿是指终末支气管远端气为铜绿假单胞菌感染,红棕色胶冻状多与伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,多在夜间病,潜伏期约2,3周。症状主要为乏力、现:胸痛;咽下困难和声音嘶哑;上腔静腔异常持久的扩张,并伴有肺泡壁和细支肺炎杆菌感染有关,血痰要警惕肺癌,灰或清晨发作和加重,严重者被迫端坐位、头痛、咽痛、肌痛、腹泻、咳嗽、发热等。脉阻塞综合征、Horner综合征等。(3)胸气管壁的破坏而无明显肺纤维化。 黑色多与大气污染或尘肺有关等,痰量的发绀。(2)体征:典型的体征是呼气相延长胸部体检可无明显体征。(2)有关检查:胸腔外转移所致临床表现。(4)癌的肺外表2(病因和发病机制:(1)吸烟:烟草中的焦多少及变化也能反映不同的病情;咳嗽发伴广泛的哮鸣音,但轻度哮喘或重症哮喘部X线检查,呈多种形态的浸润影,节段现。 油、尼古丁和氢氰酸等化学物质可损伤气生的时间及其与体位及进食的关系;咳嗽患者哮鸣音可消失。(3)并发症:自发性气性分布,肺下野多见,有的从肺门附近向4(有关检查:(1)胸部影像学检查。(2)痰癌道上皮细胞,使纤毛运动障碍和巨噬细胞伴随的症状及并发症。(2)咯血:指喉及喉胸、肺不张、长期反复发作可并发COPD外伸展。实验室检查,白细胞正常或稍高,细胞检查。(3)纤维支气管镜(纤支镜)检吞噬功能降低;支气管黏膜腺体增生,分以下呼吸道的血管、毛细血管破裂或渗透及慢性肺源性心脏病等。 以中性粒细胞为主;起病2周后2,3患者查。(4)其他。 泌增多,使气道净化能力下降,烟草的烟性增高导致的出血经咳嗽动作从口腔排4(诊断要点:(1)诊断标准:反复发作的喘冷凝集试验阳性,滴定效价>1:32,滴度5(治疗要点:综合治疗是肿瘤治疗的发展趋雾还可使氧自由基产生增多,诱导中性粒出。常见病因:主要由呼吸系统疾病引起,息、气急、胸闷或咳嗽;发作时双肺可闻逐步升高,更有诊断价值;血清支原体1gM势,以期最大限度地提高患者治愈率和生细胞释放蛋白酶,并抑制抗蛋白酶系统,也见于循环及其他系统疾病。临床表现:及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,抗体测定对诊断更有意义。(3)治疗:首选活质量。肺癌综合治疗的方案为小细胞肺破坏肺弹力纤维,诱发肺气肿形成。(2)咯血者常有胸闷、喉痒和咳嗽等先兆,咯呼气相延长;上述症状可经治疗缓解或自红霉素,亦可用罗红霉素或阿奇霉素。 癌首选化疗辅以手术,放疗,非小细胞肺职业性粉尘和化学物质。(3)大气污染。(4)出的血色多数鲜红,伴泡沫或痰,呈碱性;行缓解;除外其他疾病所引起的喘息、胸8(军团菌肺炎:((1)临床表现:症状:起病癌则先手术,然后是放疗和化疗。此外还感染。(5)蛋白酶一抗蛋白酶失衡。(6)其咯血的并发症有窒息、失血性休克、肺不闷或咳嗽;临床表现不典型者需根据支气先缓慢后急骤。开始有乏力、低热,1,2有控制疼痛和减轻呼吸困难。 他。 张、肺部感染等。咯血窒息的临床表现:管激发、舒张试验或PEF变异率检查做出天后出现高热、寒战、头痛、肌痛、咳嗽、6(护理要点:(1)休息、营养。(2)化疗、放3(临床表现:(1)慢性咳嗽。(2)咳痰。(3)在咯血过程中,患者咯血突然减少或终止,诊断。(2)分期及分级:急性发作期;慢性咳痰、痰黏量少,可带血,一般不呈脓性。疗护理。(3)控制疼痛。(4)维持气道通畅。气短或呼吸困难。(4)疲乏无力、食欲下降、表情紧张,惊恐、大汗淋漓,两手乱动或持续期;缓解期。 常有恶心、呕吐和水样腹泻。严重者有呼(5)做好皮肤护理。(6)心理与社会支持。 体重减轻甚至有头痛。(5)焦虑、抑郁等心指喉头,很快发生发绀、呼吸音减弱,全5(治疗要点:(1)消除病因,脱离过敏原,吸困难、谵妄、定向障碍等神经、精神症 理障碍在COPD患者也十分常见。 身抽搐、心跳呼吸停止,患者死亡。咯血去除引起哮喘的刺激因子,是防治哮喘的状,并可出现休克、呼吸衰竭、急性肾功十、自发性气胸 4(有关检查:(1)胸部X射线。(2)肺功能检窒息的急救:清除积血;氧疗;自主呼吸最有效的方法。(2)药物治疗:支气管舒张能衰竭、DIC等并发症。体征:可有相对查。(3)血气检查。(4)其他。 1(概念:胸膜腔是不含有空气的密闭的潜在受损时给予呼吸兴奋剂,必要时进行机械剂;抗炎药物。(3)其他。 缓脉、湿哕音,重症肺部可出现实变体征、5(诊断要点:主要根据吸烟等高危因素史,腔隙,一旦胸膜腔内有气体聚集,即称为通气。(3)呼吸困难:指呼吸时有一种异常6(护理措施:(1)指导前仔细评估患者使用胸膜摩擦音。(2)有关检查:胸部X线检查,临床症状和体征及肺功能检查等综合分析气胸。 的不舒适感,患者主观上感到空气不足、吸入器的情况。(2)准备有关资料与患者及早期呈斑片浸润阴影,可迅速出现叶、段确定。不完全可逆的气流受限是COPD诊断2(病因和发病机制:(1)原发性气胸:常与发憋、呼吸费力,客观上可有呼吸节律、家人讨论该吸入器的构造、使用方法及正肺实变征象,可伴空洞和胸腔积液。实验的必备条件。 肺尖部脏层胸膜下细小的肺大泡破裂有频率的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等确使用的意义。(3)医护人员演示吸入器的室检查,白细胞计数及中性粒细胞增高,6(治疗要点:(1)稳定期治疗:脱离污染环关。(2)继发性气胸:主要是肺气肿、肺大体征。常见原因及临床表现:因呼吸系统正确使用方法。(4)患者反复练习,医护人有核左移。(3)治疗要点:抗生素治疗首选境;预防感染;药物治疗;长期家庭氧疗;泡破裂所致,也见于肺组织坏死波及脏层疾病引起的呼吸困难根据临床特点可以分员观察其使用方法是否正确,鼓励进步,红霉素,必要时加用利福平。 呼吸锻炼和营养支持。(2)急性加重期治胸膜等。( 为:吸气性呼吸困难,以吸气显著困难为纠正不足。(5)学习有关吸入器的清洗、保9(病毒性肺炎:(1)临床表现:起病较急,疗:去除诱因;持续低浓度吸氧;止喘、3(临床表现:(1)症状:典型表现为患侧突其特点;呼气性呼吸困难,以呼气明显费存、更换等知识与技能。 临床症状通常较轻,发热、头痛、全身酸祛痰;糖皮质激素;机械通气。 发胸痛、呈针刺样或刀割样,伴不同程度力,呼气相延长伴广泛哮鸣音为特点;混7(健康教育:(1)树立信心。(2)帮助患者识痛、疲乏等较突出,常在急性流感症状尚7(护理要点:(1)病情观察。(2)遵医嘱用药胸闷、呼吸困难。张力性气胸胸膜腔内压合性呼吸困难,为吸气和呼气均感费力,别过敏因素,有针对性地采取相应的措施。未消退时出现咳嗽、咳少量白色黏液痰、给氧。(3)休息和活动。(4)营养支持。(5)力骤然升高,肺明显压缩,纵隔移位,对呼吸浅而快。其他系统疾病如心功能不全、(3)充分休息,合理饮食。(4)按医嘱合理咽痛等呼吸道症状。本病体征常不明显,呼吸训练:鼓励患者进行腹式呼吸和缩唇循环功能影响大,可出现严重呼吸困难、中毒、颅脑疾患、重症肌无力、重度贫血用药。(5)正确使用定量吸入器。(6)自我重症者有呼吸浅速、发绀、心率增快、肺 大汗淋漓、心悸、血压下降甚至休克。(2)第三章循环系统疾病 体位,全身皮肤黏膜苍白、黄染,皮肤湿体征:典型体征有气管移向健侧,患侧胸„ „ (后八章略) 冷。双肺呼吸音清,无干湿性啰音。心率廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊鼓音,语颤完整版请—— 116次,分,律齐,无杂音,脉细弱。腹及呼吸音均减低或消失。 QQ:67460666 TEL:137 8381 6366 索取 平软,上腹腹壁静脉曲张,腹部压痛、反4(有关检查:胸部X线检查是诊断气胸最准跳痛等无法判断,肝脾肋下未及,移动性预测模拟试卷(一) 确、可靠的方法;CT比x线胸片更敏感和一、单项选择题(本大题共30小题,每小题浊音(+),肠鸣音约9次,分。肌力、肌张准确。 1分,共30分)在下列四个备选答案中只力正常。请问:(1)该患者发生了什么并发5(诊断要点:突然胸痛,刺激性干咳和呼吸有一个是正确的,请选出并将其代码写在症?(2)该病人还应该进行什么检查?(3)该困难。体检有胸腔积气的体征。x线胸片题后面的括号内,多选、错选均不得分。 病人主要的护理措施是什么? 有气胸征象可以确诊。 1(下列抗结核药中,不引起肝功能损害的是51(答:(1)心肌梗死。(3分)(2)护理措施:6(治疗要点:(1)休息与氧疗。(2)排气治疗(C)A(异烟肼B(利福平C(链霉素D(吡?休息;?止痛;?保持情绪稳定;?饮(胸腔穿刺抽气,胸腔闭式引流)。(3)其他。 嗪酰胺 食护理;?心电监护;?排便护理;?溶7(护理要点:(1)病情观察。(2)保持身心休2(军团菌肺炎治疗的首选抗生素为(B)A(青栓护理。(每项各1分) 息。(3)吸氧。(4)配合胸腔穿刺排气治疗。霉素B(红霉素C(氨基苷类抗生素D(头52(答:(1)上消化道出血。(2分)(2)有关(5)胸腔闭式引流的护理(妥善放置、固定孢菌素 检查:?胃肠钡餐造影检查有无胃底静脉引流系统;患者处于舒适的半卧位;观察3(恶性度高,生长快,可引起异位内分泌综曲张;?超声波检查有无门静脉高压。(每排气及引流液的情况;当肺已基本复张时,合征的肺癌组织学类型是(B)A(鳞状上皮项各1分)(3)护理措施:?密切观察病情;需夹闭引流管,观察24小时,如病情稳定细胞癌B(小细胞未分化癌C(大细胞未分?卧床休息;?输液、输血及药物护理;方可拔管;处理伤口、引流管、引流瓶时化癌D(腺癌 ?心理护理;?应用气囊压迫止血,三(四)应注意无菌操作)。 „腔管的护理;?饮食护理。(每项各1分) „ (中间部分略) 8(健康教育:(1)气胸多可治愈,但复发率完整版请—— 较高,因此患者要避免气胸诱因,积极治 疗基础肺疾病,患者应戒烟。(2)一旦气胸QQ:1273114568 索取 预测模拟试卷(二) 复发不要紧张,及时去医院接受诊治。(3) „ „ (第二套预测模拟略) 除自发性气胸外,对接受锁骨下静脉插管、30(艾滋病人最常见的机会性感染是(C)A(鸟完整版请—— 肺活检、机械通气等治疗的患者要警惕医QQ:型分枝杆茵肺结核B(弓形虫肺炎C(卡氏1273114568 索取 源性气胸的发生。 肺孢子虫肺炎D(巨细胞病毒肺炎 十一、呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征 二、填空题(本大题共15空,每空1分,共(一)呼吸衰竭 15分)请在每小题的空格中填上正确答1(概述:(1)呼吸衰竭(简称呼衰)是指各种案,错填、不填均无分。 原因引起的肺通气和(或)换气功能严重损31(引起急性胰腺炎最为常见的病因是(胆石害以致在静息状态下也不能维持足够的气症)。 体交换,导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,„ „ (中间部分略) 从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临完整版请—— 床综合征。(2)呼衰的分类:I型呼吸衰竭QQ:1273114568 索取 (缺氧性);?型呼吸衰竭(高碳酸血症性)。 2(病因和发病机制:(1)病因:气道阻塞性41(治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物为(青霉病变;肺组织病变;肺血管病变;胸廓病素)。 变;其他。(2)发病机制:肺泡通气不足; 通气,血流(V,Q)比例失调;弥散障碍;三、名词解释题(本大题共5小题,每小题3氧耗量增加。 分,共15分) 3(临床表现:(1)呼吸困难。(2)发绀。(3)42(高血压危象 神经系统表现。(4)循环系统表现。(5)其43(急性肾功能衰竭 他器官、系统表现。 44(系统性红斑狼疮 4(诊断要点:动脉的血气分析是诊断呼吸衰45(呼吸困难 竭的主要依据,诊断标准是在海平面静息46(冠心病 状态,呼吸空气时,PaO2<60mmHg,伴或不(是指患者在短期内血压明显升高,并出42伴PaCO2>50mmHg(分别为?或工型)。 现头痛、烦躁、心悸、恶心、视力模糊等5(治疗要点:(1)保持通畅的气道。(2)氧疗。征象。 (3)机械通气。(4)病因治疗。(5)一般支持治疗。(6)防治多器官功能障碍综合征„ „ (中间部分略) 完整版请—— (MODS)。 (二)急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征 QQ:1273114568 索取 1(概述:(1)急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘 迫综合征(ARDS)为同一疾病过程中的两个四、简答题(本大题共4小题,每小题5分,阶段,是指由心源性以外的各种肺内外致共20分) 病因素所导致的急性、进行性呼吸衰竭,47(简述内分泌系统的反馈调节。 急性肺损伤代表早期和病情相对较轻阶48(简述体内正常的凝血机制。 段,而ARDS代表后期病情较严重阶段。49(简述咯血与呕血的区别。 (2)ARDS的临床特征为呼吸频数、呼吸窘50(简述急性肾炎的病因及发病机制。 迫和顽固性低氧血症。 47(答:下丘脑、垂体与靶腺之间存在着反2(病因和发病机制:(1)肺内因素(化学性因馈调节,主要是负反馈调节,(1分)即垂素;物理性因素;生物性因素)。(2)肺外体前叶在下丘脑释放激素的调节下分泌相因素包括严重休克、感染中毒症、严重胸应的促激素,刺激靶腺合成与分泌相应激外创伤、大面积烧伤、大量输血、急性胰素,(1分)而后者又反作用于下丘脑和垂腺炎、药物或麻醉品中毒等。 体,抑制相应激素的分泌;(1分)反之,3(有关检查:(1)X线胸片。(2)血气分析:当血中靶腺分泌的激素水平较低时,则下目前临床上诊断本病最常用也是最必须具丘脑、垂体分泌的相应激素增加。(1分)备的指标是氧合指数(PaO2,FiO2)。正常在生理状态下,这种反馈控制,使相处较值是400,500mmHg,急性肺损伤?远的腺体之间相互联系,彼此配合,保持300mmHg,ARDS时?200mmHg。 机体内环境的稳定性,并克服各种病理状4(呼吸衰竭患者的护理要点:(1)基础疾病态。(1分) 抢救的护理配合。(2)病情观察。(3)保持„ „ (中间部分略) 气道通畅。(4)氧疗护理。(5)机械通气护完整版请—— 理。(6)维持体液平衡及适当营养。(7)药QQ:1273114568 索取 物治疗的护理。(8)心理、社会支持。 十二、肺血栓栓塞症 五、论述题(本大题共2小题,每小题10分,共20分) 1(概念:肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系51(患者男性,60岁。约30分钟前看电视统为其发病原因的疾病或临床综合征,包时突然感到剑突处压榨样疼痛,并向左肩括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。PTE与DVT的关系。 放射,伴恶心,冷汗,有濒死感,自己含2(危险因素:(1)原发性危险因素由遗传变服硝酸甘油1片,但疼痛未缓解而急诊入异引起。(2)继发性危险因素包括:内外科院。体检:T37(5?,R19次,分,BPl2(6疾病;躯体活动受限;治疗操作;其他。 ,9(3Kpa,P110次,分,律尚齐,两肺3(临床表现:(1)PTE症状:不明原因的呼呼吸音清晰,腹部平软,心电图示:?、吸困难及气促;胸痛;晕厥;烦躁不安、?、aVF导联的ST段抬高,并有深而宽的惊恐甚至濒死感;咯血;咳嗽、心悸等。Q波,偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH(2)PTE的体征:呼吸系统;循环系统;其均正常,X线检查心影未见增大,两肺无他。(3)DVT的症状与体征:主要表现为患阴影,膈下未见游离气体。请问:(1)该患肢肿胀、周径增粗、疼痛或压痛、皮肤色者可能患了何种疾病?(2)该病人主要的护素沉着,行走后患肢易疲劳或肿胀加重。理措施要点是什么? 一般无明显体征。 52(病人,女性,49岁,呕血、排黑便3天。4(治疗要点:(1)一般处理与呼吸循环支持3天前呕吐鲜红色血,1,2次,日,每次治疗。(2)溶栓治疗。(3)抗凝治疗。(4)约30,50m1,无血块,排黑色稀便及暗红其他。 色血便,1,2次,天,约100,150ml,日,5(健康教育:(1)对高危人群,应加强健康伴头晕、乏力,上腹轻度闷痛不适,未治教育,讲解危险因素和不良后果,提高预疗。入院前4h,再发呕吐鲜红色血数次,防观念,根据临床情况采取相应的预防措总量约1000ml,伴头晕、乏力、心悸、出施。(2)对肺栓塞患者,应使其认知PTE冷汗,由120急送入院。2年前外院诊断的临床表现,一旦出现可疑肺栓塞,应及“肝硬化”。T38(9?,P116次,分,R22时就医。 次,分,BP60,40mmHg,昏迷状态,被动
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