冠状动脉造影

冠状动脉造影 亲爱的病友，您将进行冠脉造影检查。那么冠状动脉造影是怎么回事呢, 冠脉造影，是诊断冠心病的金。是心血管微创技术,术者只需要针孔大小的切口,从病人大腿根部股动脉或前臂桡动脉插入一根细小柔软的导管,进入主动脉,在X线下注射造影剂,直接观察冠状动脉的血流情况，术者只需要在穿刺部位局部麻醉，因此病人神志清醒,基本上没有明显疼痛的感觉。 那么，造影前患者要做哪些准备呢, 1)患者或家属签手术同意书。 2)术前完成相关检查(如心电图、B超、胸片)及抽血化验。 )前一日完成皮肤准备(双侧腹股沟和会阴部备皮)、练习床上排小便，晚上(身3 体健康允许下)可以洗澡。 4)术前晚遵医嘱服药(如拜阿斯匹林、波立维)，安心休息，如无法入睡可以口 服安眠药助眠。 5)造影日起床时换干净的病人衣裤，里面不穿内衣内裤;取下戒指、项链、手 -3小时即可。 镯、手表和活动的假牙;一般造影前禁食、禁水2 6)去导管室前有护士到房间来接，然后排空小便和家属一同去导管室，去时携 带枕头一个和棉被一条以及冠脉CTA片子，家属在检查过程中一直要在导管 室外面等候。 术中，患者处于清醒状态，应严格配合医生。如有不适，及时向医生提出。医生根据您的冠脉狭窄程度确定是否植入支架。 造影后患者要注意什么, 1)造影结束后患者在护士的陪同下回病房，在护送过程中穿刺部位严禁活动以 免出血，有不适及时告知医护人员。 2)到病房后卧床休息，多饮水加快排尿以促进造影剂的排出，减少对肾脏的影 响。如您进行了支架植入术那么需要记录术后的尿量，及时了解造影剂排出 情况。 3)术后介入穿刺部位要制动。经手上桡动脉介入的术后右手会肿胀、发紫、发 麻等症状，您可以通过活动手指来改善。如疼痛剧烈请及时告知医护人员， 一般四小时后可以逐渐减轻加压。经腿上股动脉介入的，术侧下肢要伸直制 动，四到五小时后拔出留置鞘管用沙袋加压止血，六小时后去除沙袋。术后 第二天根据穿刺口的情况决定起床活动时间。 4)术后要配合心电图、心电监护、血压等监测，您有任何不适请及时告知医护 人员。同时根据医嘱给您进行输液治疗。 若是行PTCA或支架术的，术后应遵循以下几点: (一)术后服药指导 1、 支架植入术后需长期服用抗血小板调脂药物，常用拜阿斯匹林、波立维片， 服药期间注意有无牙龈出血、皮肤淤斑、血尿、黑便等出血情况，定期去 医院复查血生化;随诊时应将服药情况告诉医生。 2、 支架植入术后除服用抗血小板调脂药物外，还需服用扩血管药物、钙离子 拮抗剂，B,受体阻滞剂等药物，一定要医嘱按时服药，避免漏服。同时随 身备好急救药物如硝酸甘油、速效救心丸等。 (二)继续控制冠心病危险因素 1、 戒烟 2、 合理饮食 限制动物脂肪和胆固醇的摄入，如动物油、内脏、奶油等，多食 蔬菜水果、粗粮、牛奶、鱼类等营养丰富食物。宜少量多餐，保持大便通畅。 3、 控制体重 肥胖会加重心脏负担，且和糖尿病、高血压有密切关系，控制体 重应从多方面着手，合理饮食加上适当锻炼并且要持之以恒。 4、 治疗糖尿病及高血压 糖尿病、高血压及冠心病的关系非常密切支架术后仍 需坚持服药以保持血糖、血压稳定。 (三)日常生活指导 支架植入术后生活质量应有不同程度的改善，日常活动具体应按个体心功能情况，选择一些可改善心功能的运动，如步行、慢跑、太极拳等，活动程度以不引起劳累、胸闷、气急为宜。应避免持重物、久蹲、情绪激动等以免加重心脏负担。如出现胸闷、胸痛、心前区不适等症状应随即休息，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，并尽快去医院作进一步检查。 (四)复诊指导 支架术后3个月需来院复查，复查项目有凝血功能及血小板、白细胞计数;心电图、心超、运动试验，术后9个月或者一年可行冠状动脉造影以明确术后疗效。