[知识]耳石症手法复位

[知识]耳石症手法复位 一、诊断方法和比较猛的复位治疗 1、后半规管耳石症快速手法复位方法:让病人平卧，头后仰，头偏向右侧时出现眩晕可判断为右侧后半规管耳石症。复位方法如下:?患者右侧卧位，蜷腿屈膝。?待眩晕缓解后，操作者双手扶在患者头部两侧，患者的双手抓紧操作者的左前臂。以患者右臀部为轴点，迅速将患者翻转180度至左侧卧位，保持该位置状态约5分钟。 2、上半规管耳石症快速手法复位方法:平卧头后仰出现眩晕者可判断为上半规管耳石症。上半规管耳石症的操作步骤:?患者平卧于平板床上，头部与一端床头平齐，两腿自然分开垂于治疗床两侧，注意床不要太宽。?操作者站于患者左侧，右手扶在患者的枕部，左手扶于额部，以臀部为轴点，让患者快速坐起。 3、外半规管耳石症快速手法复位:患者平卧，向左侧侧卧时出现眩晕症状时，则为左侧外半规管耳石症，右侧亦然。以右外半规管耳石症为例，操作步骤如下:?患者右侧卧位于一张宽床上。?待眩晕缓解后，操作者站于患者背后，用右手拉患者右手，迅速翻滚于左侧卧位，保持该位置状态5分钟左右。 二、常见手法 1、Epley手法(针对后半规管耳石症):?患者坐于治疗台上，在治疗者帮助下迅速取仰卧悬头位，并向患侧扭转45?;?头逐渐转正，然后继续向健侧偏45?;?将患者头部连同身体向健侧翻转，使其侧卧于治疗台上，头部偏离仰卧位达135?;?坐起，头前倾20度。完成上述4个步骤为1个治疗循环，每一体位待眼震消失后再保持1min。 1.让患者头向患侧侧转45?，仰卧后，头与床成30?悬于床头外。 2.头转向健侧呈45?。 3.保持头与躯干的关系不变，向健侧转135?，使脸朝下45?。保持体位，扶患者做起，头转向正前方同时头前倾20?，头部直立，使耳石还纳入耳石囊。在整个复位过程中 部分患者会随体位变化出现不同程度的眩晕，医生要告诉患者不要紧张。这其中每个体位保持1,2分钟至眩晕及眼震消失。待眩晕症状消失,缓慢坐起,正视前方。 复位成功后一星期症状不会再出现，即为痊愈。大多数耳石症患者经1,2次手法复位后能痊愈。 对于耳石症的患者如能在早期得到正确的诊断和治疗，预后良好。Epley 法是一种特殊的复位方法，安全有效，简单经济，复发率低。 手法复位治疗后，建议患者在2小时内尽量保持直立头位，睡眠时建议高枕睡眠，抬高头部。一星期症状不会再出现，即为痊愈。对仍有眩晕发作的患者应再次行手法复位治疗。大多数耳石症患者经1,2次手法复位后能痊愈。 2、Barbecue翻滚法(针对水平半规管耳石症):?患者坐于治疗台上，在治疗者帮助下迅速平卧，头向健侧扭转90?;?身体向健侧翻转，使面部朝下;?继续朝健侧方向翻转，使侧卧于患侧;?坐起。完成上述4个步骤为1个治疗循环,每一体位待眼震消失后再保持1min。