【doc】经股动脉穿刺行冠状动脉介入术的卧位护理

【doc】经股动脉穿刺行冠状动脉介入术的卧位护理 经股动脉穿刺行冠状动脉介入术的卧位护 理 护理论着 经股动脉穿刺行冠状动脉介入术的卧位护理 结果 申,J,换王娴187例经股动脉穿刺行冠状动脉介 665000云南普洱市人民医院人术后的患者经护理干预后均恢复良好, 无1例并发症,顺利出院. 摘要目的:探讨经股动脉穿刺行冠状 动脉造影术卧位的护理.方法:回顾性分 析187例经股动脉穿刺行冠状动脉造影 术所采取的卧位护理资料.结果:通过对 术者进行系统心理及生理的护理后,经股 动脉穿刺行冠状动脉介入术术者无1例 发生出血,血肿等并发症,术后恢复好,均 顺利出院.结论:对患者进行系统化 及人性化的护理程序进行护理,能促进术 者良好恢复,减少并发症,减少住院天数. 关键词经股动脉穿刺冠状动脉介入 术卧位护理 doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2012. 07.308 股动脉是冠状动脉介入术最常选用 的人路.因为股动脉的内径大,血液循环 好,不易受损,而股动脉自身修复也很快, 反复穿刺不会造成很大问题;大多数拔管 后不需要用手术修复,只需按压一段时问 便可.动脉鞘也可留置2—3天而不会损 伤血管.但是经股动脉穿刺行冠脉介入 术后,需要平卧24小时并保持术侧下肢 制动,以预防出血,血肿等并发症,这严重 影响了患者的生活休息及康复,给患者带 来很大痛苦.根据卧位问题给予相应护 理,现如下.. 资料与方法 2008年1月,2010年8月收治行经 股动脉穿刺冠脉介人手术的患者187例, 作为护理对象.其中男113例,女74例, 年龄35,76岁. 方法:回顾性分析187例经股动脉穿 刺行冠状动脉介入术患者的卧位护理资 料,着重总结卧位护理的方法. 训练方法相结合,可以使大脑达到最佳的 功能恢复. 参考文献 1王新德.急性脑血管病诊断.第4届全 护理 术前告知及训练:术前应做好手术相 关知识的健康教育,包括手术的目的,意 义,方法,注意事项,使患者了解手术的过 程,告知患者术后卧位及制动的必要性及 重要性,取得患者的认可理解.指导患者 床上排便的训练,床上术侧制动的翻身训 练,有效咳嗽,放松技术练习等. 术后护理:?确保CCU病房监护仪, 氧气,急救物品,药品的完好齐全.积极 接收术后患者.根据手术情况给予相应 的心理疏导及鼓励,让术者保持积极平稳 的心态,提高患者的依从性.观察穿刺点 有无出血,血肿及足背动脉的搏动情况, 做好生命体征及患者主述和术口情况的 记录,有异常及时处理.护理操作及 各项治疗及时规范,有条不紊,给患者安 全感.?术侧下肢固定:术后因要求卧床 24小时,并保持术侧下肢的制动,为防止 患者入睡后或无意识,不正确的移动术 肢,导致出血等并发症的发生,可用柔软 绷带或约束带将术侧踝关节与床尾固定, 松紧适宜.护理人员按时查看固定情况, 做到正确,无伤害,有效固定,并做好床头 交接.?协助进食:因术前进食少和手术 消耗,术后半小时可协助患者床上进食, 可抬高床头20,25.,宜选择低盐,低脂, 清淡易消化饮食,少量多餐,鼓励患者多 喝水,以利于造影剂的排出,禁食牛奶,豆 浆等产气食物.?减轻腰背部疼痛:因术 后要求卧床及术侧下肢制动,被迫体位严 重影响患者的舒适度,导致患者腰背部酸 痛,肌肉紧张不放松,护士再次讲解卧位 的重要性并协助行术肢制动下的翻身,侧 卧位保持2O.,30.,也可在腰下间断垫 软枕,并帮助按摩术肢及腰部:嘱患者健 国脑血管疾病修订[J].中国神经科杂 志,1995,23(6):670. 2于兑生.运动疗法与作业疗法[M].北京: 华夏出版社,2002:12. 3朱镛连.脑卒中的康复评定和治疗[M].北 312中国社区医师?医学专业2012年第7期(第14卷总第304期 侧曲膝撑起腰臀部,护士一手协助托起骶 尾部,一手按摩腰背部,能明显缓解腰背 的酸痛症状.?床上有效排便:虽然术前 已进行床排便的训练,但术后患者因穿 刺点加压包扎,害怕出血及亲友探视,紧 张等因素,影响排便成功;首先应暂停探 视,拉好隔帘,创造安全,安静的环境,鼓 励患者自行排尿,必要时给协助下腹部按 摩,听流水声等方式诱导排尿,如还不能 有效排尿则采取导尿方式,并做好尿管护 理.?改善睡眠质量,帮助有效休息:术 后由于术口包扎,监护仪的连接,肢体的 制动,体位的改变等原因使术者入睡困难 或易醒,影响了患者的休息,护士积极创 造有利环境,在不影响病情的情况下增加 舒适度,抬高床头20.,30.,降低监护仪 的声音等可靠,有效的护理对策,必要时 遵医嘱正确使用镇静剂,帮助患者入睡, 改善睡眠质量,有利于疾病的恢复. 经股动脉行冠脉介人术后,为了防止 出血,血肿等并发症的发生,通常要求术 者卧床24小时并保持术侧下肢制动,这 改变了患者的休息,饮食,卧位的习惯,给 患者带来的痛苦往往超过手术所引起的 不适,影响了病情的恢复;护理人员认真 观察,善于总结,以规范,系统的身心护 理,尽力解决卧位改变给患者带来的不 适,可以减少手术给患者带来的痛苦,以 利于体力的恢复,疾病的康复. 参考文献 1盖鲁粤.冠状动脉介入治疗的器械选择与 基本操作[J].介入心脏病学,153—174. 2朱华秀,高清源,谢芳梅.6O例冠心病患者 介入治疗护理[J].现代护理,2009,19:156 一 l58 3熊强珍,邹思纹,樊细凤.冠心病介人术后 患者失眠原因调查分析及对策[J].实用临 床医学,2009,10(11):103—104. 4吕维娟,万京梅,戚晓华.冠心病介入治疗 手术后患者的护理[J].黑龙江医药科学, 2010.33(2):52. 京:华夏出版社,1996:1—156. 4孙咏虹.丰富康复训练与神经可塑性[J] 中国康复理论与实践,2010,7(16):635— 637.