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新生儿护理知识

2017-09-02 5页 doc 16KB 30阅读

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新生儿护理知识新生儿护理知识 主讲人:许铁茂 基本常识 “新生儿期”主要是指胎儿从母亲子宫内娩出到外界生活的适应期~由于这段时期新生儿的身体系统各个脏器功能的发育尚未成熟~临床上一般将新生儿分为三类: 足月儿: 胎龄满37周至不满42足周的新生儿。早产儿: 胎龄满28周至不满37足周的新生儿。 过期产儿:胎龄满42周以上的新生儿。新生儿免疫功能低下~体温调节功能较差~因而易感染~护理起来必须细心、科学、合理。专家们着重从以下几个方面具体给予指导。温度和光线 新生儿对外界温差的变化有些不适应~适宜的室内温度应保持在25?,28?~盛夏要...
新生儿护理知识
新生儿护理知识 主讲人:许铁茂 基本常识 “新生儿期”主要是指胎儿从母亲子宫内娩出到外界生活的适应期~由于这段时期新生儿的身体系统各个脏器功能的发育尚未成熟~临床上一般将新生儿分为三类: 足月儿: 胎龄满37周至不满42足周的新生儿。早产儿: 胎龄满28周至不满37足周的新生儿。 过期产儿:胎龄满42周以上的新生儿。新生儿免疫功能低下~体温调节功能较差~因而易感染~护理起来必须细心、科学、合理。专家们着重从以下几个方面具体给予指导。温度和光线 新生儿对外界温差的变化有些不适应~适宜的室内温度应保持在25?,28?~盛夏要适当降温~而冬天则需要保暖~但均应注意通风时最好有取暖器在身旁。 睡姿 睡姿影响呼吸~且新生儿头颅比较软~良好的睡姿有利于头颅的发育。建议有个舒适、厚度为1,2公分的小枕头~中间稍微下陷~两头微起。最好的睡姿是仰卧或侧卧~以避免压迫胸肺部~建议在喂养后多采取侧睡~以免溢奶或呛咳造成窒息,在采取仰卧位时~应当经常变换体位;足月儿因活动力较强~出生头几天可以适当采取俯卧~以利呼吸道分泌物流出~防止呕吐物倒流入气管~但俯卧必须拿去枕头~头侧向一面~此时要有家长在一旁监护。新生儿通常每天要睡18,20个小时~但未满月的宝宝不宜长时间睡眠~家长应该每隔2,3个小时弄醒一次~以方便喂养。侧卧特别需要注意不能一直偏左或一直偏右~要左右交替侧睡~以防出现歪脖现象。 睡眠习惯 1、尽量保持安静的环境~当晚上喂奶或换尿布时~不要让孩子醒透(最好处于半睡眠状态)。这样~当喂完奶会换完尿布后~会容易入睡。 2、白天不要让孩子睡得太多~白天睡多了~自然晚上就不好好睡眠了。3、发现孩子有睡意时~及时放到婴儿床里。最好是让孩子自己入睡~如果你每次都抱着或摇着他入睡。那么每当晚上醒来时~他就会让你抱起来或摇着他才能入睡。 4、不要让婴儿含着奶嘴入睡~奶嘴是让孩子吸奶用的~不是睡觉用的~若让孩子含着奶嘴睡着了~在放到床上前~请轻轻将奶嘴抽出。5、对4~6个月的婴儿哭 闹~不要及时做出反应~等待几分钟~因为多数小孩夜间醒来几分钟后又会自然入睡。如果不停地哭闹~父母应过去安慰一下~但不要亮灯~也不应逗孩子玩、抱起来或摇晃他。如果越哭越甚~等两分钟再检查一遍~并考虑是否饿了~尿了~有没有发烧等病兆等。6、让孩子单独睡一个房间。随着年龄的增加~孩子会变得贪玩而不愿入睡~尤其是在哥哥或姐姐未入睡之前~他是不想睡眠的。但应该知道从刚刚会走的小孩到学龄前儿童~每晚的 睡眠时间应保证10~12小时。7、孩子不宜睡软床~孩子还处于生长发育之中~骨骼硬度较小~容易发生弯曲变形。如果长期睡软床~会由于睡觉时偏向一侧~造成脊柱突向该侧形成畸形。8、睡觉前不应让孩子兴奋~应保持安静~但可给孩子讲一会书~唱只催眠曲或洗个热水澡。睡前不应看电视或录象节目。这会使孩子兴奋~不利入睡。 每天在同一时间让孩子上床睡觉~这样~孩子的生物钟会自然调整过来。 9、每晚睡觉前让孩子在床上抱一抱小玩具熊或其他玩具~这些东西会有助于孩子进入睡眠状态~尤其是当孩子半夜醒来时。但要保证玩具的安全性~比如玩具熊上面是否有纽扣、带子等易引起窒息 的东西。10、检查孩子是否盖得太多或太少~太热或太冷都不利于睡眠。渴了或饿了也不利于入睡。孩子也可能要求亮着灯睡或房门不要关得太严~留些缝隙。避免让孩子与父母一块睡。当孩子要求或召唤时~不要去孩子的卧室~更不要躺在孩子床上就寝。 预防感染 护理新生儿时~要注意卫生~在每次护理前均应洗手~以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染~如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿~以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时~必须严格隔离治疗~接触者隔离观察。产母休息室在哺乳时间应禁止探视~以减少新生儿受感染的机会。 护理误区 1.生理性黄疸误认为肝炎 新生儿在生后2,3天开始出现黄疸~4,5天后最明显~7,14天自然消退~一般情况良好~无不良反应~称“生理性黄疸”。如果10天内黄疸消失~就不是病态~更不是肝炎~叫“生理性黄疸”。它一般在生后第4,5天出现~一周左右消失。早产儿黄疸可持续到14 天消失~产生原因:,1,孩子体内红细胞破坏增加~使血中间接胆红素增加~使皮肤发黄。,2,新生儿肝脏发育不成熟~肝细胞产生的酶,葡萄糖醛酸转移酶,活性不足~不能有效的将间胆转化为直胆而由胆道排泄~间胆在血中浓度增高~引起皮肤黄染。总之~生理性黄疸属正常生理过程~不需要治疗。 2.挤压乳腺 新生儿的乳房在生后第4,5天出现轻度肿胀~并有少许乳汁溢出~7,10天达高潮。这是因为母亲在妊娠后期体内分泌雌激素,孕激素及催乳素,~致使胎儿通过胎盘吸收了较多的激素所造成的乳腺一时性肿胀~无论男孩、女孩都可有~属于生理现象~2,3周即可消失~千万不要挤压~它的恶果就是患“乳腺炎”。 3.错弃初乳 初乳是指产后12小时以内分泌的乳汁~因初乳颜色太黄~比较清淡~所以有的人认为“初乳”是“坏乳”而白白挤掉~甚为可惜。因为初乳营养价值很高~含有丰富的蛋白质、脂肪、乳糖、矿物质~同时还含有大量的分泌型免疫球蛋白~它能杀死破伤风杆菌、百日咳杆菌、肺炎双球菌及引起腹泻致病的大肠杆菌~且能抵抗麻疹、小儿麻痹等病毒。实践证明:产后开奶时间越早~乳汁分泌越好,吸吮越勤越早~产乳越多。 4.正常溢乳误为呕吐 新生儿胃贲门括约肌松弛~幽门括约肌相对较紧张~胃容量小,约为30,60毫升,~胃呈水平位~故易发生溢乳。喟奶后应将竖起~轻拍后背~排出咽下的空气~然后取右侧卧位~枕头高3,4厘米即可。少量溢乳属正常现象~不应按呕吐治疗。5.误擦胎脂 胎脂有保护皮肤、防止细菌感染及保温的作用。除胎脂较厚~皮肤皱褶多的大腿根、腋下及脖子等处~略加擦拭~以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮肤而发生糜烂外~其它部位的胎脂不宜擦去。6.脱水热误为感染 少数新生儿出生后的第3,4天有一过度性发热~体温骤升~有时可达39?左右~但一般情况良好~夏季多见。若补足水份后~体温可于短时间内恢复正常~不需治疗。有人误为感染~给予抗生素治疗是不必要的。7.新生儿脱发 有些新生儿出生的时候头发很好、很黑~过些日子有的地方会脱发~这不是病态~属正常现象~俗称“奶秃”~随着孩子逐渐长大~头发也会越长越好的。不过造成新生儿脱发的原因目前尚不清楚。8.四肢抖动是不是抽疯了因新生儿大脑发育不够完善~对下级中枢的抑制能力较弱~常出现不自主和不协调 的动作或睡眠时会因突然抖动而惊醒~父母不必担心~这不是病态~是正常现象~慢慢可以随孩子的增长而消失。 9.新生儿哭闹 安抚新生儿哭闹的5个窍门,宝宝海,导读:宝宝哭闹的时候爸爸妈妈有时会觉得烦~怎样安抚哭闹的宝宝的呢, 湿疹护理 湿疹是一种常见的、病因复杂的皮肤炎症~是婴儿期最常见的皮肤病之一。分为急性期、亚急性期和慢性期。病因一般认为与遗传、过敏体质、神经功能及物理因素等有关。护理不当~如过多使用强碱性肥皂、营养过剩、以及肠内异常发酵等也可引起本病。母体雄激素通过胎盆传给脂儿~致使新生儿皮脂增多~亦易致脂溢性湿疹。 护理红臀 红臀主要是由于新生儿柔嫩的皮肤受尿液的刺激而致~严重时可致臀部破溃。因此~新生儿使用的尿布应具有清洁、柔软、吸水力强等特点~而且不能在尿布下垫放塑料布或橡皮布~因为塑料布与橡皮布均不透气~使用后可使小儿臀部始终处于湿热的环境中、而更易发生红臀。洗尿布时应将尿布中的皂液或碱性成分洗净~用开水烫洗后在阳光下晒干~以备再用。如出现红臀~则应采取相应措施~除勤换尿布及每次换尿布后用温热水将臀部皮肤洗净外~尚须涂以治疗红臀的红臀膏(用鱼肝油滴剂与凡士林混合配制的软膏)或涂以经过消毒的植物油。还可用灯泡或电吹风局部烘烤~以促使红臀部位的皮肤干燥、局部血管扩张~促进局部血供~加快红臀的愈合~每天2,4次~每次10,15分钟。但须注意~烘烤应离臀部皮肤有一定的距离~以防烫伤。
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