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膝盖酸疼未必是风湿

2017-11-08 16页 doc 34KB 29阅读

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膝盖酸疼未必是风湿膝盖酸疼未必是风湿 膝关节疼痛日常生活注意事项: ,、走路不要走太久,当膝盖觉得不舒服时就应立即休息,「休息是为了走更长远的路」。 ,、避免半蹲、全蹲或跪的姿势。如蹲马步。 ,、保持理想体重以减轻膝盖的负担。 ,、注意膝盖的保暖,可以穿长裤、护膝来保护膝盖。 ,、少搬重物,少穿高跟鞋。 ,、避免外伤及过度劳动。 二、活动不够容易造成膝关节的僵硬,过度的运动会加速关节的磨损,游泳和散步是非常适合膝关节退化的运动。但运动仍以关节不感到疼痛为度,若觉疼痛即应休息。以下介绍二个对膝关节有帮助的保健运动。 ,、平躺的直...
膝盖酸疼未必是风湿
膝盖酸疼未必是风湿 膝关节疼痛日常生活注意事项: ,、走路不要走太久,当膝盖觉得不舒服时就应立即休息,「休息是为了走更长远的路」。 ,、避免半蹲、全蹲或跪的姿势。如蹲马步。 ,、保持理想体重以减轻膝盖的负担。 ,、注意膝盖的保暖,可以穿长裤、护膝来保护膝盖。 ,、少搬重物,少穿高跟鞋。 ,、避免外伤及过度劳动。 二、活动不够容易造成膝关节的僵硬,过度的运动会加速关节的磨损,游泳和散步是非常适合膝关节退化的运动。但运动仍以关节不感到疼痛为度,若觉疼痛即应休息。以下介绍二个对膝关节有帮助的保健运动。 ,、平躺的直腿抬举运动:平躺时缓慢抬举您的腿部,离地面约一尺高,且维持膝关节伸直,约持续五至十秒再缓慢放下,双腿轮流进行,每日做二回,每回五至十分钟。 ,、坐姿的屈膝抬腿运动:坐在椅子上缓慢将膝关节由屈膝状态伸直,且维持膝关伸直,约五至十秒再缓慢放下,双腿轮流进行,每日二回,每回五至十分钟。 膝关节疼痛可能到退行性膝关节炎 退化性膝关节炎是一种进行性的膝部关节软骨退化和软骨下骨质增生,导致膝关节疼痛,僵硬与变形。常见于五十多岁以上喜欢运动或从事粗重工作的人,外伤和肥胖也会加重膝关节软骨的磨损,加速膝关节退化。 膝关节疼痛的症状: 早期症状为钝痛或酸痛,偶而肿胀,上下阶梯疼痛加重,关节活动不灵活,继而出现各种响声,严重者可呈跛行,上下阶梯困难,寸步难行,甚至连站立都很因难。这种疼痛常因肢体位置改变而加重,活动片刻后可稍缓解,但活动过多症状又加重,尤其在早晨起床时或久坐后起来时疼痛最为明显。 膝关节疼痛的治疗: 膝关节退化可以吃药或热敷来减轻症状,中医伤科认为膝关节疼痛或退化通常来自膝关节的微小错位,和半月软骨的往后移位,造成附着在膝关节附近的相关软组织如肌腱、韧带、肌肉的紧张发炎,引起疼痛。因此在治疗上只有矫正膝关节和半月软骨回复正常位置,才可以根本治疗。最新采用“易筋正骨术”,以推筋理筋方式,先调整膝关节附近的肌腱、韧带,回复正常张力,再以正骨手法矫正半月软骨和髌骨,回到膝关节的正常位置,可立即减轻疼痛,加大关节的活动功能,已完全不能蹲的膝关节,经几次治疗后即能蹲,屈伸自如。 痛风--现代富贵病 高尿酸血症是痛风的前奏曲,喜欢吃肉喝酒的患者,必须多加节制。否则,痛风发作时,拇趾、足背、足跟、踝、指、腕等小关节都有可能红肿剧痛,反复发作,关节畸形,形成‘痛风石’。 近几天,同事发现老陈的手腕关节,肿得像乒乓球。问他,他也说又痹又痛,而且,看他走路也变得拖拖拉拉,脚步沉重似的。同事以为他长了什么肿瘤,其实不是,是痛风形成的“痛风石”。 老陈向来贪杯,下班后老爱和朋友一起吃肉喝酒。医生劝告他戒酒,但他无法做到,所以,他是痛时不喝,不痛再喝,造成急性关节炎反复发作,痛风石肿了又消,消了又肿。 什么是痛风, 痛风是一种与生活密切相关的代谢性疾病。现代人生活水平提高,吃吃喝喝是平常事,也不知吃下多少与痛风发病有关的饮食,使得痛风发作的病例日渐增加。因此,它也算是一种富贵病。 痛风的发病原因是血液中的尿酸浓度过高,形成尿酸结晶沉积在组织中。如沉积在关节就会引起关节炎,沉积在肾脏就会导致肾结石。 痛风多发生于中老年人、肥胖者和脑力劳动者。因此,每年做健康检查时,要注意检测血液的尿酸浓度,以便及时诊断和治疗。 痛风的症状 大多数痛风患者最早出现的症状,是急性痛风性关节炎。 急性痛风性关节炎大多发生于下肢小关节,特别是第一趾跖关节。而且,常在夜间突然发病,患处关节局部红肿、剧烈疼痛,对温度、触摸、震动极为敏感。 痛风发病急骤,消退也快,可在一周左右自行缓解。由于这种关节炎不是由细菌感染引起,所以一般不伴有发烧,使用抗菌素治疗无效。 痛风易复发,反复发作后,可累及多个关节,并导致关节畸形,还可引起严重的肾功能损害。少数患者以肾结石起病,可有腰痛、血尿等症状。 10大饮食原则 痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症,患者应遵守饮食原则如下: 1. 保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。 2. 碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。 3. 蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。 4. 少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。 5. 大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。 6. 少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。 7. 禁酒~酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。 8. 少用强烈刺激的调味品或香料。 9. 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。 10. 不宜使用抑制尿酸排出的药物。 膝盖酸疼未必是风湿 老张左膝关节酸痛十几年了,他以为是风湿,用了多种药酒和药物进行治疗,但是没有明显效果。近半年来,他发现在上车、爬楼梯时,稍一用劲儿,关节就酸痛得厉害。最近,他的左腿关节根本使不上劲,还有些肿胀。医生为他进行治疗时,从老张左膝的关节腔里抽出了淡黄色的液体 。为什么膝关节里面会有液体呢?苏州康立医院刘英昌副主任医师告诉笔者,门诊中常会遇到有老年患者存在膝关节肿胀明显、酸痛甚至不能行走的症状。 B超检查发现,这些老人的膝关节内有大量关节积液。刘医生说,这种病叫膝关节滑膜炎。 膝关节滑膜炎就是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时,引起滑膜损伤或破裂,导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。临床上分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。急性创伤性滑膜炎,多发生于爱运动的年轻人;而慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人,以及身体肥胖者或用膝关节负重的人。患者会感觉两腿沉重、关节肿胀、下蹲困难或上下楼梯疼痛,劳累后及遇寒后加重,休息后及遇暖时减轻。 膝关节滑膜炎的治疗方法很多,根据病情不同,可采用保守和手术治疗,其中推拿疗法、穿刺疗法、药物治疗、固定与练功疗法较为常见。关节镜手术既可以诊断又可以治疗,属微创手术,很受患者欢迎。 刘医生建议老年患者,首先要适当参加体育锻炼,保持合适的体重;注意保暖防湿,防过度劳累;预防感冒及全身各脏器的慢性病变引起的关节肿痛。如果关节出现红、肿、痛等症状,应早期就诊。 膝盖累了揉揉犊鼻穴 前几天因为准备比赛,训练几天以后,右膝关节酸疼得厉害。后来,我根据在老年大学中医推拿班所学的有关知识,开始按摩有关穴位,效果不错。 首先按摩犊鼻。该穴在膝部,髌骨与髌韧带外侧凹陷中。 伏兔穴:在髂前上棘与髌骨外上缘的连线上,髌骨外上缘上6寸处。 梁丘穴:在髂前上棘与髌骨外上缘的连线上,髌骨外上缘上两寸处。 阴陵泉:胫骨内侧髁后下方凹陷中。 阳陵泉:腓骨小头前下方凹陷中。 需要注意的一点是:按摩犊鼻穴的时候手法要轻一些,按摩范围不可扩大。不然,因其下缘的骨头较高,如果按摩的范围稍大或者按摩手法过重,容易损伤皮肤。 膝盖疼痛、退化性关节炎、如何进行物理治疗, 我最近上下楼梯,膝盖都会痛。医师说是退化性关节炎,膑骨软化,医师利用热敷、干扰波和磁波 做复健。我在教,经常要站,不知和关节退化是否有关,老师我能够再打坐吗,因为我喜欢打坐。我该怎麽办,恳请老师解惑。 所问有关膝盖会痛问题, 是否两边膝盖都会痛,或是单边,若单边是哪一边,这与体形研判很有关,希能详以告之。西医对膝盖关节炎是无法诊治,只能以退化性关节炎称之,若要退化应该大家的膝盖都会退化才是,也不是常站或长站就会退化,因为是用进废退的道理。 根据身体力学的原理,坐骨神经痛、膝盖痛、腿痛、腰痛,甚至是内脏各系统不正常,都是股关节过度转位所造成的。故不吃药、不打针、不手术,能治疗各种疾病,主要从体位校正来着手。一般而言,胃肠、消化系统及女性生殖、生理毛病,均是因股骨关节外转位大 o於130,故造成左脚较长,因而压迫腰部脊椎所造成,此部位因近於下盘,故影响消化系统及生殖系统。而肺、心脏疾病是因右脚较长所造成,会压迫到中盘脊椎,故影响胸部脊椎部位的肺、心脏等发生毛病。另腿部的疼痛毛病是血流不能下至脚部,故会造成大腿、膝盖、小脚等毛病的发生。也可说是脚踝处肾、脾、肝等足叁阴经脉不通,且膀胱、胃、胆等足叁阳经脉不旺所造成。 在未告诉我详细膝盖的病况时,先介绍如何判断左脚长或右脚长的方法。 1、举一20~30公分高的平面桌子,面向桌面双脚靠近桌沿,双肩方松,身体微微前倾,双手缓慢让其下垂,慢慢往桌面下放,若右手指尖先碰到桌面,定是左脚较长。反之,若左手指尖先碰到桌面,则是右脚较长。 2、坐时翘二郎腿的搭法---若喜欢把左腿搭在右腿上时,定是左脚较长。若喜欢把右腿搭在左腿上者,应是右脚较长。 3、侧卧睡眠时,向右侧卧易入睡,会弯曲左膝并放在右腿外方者是左脚较长。反之,若向左侧卧易入睡,且长弯曲右膝并放在左腿外者是右脚较长。 4、风湿性关节炎等膝关节疾患,若膝关节疾病常现於左侧,是为左脚较长。若膝关节疾病现 於右侧,则右脚较长。 以上若能好好观察後告之,当再告诉 如何自我疗法。现在可先自我进行物理治疗,使血气能下流至大腿、小腿甚至到小脚,并使正面大腿肌肉强健。先准备一条布绳子,两根寸许宽长棍或长竹约50~60cm长度,一个长约5x30cm的小垫子,一只坐椅。 物理治疗方法是人坐在坐椅上,用小布带绑住两大腿靠进膝盖部位,再将小软垫子塞在椅子正前方边缘压在两腿下。将一支竹棍伸穿过背後,再由两手左右手肘内弯处勾住竹棍。另外两掌指分别抓住另一支竹棍左右两边,放在胃下小腹部位。 此架势做好後,双脚脚尖应是离地的。开始做物理治疗时,双脚不同方向前後摆动数百下,此目的是训练大腿肌肉有力,同时可使血流下达、膝盖、小脚部位。以後每天如此自我治疗,过段时日膝盖毛病就会慢慢好转。当然要进一步配合 的体形校正,请告诉我 左腿长或右腿长,再建议其他配合疗法。 关节老化和磨损 膝关节疼痛是一种最常见的病痛,这种疼痛给患者的行动带来极大的不便。陶医生说,关节的正常老化和磨损,是造成膝关节疼痛发炎的最常见的原因,其他导因包括关节发炎、关节撞伤、关节错位等,也会造成关节疼痛。 半月板(meniscus)损伤是临床常见的膝部疾患,也是引起膝关节疼痛的最常见创伤。通常,到医院求诊的膝关节问题病人中,约三四成是因为半月板损伤而来。 这种病常见于青少年,特别是活动量大,喜爱运动者,以男性居多。 谈到治疗方法,他说,一般上,膝关节疼痛的治疗以保守疗法为主,最常用的即是药物治疗,以减轻疼痛。再者,采用打针或物理治疗,病情严重者才动手术。 他说:“吃药疗法包括给病人吃止痛药、消炎药等,这只适合病情较轻微的病人,不过,吃药常有副作用,如胃溃疡,另外肾脏也会受到影响。有些病人使用中药,或听信其他偏方,例如以印度药物等治疗关节疼痛。” 物理治疗方面,包括减少剧烈运动、减肥,研究步态、训练动作与脚力等。 他说:“但是这些疗法并非在每个患者身上都能见效。所以,必须采用更有效的治疗法。目前,医生给病人服用一种口服软骨再生药物‘glucosamine’,证实能延缓骨关节炎的恶化,不过一些病况太严重的人,吃这种药也没有效用。” 膝关节疼痛病情严重者,最终得动手术治疗。医生通过内窥镜检查,为病人进行矫正手术和膝关节成形术。 医生最常进行的膝盖关节手术法,是用人造金属片植入患者膝盖。他说:“这个方法很有效,手术后,病人的膝盖关节疼痛问题得以消除,可以自由活动,唯一的坏处是病人不能蹲,因为这会对植入的金属片造成破坏,通常,这样的手术最长可‘耐’10到15年”。 关节润滑液疗法 陶医生说:“我们也采用一种称为‘synvisc’的药物,这是将关节润滑液直接注射进病人的关节中,关节马上得到润滑,病人可以走得更‘顺’,这好像汽车的润滑油一样,能使整辆车行驶更顺畅。病人打了针后,出远门到外国旅游也不是问题。 “不过,这种新药物的费用比较高,每支300元,病人每个星期必须打一针,总共3支。”虽然药物疗效显著,但是医生不鼓励病人长期注射这种药物。 最新的疗法包括膝关节细胞组织再造以及膝关节软骨再造等。软骨再生疗法包括由匈牙利发明的镶嵌手术、软骨培养与移植手术、骨膜移植手术、单髁替换手术。 目前,医学界正在研究一种基因疗法,刺激软骨的再生,以保持膝关节的健壮。 上述讲座由《联合早报》、东海岸医院、鹰阁医院和伊丽莎白医院联办。 预防膝关节受伤 在所有的运动伤害中,以膝关节的伤害最为严重。如果膝关节的软骨破裂或十字韧带断裂,便会导致膝关节疼痛、反复肿胀、大腿肌肉萎缩、无力感及关节卡住现象。 最严重的是十字韧带断裂的松弛脱位。这种伤害多半不能痊愈,运动员也无法再继续从事精细的扭转动作。 不过,只要晓得保护膝关节,许多膝关节意外是可加以预防的。 一、暖身不当或没有暖身 许多人运动时,往往先做腿部伸展操,殊不知腿部伸展操正是膝盖易受伤的主因。 运动时 ,膝盖得承受巨大压力,因此必须适当暖身,免致受伤。 不暖身就运动,等于未给关节自然的润滑,膝关节运转当然不顺。此外,冰冷、绷紧的肌肉也同样不利于关节平顺运转。突然开始或结束动作,会撕裂围绕在关节周围的肌肉,造成或加剧过度使用的伤害,例如腱炎,或伤害软骨。 二、适时停止运动 运动过度,往往适得其反,不仅降低体能,也是膝关节受伤的因素之一。 如果你在运动时觉得膝盖不舒服,那是可接受的;如果做完运动后,或是隔天觉得疼痛,情况就不妙了。长时间疼痛、造成跛行以及膝盖周围的肿胀,这些都是膝盖受伤的警讯,应马上就医。 三、体重过胖、饮食不当 太肥胖的人,膝盖关节就得承受更多重量,膝盖迟早“报销”。 像走上楼这般简单的动作,对膝盖造成的压力是平常的4倍~如果你的体重超重5公斤,每次爬楼梯,等于多扛了20公斤的“肥肉”~ 大吃(肉)大喝(酒),也是伤害膝关节的一只黑手。 只要你常吃速食,畅饮啤酒,你的体内又缺乏可避免分解尿酸的酵素,你就有痛风的现象。痛风的人,关节会红、肿、痛。 血中尿酸如太高,尿酸就会去找钠“作伴”,形成尿酸钠盐的结晶。一旦尿酸钠盐沉积在关节,体内的白血球就会将它视为外来“黑客”展开攻击,形成痛风。 膝盖关节囊韧带的钙化和骨质增生如何治疗 膝关节是由股骨下端,胫骨上端及膑骨所组成,外包以关节囊,内有交叉韧带及半月板,是人体中最复杂及关节面最大的负重关节。 膝关节骨质增生也称为增生性退行性关节炎。它并不是关节普通炎症,而是一种软骨长期退化性病变。 一、膝关节骨质增生的病因: 1、骨折后骨质增生。骨折后甚至碎裂后修复的形式是伤处周围的骨细胞不断增生形成骨痂。这种骨质增生对人体有利。 2、周围软组织损伤后可发生钙化、骨化,影响到骨膜,使骨膜生骨。这种增生为病理性,可引起一定的症状。 3、随着年龄增长,膝关节诸骨由于长年磨损,周围韧带松弛,致使关节不稳定,造成病变引起相应部位骨质增生。此种增生是人体衰老的现象。40多岁以后,大多数人都有骨质增生,只是发生部位和增生程度不同,有的有症状,有的无症状。 二、临床表现: 此病多见于中老年人,女性发病高于男性。其表现是一侧或双侧关节不适,疼痛肿胀。起初疼痛多在长时间行走或上下楼梯时,但休息或卧床后好转。随着病情发展,走平路也疼痛,活动不方便,关节不稳定,走路稍不注意就会疼痛;同时膝关节活动时有像捻头发时所发出的响声。重者膝关节还会突然“锁”在某一位置上,解“锁”时,伴有明显的弹响。这说明关节内已经有了游离体。 三、膝关节骨质增生的预防与治疗: 早期X光片上仅有轻度骨质增生,晚期关节诸骨骨质增生明显,甚至可见游离体。要注意预防: 1、避免在潮湿处睡卧,不要汗出当风,不要在出汗后,即洗凉水浴或洗脚,以防风、湿、寒三邪气对膝关节的侵害。膝关节不过于劳累或负荷过重。 2、早期患者最关键的治疗是稳定关节,坚持做双则股四肌等收缩的静力训练,即取卧或坐姿,双下肢伸直,用力绷紧大腿前方肌肉群,持续10,20秒,放松5,10秒;重复20,30遍;每日4,5次。做三周有效。每日坚持0(5,1小时步行,自我按摩双腿。 3、关节肿胀、疼痛加重时应休息。避免深蹲、负重,上下楼梯等活动,同时请医生配合理疗和药物治疗。症状好转后停药,坚持以上训练为主。 以下情况可考虑手术治疗: 1、X光片上可见膝关节内已有游离体(又叫关节鼠)。 2、膝关节骨质增生严重,已形成骨赘,严重影响其功能。 3、合并半月板损害或出现盘状软骨。 4、膝关节过于增生,出现关节腔狭窄,骨破坏明显或关节畸形,致使行走甚痛,经多个月保守治疗无效,年龄在50岁以上者可考虑作全膝关节置换术。 川芎末6-9克,山西老陈醋适量,药用凡士林少许。将药末加山西老陈醋调成糊状,然后混入少许药用凡士林调匀,将配好的药膏涂抹在患者增生部位,盖上1层塑料纸及纱布,用宽胶布将纱布四周固封。2天换药1次,10次为1疗程 白芍30克,木瓜、甘草各12克,鸡血藤、威灵仙各15克。水煎服,每日1剂。颈椎增生加葛根12克;胸椎增生加狗脊12克;腰椎增生加杜仲、怀牛膝各12克(亦适用于膝关节以下关节病)。此方重用白芍、若效果不显可逐渐将其增至60克。若腹泻,可加炒白术15克、茯苓12克。 关节炎原因近百种、关节疼痛未必是风湿 当关节疼痛时,大家都免不了怀疑自己有“风湿”的毛病。其实关节疼痛不一定是风湿,可引起关节炎的原因更有近百种。关节若疼痛应尽早求医辨证病因,以免延误治疗使病情加重,破坏了骨组织。 以上是马光医药集团中医师张冀秋给关节疼痛病人的忠告。 张医师行医已超过10年,她日前于马光医药集团密驼路总院举行的“慢性风湿性关节炎”讲座上透露,关节病是中医门诊中最常见的疾病,每三个上门求诊的病人当中,就有一个患有关节疼痛。其中,以风湿性关节炎最为普遍。 张医师表示,在中医学上,风湿性关节炎是由于风、寒、湿、热侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅而导致肌肉、筋骨和关节发生酸痛、麻木和屈伸不利,甚至是关节肿大、灼热等病征。 风湿性关节炎的特点在于它会同时侵犯多个关节,特别是较大的关节。另外,此病症一般会从一个关节游走到另一个关节,炎症消退后,关节功能会完全恢复,也不会造成关节畸形。 张医师表示,她一般会在进行辨证后,以药物配合针灸、推拿、心理治疗与体育疗法,为病人进行治疗。 另外,她也在讲座上介绍了一些风湿性关节炎的独特疗法: 一,熏洗疗法:水煎海桐皮、桂枝、海风藤,路路通、透骨草和姜活等草药各30克,每日一次以热气直接对肿痛关节进行熏蒸, 二,膏药外贴:使药性从皮毛而入里,通经活络, 三,药酒疗法:将各15克的防己、芜活、威灵仙、五加皮、丁公藤、桂枝、独活、青蒿子、白芷、小茴香、当归、川芎和栀子,浸于2500克的白酒中,五日后即可服用,每日一次,每次服用10毫升。高血压患者和孕妇忌使用此疗法。 8大误区治疗骨关节炎(一) 1.盲目服中药治疗 在人们传统的中医理念中,“通则不痛,痛则不通”。骨性关节炎因为有关节疼痛,所以往往归为痹证。这种痹证通常是指外部环境,如寒冷、潮湿等原因导致的关节疾病,所以也有人认为是“老寒腿”。但现代医学却认为骨性 关节炎的病因远远超出了痹证的范围,而是多种因素造成的关节软骨的损害。如果不充分认识这一点,盲目地服中药治疗,带来严重的不良后果。中药并非没有毒性,一些治疗风湿病的活血化淤、通筋活络的中药常有以毒攻毒的作用,对肝、肾功能等会有损害。曾有患者自行服用藤类植物治疗关节痛,结果发生急性肾衰竭。长期盲目治疗还会延误病情,使患者失去最佳治疗时机。 2(盲目按风湿治疗 许多风湿病均有关节疼痛,所以,患者常常在没有确诊之前就主观认为只要有关节痛就是风湿病,按风湿病到处求医。骨性关节炎按类风湿性关节炎治疗的病例屡见不鲜。类风湿性关节炎的治疗是长期的,患者需应用非激素类抗炎药止痛,还要应用控制病情的药物。这些药物除了治病作用以外,还有许多不良反应,如对血液系统的影响,对肝、肾的毒性作用等。 3(盲目服“软化骨质增生”药物 许多患者往往有病乱投医,为了急于解除病痛,到处寻找消除骨质增生的药物,实际上这种做法是没有科学根据的。骨质增生是关节软骨退化后产生的,所以骨质增生也是骨头。骨头怎么能够通过药物消除呢,世上不可能有这种神药。设想,如果有一种药物能溶解骨质,那么,这种药物将会给人体带来何等严重的不良反应呢,所以,药物能软化骨质增生完全是一种误导,万万不可相信。 4.盲目补充微量元素(钙、锌等) 补充微量元素对病情有一定帮助,如补钙对骨质疏松有益处。但骨性关节炎的病因并非是缺微量元素,所以,补充微量元素没有直接的治疗作用。 5.长期仅对症治疗 为了减轻病痛,对症治疗是需要的。但一般是暂时和短期的治疗方法,而许多患者却长期服用非激素类抗炎药对症治疗。这类药物对骨性关节炎患者来说比较熟悉,可能也常选用,如消炎痛、扶他林、布洛芬、芬必得等。这类药物无疑在减轻病痛方面起到了积极的作用,但它们也有许多对身体的不利影响。归纳起来,这些药物对本病的正负面影响有如下几个方面: 可以减轻关节疼痛,缓解症状,但不能解决根本问题。因为这类药物不能控制病情发展。故非激素类抗炎药不可长期单独应用。药物的副作用。由非激素类抗炎药诱发的胃十二指肠溃疡、出血或糜烂的患者中,大约50,没有症状,甚至有些老年人消化道出现了较大面积的溃疡也毫无疼痛的感觉;有的患者因长期服用非激素类抗炎药,最终导致肾功能衰竭而需透析治疗;也有因服用非激素类抗炎药使血小板急剧下降,导致脑出血而死亡的病例。所以这类药必须慎用。 对软骨有不良影响。临床研究已经证明,非激素类抗炎药会抑制软骨的合成,还可直接破坏软骨细胞。而骨性关节炎的病变部位就在软骨。如果长期服用 非激素类抗炎药,会对关节软骨产生破坏作用,从而加重骨性关节炎。使用非激素类抗炎药时间越长,剂量越大,关节软骨破坏就越严重。 6.体重在治疗中无关紧要 减轻体重、减少关节的损伤和负重,在骨性关节炎的治疗中起着十分重要的作用,但这一点很少被人们认识。早在上世纪,就有人注意到肥胖者有发生骨性关节炎的倾向。 对于超重者,尤其应重视减体重在骨性关节炎治疗中的作用。有研究显示,10年中体重减少5千克者,可使膝关节骨性关节炎的发生率减低50,。患有骨性关节炎的患者应尽量将自己的体重减至标准范围以内,计算标准体重的简单方法是:体重(公斤),身高,105。 7.相关治疗可有可无 患者往往只注重药物治疗,而忽视相关问题在骨性节炎治疗中的重要作用。 医疗体育锻炼:进行有关的肌肉锻炼,可使肌肉运动协调和肌力增强,减轻关节症状,增强关节周围的力量和耐力及增加关节的稳定性,保持和增加关节活动的范围及提高日常活动能力,有利于患者病情的恢复和疾病控制。 社会和家庭的作用:重症患者在得到社会和家庭的关爱、理解、支持与帮助时,病情可得到缓解。 物理治疗:物理治疗在骨性关节炎的治疗中占重要地位,尤其对药物不能缓解症状或不能耐受药物者,理疗是较好的一种治疗手段。它有助于增强患者的肌力,改善活动范围。 保护已受损害的关节:要特别注意避免关节的机械性损伤,尽量减少关节的负重和磨损,如膝、踝关节的骨性关节炎患者平日要尽量避免上下楼梯,长时间下蹲、站立、跪位和爬山及远途跋涉等对关节有损伤的运动,尤其在关节肿胀时更应避免。为了达到锻炼身体的目的,患者可以选择游泳、骑车、做体操等关节负重较轻的运动,也可利用把手、手杖、护膝、步行器、楔形鞋垫或其它辅助设施来辅助关节运动。 穿鞋也有讲究:穿平底鞋并不是最佳选择。因为,穿平底鞋行走时,人的体重会过多地压在脚后跟上,走路时间长了,上传的冲力可能会使人产生足跟、踝、膝、髋、腰等部位的疼痛和不适,长时间对关节不良影响可出现骨性关节炎的表现。而且,由于足弓的缓冲作用下降,在脚用力不当时易造成老年患者骨折。所以,老年人最好穿松软、鞋底有弹性的鞋,如坡跟的休闲鞋,这样可以减轻重力对关节的冲击,减轻关节的磨损。此外,鞋后跟也不要太高,以高出鞋底前掌2厘米左右为宜。由于老年人是骨性关节炎的多发群体,所以除了要注意鞋后跟的高度外,老年人鞋底要稍宽大一些,还必须有防滑波纹,以免摔倒。 8.软骨保护剂用不用都行 目前,常用的软骨保护剂可以阻止骨性关节炎的病理过程。这类药物是属于治本的药物,可改善患者的软骨状态,恢复关节的正常生化环境,使已被破坏受损的关节软骨得以修复。许多患者却没有认识到这类药物的治本作用,认为用不用两可,致使治疗效果大打折扣。 关节炎的临床症断 关节疼痛。在患病早期,疼痛往往并不严重,患病关节往往仅表现为酸适或轻度疼痛,遇天气变化或劳累后,症状可加重,休息后则减轻,此期关节活动一般不受限制,易被患者忽视而延误就诊。随着病情的发展,疼痛变得更为明显,不同类型的关节炎可表现出不同的疼痛特点。 关节肿胀。肿胀是关节炎症进展的结果,一般与疾病呈正比。 关节功能障碍。 炎症发生后,由于关节周围肌肉的保护性痉挛和关节结构被破坏,可导致关节功能部分或全部丧失。
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