刺五加注射液致过敏反应一例

刺五加注射液致过敏反应一例 ? 284?塞蓥当坚鏖Q8圭第鲞签期raicalPharmacyAndClinicalRemedies,2008,vol_11.No.5 神经活性,促进尿钠排泄,减少水钠潴留等作用. BNP还可特异地调节心室的收缩功能和压力负 荷-6J.坎地沙坦长期治疗能显着降低CHF患者 血浆BNP水平.本研究发现,坎地沙坦治疗前后, 患者血浆BNP水平的降低与左室舒张,收缩末期 容量减少和左室射血分数增加显着相关,提示血浆 BNP水平可以作为一项评价AngII受体拮抗剂治 疗心力衰竭疗效的可靠指标.Groenning等[8]研 究发现,BNP是反映左室舒张末期容积,左室收缩 末期容积和左室射血分数最强的独立指标,2007 年中国慢性心力衰竭诊断治疗指南中指出,血浆脑 钠肽(BNP)或NT—proBNP测定,有助于心衰的诊 断和预后判断.坎地沙坦治疗后,血浆BNP降低 的机制可能是随着心功能的改善,LEVDd减少, 心肌耗氧量降低,心室顺应性改善;通过抑制神经 内分泌一细胞因子系统激活,干预心室重构,降低室 壁张力,从而降低BNP分泌,改善心功能[10]. 参考文献: [1]陈国伟.郑宗锷.现代心脏内科学fM].第2版.长沙:湖南科 学技术出版社,2002:1723—2850. 戴闺柱.心力衰竭诊断与治疗研究进展[J].中华心血管病杂 志,2003,31(9):641—645. 都本洁.实用心血管病学[M].北京:科学技术出版社,2000: l759.2900. 白梅.脑钠肽在心力衰竭诊治中的作用[J].中国心血管病研 究杂志,2005,3(4):312—314. 宋建平,沈冰,刘志华,等.利钠肽检测评价慢性充血性心力 衰竭治疗反应[J].中华内科杂志,2003,42(5):306.309. 唐显军.坎地沙坦.血管紧张素受体拮抗剂的研究进展[J]. 心血管病学进展,2004,25(3):172.174. 陈红,胡大一.CHARM研究简介[J].中国医药导刊,2004,6 (2):91. ThaiHM,WollmuthJ,GoldmanS,et01.AT1receptorblock. adeimprovesvasorelaxationinheartfailurebyup—regulationof endothelialnitricoxidesynthaseviaactivationoftheAT2recep- tor[J].JPharmacolExpTher,2003,307(3):1171.1178. HikosakaM,YuasaF.YuyamaR,eta1.Candesarta~andarteri. albaroreflexsensitivityandsympatheticnerveactivityinpa. tientswithmildheartf~lure[J].JCardiovascPharmaco, l2OO2,40(6):875—880. YusufS,PfefferMA.SwedbergK,eta1.Effectsofcandesartan inpatientswithchronicheartfailureandpreservedleftventric- uhrejectionfraction:theCHARM.PreservedTrial[J].Lancet, 2003,361(9386):777.781. 刺五加注射液致过敏反应一例 宫淑艳.石春生 刺五加注射液系由五加科植物刺五加制成的供静脉滴 注的中药注射剂,用于治疗短暂性脑缺血发作,脑动脉硬 化,脑血栓形成,脑栓塞等,亦用于冠心病,心绞痛合并神经 衰弱和更年期综合征等.我院临床反馈,部分患者在输液 过程中出现皮肤潮红,瘙痒等轻度不适,其中1例发生较严 重过敏反应,经药物脱敏治疗后,过敏症状消失,现报道如 下. 1病例介绍 患者,女,40岁,体重65kg,既往无过敏史.患者无明 显诱因出现头晕,无恶心,呕吐症状,门诊以头晕收入院. 经检查,诊断为椎基底动脉供血不足.先给予血塞通注射 液20mE(10mL:250mg;昆明制药集团股份有限公司,批 号:07KL03),0.9%氯化钠注射液250mL(石家庄四药有 限公司,批号:080303601)静脉滴注,至用药结束时无任何 不适.继续静脉滴注刺五加注射液(250mL:500mg;黑龙 江乌苏里江制药有限公司,批号:071232),静滴近40min, 患者从颈部开始出现皮肤潮红,斑丘疹,然后遍及前胸,乃 至全身,而且瘙痒.患者无呼吸困难,马上给予盐酸西替利 嗪片1片(10mg,成都恒瑞制药有限公司,批号:080113)EI 服,地塞米松磷酸钠注射液5mg(天津药业焦作有限公司, 收稿日期:2008—06—11 作者单位:北京市平谷区医院,北京101200. ? 短篇报道? 批号:07080511)入壶,葡萄糖酸钙注射液20mL(1OmL: 1g;大同市惠达药业有限责任公司,批号:0703011),约 50min后,斑丘疹消失. 2讨论 刺五加注射液是由五加科植物刺五加茎叶中提取的纯 中药制剂,含异嗪皮定,B一谷甾醇丁香苷,葡萄糖苷,金丝桃 苷,齐墩果酸苷原等多种皂苷和黄酮化合物等活性成分. 经临床研究证实具有广泛的药理作用.对中枢神经具有兴 奋和抑制的双向调节功能,具有扩张血管,增加冠状动脉血 流量,减少心肌耗氧量,改善血液循环,并有良好的镇静作 用,能明显改善睡眠,增进食欲,在临床上应用非常广泛. 但刺五加成分复杂,各厂家对其制备工艺中的提取工艺与 精制各有不同,提取工艺中的溶媒品种,提取次数,浸 提时间,溶媒浓度,用量等诸多因素都会影响有效成分和杂 质的含量,从而影响刺五加注射液的质量. 尽管中药,中成药相对安全,副作用小,但随着应用的 普及和新剂型的开发,其不良反应也会增多,提醒医务人员 注意观察不良反应,尤其是初始静滴的30min内,更要加 强监护,及时发现,及时停药,及时脱敏治疗.另外,还应注 意过敏性体质或对药物有过敏史的患者慎用.静滴时速度 不宜过快,成人4O,50滴/min为宜;也不宜与其他药物配 伍使用. j;]]] 23456789m};[[[