2010年心肺复苏指南要点

2010年心肺复苏指南要点 2010年10月18日美国心脏病协会公布了2010年心肺复苏指南，本次指南主体结构与2005年指南基本相似，几个最主要变化是: 1 主存链:由2005年得四早生存链改为五个链环: ? 早期识别与呼叫; ? 早期CRP:强调胸外心脏按压，对未培训的普通目击者，鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR; ? 早期除颤:如有指征应快速除颤; ? 有效的高级生命支持(ALS); ? 完整的心脏骤停后处理。 2 几个数字的变化: ?胸外按压频率由2005年的100次/min改为“至少100次/min”; ? 按压深度由2005年的4,5cm改为“至少5cm” ? 人工呼吸频率不变、按压和呼吸比不变; ? 强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR,弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求 对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸; ? 除颤能量不变，但更强调CPR; ? 肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿托品; ? 维持ROSC的血氧饱和度在94%-98%; ? 血糖超过10mmol/L即应控制，但强调应避免低血糖; ? 强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s; 3 整合修改了BLS和ACLS程序图。 4 建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对ABC改为CAB即胸外按压、气道、呼吸。 急救医生再也不会因为不熟练气管插管操作而外出接诊是忧心忡忡了。 5 肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿托品-----传统的做法就是肾上腺素和阿托品的运用，看来新指南出台后，对于呼吸、心跳骤停的病人抢救时要以用肾上腺素为主了。 6 血糖超过10mmol/L即应控制，但强调应避免低血糖-----在心肺复苏时候，我们很少去关注病人的血糖的。但有指南出台，看来以后也要测血糖了。不过，心肺功能尚未复苏，去化验他的血糖意义不大吧 7 有效的高级生命支持(ALS)-----心肺复苏时，以前可能很少人去关注高级生命的支持。 8 贯彻2010复苏指南最重要的还是向大众普及，强调一旦怀疑心脏停止。旁观者就要做到立即压、使劲压、不断压，不要犹豫，不要有不必要的担心。中国红十字会和中国医学会不能忽视这方面的工作。在复苏程序方面弱化了原发心脏骤停时人工呼吸的紧迫性，绝不是说弱化了人工呼吸的重要性，在城市，给出警车配备AED，急救应该运用全社会的资源，绝不仅仅是医生的责任。