【doc】中学教师颈肩部慢性肌肉骨骼损伤危害因素分析

【doc】中学教师颈肩部慢性肌肉骨骼损伤危害因素分析 中学教师颈肩部慢性肌肉骨骼损伤危害因 素分析 2002年3月第18卷第3期OCCUPA~ONAND— !!.Is蔓些l—~h,2—002 裹2自备井,钢管井,污水检测结果 3讨论 31水质监测结果明.不同距离的农户钢管井水质均检出挥 发性酚离污水坑越近,水中挥发性酚的古量越高.杨姓住户 距离污求坑最近约10|t1.水中挥发性酚含量高达9787mL,超 过国家生活饮用水卫生4万8千多倍,随着离污水坑距离 增加挥壁性酚含量逐渐下降,最近处降低至316m辱/L,超标 1580倍,显示6口钢管井水质,均被苯酚严重污染=在厂家排 出的废水中也检出挥发性酚,含量为4996mL,比距离污水坑 最近的杨姓住户含量还低可以考虑苯酚是易挥发性物质,通过 挥发易致使浓度降低.污染水是通过地下渗透到钢管井,并逐 渐积累,而钢管井密闭.使革酚很不容易挥发,所以钢管井水测 出的挥发性酚比污水坑古量还高.离污水坑100m处有诙厂一 自备井,水质中来柱出挥发性酚,说明自备井水质未受到苯酚的 污染. 3.2化工厂周围的7户26人都饮用钢管井水,凡饮用了钢管 井水的住户都出现不周程度的头晕头痛,心累,心悸,呕吐,全 身乏力等症状,停止饮用该水后中毒症状逐渐消失上进症状 与文献"一走纸浆厂废水污染水源的急性苯酚类中毒"报告症状 是,致的.方有,自备井距污水坑约100|tl,来捡出挥发性 酚,所以广内职工30人均饮用自备井水,无上述症状出现凡 是饮用钢管井的26人都出现不同程度的中毒症状,未扶用钢管 井的3o^j:中毒症状发生,因此本次中毒为苯酚污染钢管井水 质1起的急性苯酚中毒. 3.3处理措施经过卫生学调查和样品捡测,确定钢管井是苯 酚樗染.与环保部门一遭对该厂作出立即停产处理.工业腹水必 须经过无害化处理达到排放标准后才能重新生产要求广方把 单位自备井水接到每户农民家中使他们髓够饮用符台国卫 生标准的生活饮用水,保障他们的身体健康. 4小结 本次调查结果确定是某『七工厂排放高浓度古苯酚的废木. 污染了当地农民的钢管井,致使饮用钢管井的7户26人出现苯 酚中毒症状,停止饮用污染水后症状消失,车次中毒为急性苯酚 中毒. 5参考文献 1JcB5750.85国家生活杖用水卫生标准检验方法.]t京:中国标准 出版社.1988 2GB5"/49—85国家生话饮用水卫生标准.北京:中国标准出版社. 1988 【收稿:200l一04—20J (本文编辑:方弘1 中学教师颈肩部慢性肌肉骨骼损伤危险因素分析 张永华,李迎春,孙栩.,檀平.刘燕 (1安徽医科大学劳动卫生教研室,台肥市230032;2安徽医科大学96搋预舫专业 实习生) 摘要目的探讨中学教师颈肩部慢性肌肉骨骼损伤的患病情况及其危险因素方法采用问卷橱查与体检两种方式同 时进行,$PSS软件包进行危险因素的LogJstlc回归分析.结果中学教师颈肩部慢性 肌肉骨骼损伤的患病率为293%, 男,女患病率差异有非常显着性cP<0005).结论易患固素主要与低头伏案工作时 间太长,疲劳,天气变化,工龄,及座 椅不适有关. 芙键词申学教师;肌肉骨骼掘伤;易惠因素 中国图书.赍料分类号:R13文献标识码:B文章编号:10(24—1~7(2002)03—0023, 02 有关中学教师内科常见病及心理卫生调查屡有报道.但对 诙』,群的肌肉骨骼损伤报道尚属少见.中学教师在工作中长期 坚持低头伏案工作,造成颈肩部轼组织及骨关节的匣性劳损.进 而引起职业性慢性预肩部肌肉骨骼损伤.为了探讨该疾病在中 学教师中的患病情况及其发病的危险因素,特进行本次橱查,以 期为该人群的健康监护提供部分资料. 1对象和方法 11对象随机整群抽取4所初级中学的在职教师232人,其 中女性154人,男性78人,平均年龄(3714?996)岁,平均工龄 (17.05?1212)a.男性吸烟率为181%,女性不吸烟: 12方法采取问卷调查及体检两种方式同甘寸进行.口]卷包 括职业史,疾病史,主观感受及昌患因素等内容,由受柱者在专 人的指导下按统一要求填写;体检项目包括颈肩部压痛点,臂丛 牵引试验,击顶试验等.由专业人员完成. 13诊蜥本文颈肩部肌肉骨骼损伤包括颈椎病及预肌紧张 综台征依据病史,症状结合体征作出综台判断 l4资料分析所收集的资料输^486微机,用Epi50进行数 据统计处理,以SPS5软件进行危险固素的Logistic回归分析 2结果 2.1患病情况调查对象232^,颈肩部慢性叽肉骨骼损伤68 』,,累计患病率为293%,其中女性患病率为36.4%;男性患病 率为l5.4%,Y=1099,P<0.005. 22患病危险因素的Logistic分折 221分析因素硬赋值调查表中主要涉及年龄,性别,工龄, 所授科目,易患因素如低头伏案时间太长,戋眠,受凉,外伤,高 瞬业与健康}2002年3月舅18卷第3期 OCCUPATIONANDHEALTHVol18No3t,la~h:002 枕,天气变化,寒冷潮湿,疲劳,座椅或工作台高度不适,精神紧 张,情绪低沉,吸烟等l7个因素取015.进ALogJsllc回归 模型的6个因素及其赋值,见表1. 襄1危险因素及其赋值 注:辅诨为中考币考的科目 22.2危验因紊Iz.gistic回归分析表2肝示,进人模型的6个 因紊中所授科目对颈肩痛影响无显着性(P>0l,;低头伏 案时间太长",工龄","全身疲劳,"天气变化"厦.座椅不适皆 为显着的易患因素.从标准化回归系数可看出全身瘦劳对卒病 的贡献最大. 表2危险因素的Logistic回归分析结果 3讨论 调查分析结果表明:低头伏案时间太长,全身疲劳是影响颈 肩部慢性肌肉骨骼损伤发病的重要因素,同时工龄,天气变化及 座椅不适对颈肩痛的发生也有显着影响有文献记载,长期低 头工作姿势是造成颈部软组织劳损的主要原因ll.另据报道. 通过家兔低头伏案实验表明:低头伏案与颈椎病的关系非常密 切.中学教师长时间伏案工作使颈肩部肌肉持续收缩.造成 颈肩部软组织疲劳,加之座椅不适.颈肩部肌肉的静力负荷增 大,从而加速颈椎间盘退变,随教龄增长,颈肩部疲劳蓄积加重, 易导致颈肩部肌肉骨骼损伤. 男,女教师颈肩部慢性肌肉骨骼损伤的患病率间差异有显 着性.可能是因为女教师脒了长期伏案工作外.尚承担家务劳 动致使女教师的患病率高于男教师 4结论与 中学教师是颈肩部慢眭肌肉骨骼损伤的高发人群.主要原 因是长期低头伏案工作,机体疲劳及座椅不适引起的=因而应 改善桌椅的工教学设计并加强体育锻炼,减轻工作负荷,避免过 劳,确保教9的身体健康 5参考文献 [1:周秉丈,主编弛肩痛b泉:^曼卫生出版社.[99840—41 [2:是毅文颈椎病病因分型,诊断消疗中画运动医学杂志,[999. I2)-l57 c收稿:2001—06—20) (本文编辑:曼擎霖 急性职业中毒的综合防治措施 牵淑芹,高瑞云 【山东省淄博市淄J 张峰 l区卫生防疫站.255100 关键词急性职业中毒;防浩;措施 中国图书资料分类号:R135l文献标识码:C文章编号:10G4—1257(2002)03—0024 —02 为减少或杜绝急性职业中毒的发生切实保护职_1l的身体 健康.减轻企业的经济负担自1997年起我们会同有关部门采 取了一系列综台防治措施,现报告如下. 1存在问题 11使用和生产有毒化学品的企业规模大小不一,有毒化学品 种类不尽相同,使用和生产有毒化学品的行业分布和接触几数 见表1.新项目投^生产时,对新的化工原料,产品的毒性了解 甚少,相应的防护措施不能及时跟上.工人在工作时不执行正常 的操作规程,发生中毒事故时缺乏正确的现场应急处理方法,出 现不应有的损害,加重了中毒程度 表1有毒化学品的行业分布和接触』,数 l2非职业艏专业医院的医疗工作人员对职业中毒的特殊性 缺乏认识职业中毒教治方面的知识了解不多不能采取正确的 治疗方案,延误了救治良机.加重了病情. 13企业生产和使用的有毒化学品,有些只知代号不知道其 中的化学成份,无法了解其毒性,难采取相应的防治措施 14企业对可能发生急性职业中毒的有毒化学品,很少制订安 全操作规程,和配备医疗急救用品发生急性中毒事故后.报告 不及时甚至不报使病』,得不到及时教治,事故得不到正确处 理. 15许多企业对接触有毒化学品的职工不执行就业前体检和 定期职业眭健康检查.对职工不进行防毒知识教育,工人防 护意识差,导致职工上岗后不久就出现中毒现象 2综合防治措施 21执行有嚣化学品登记制度从1997年开始,我区对企业 生产和使用有毒化学品进行登记并且每年进行审棱和变更. 对生产和使用新化学品的企业,在执行登记制度的同时,还要阿 企业索取其毒性评审资料. 22实行有霉有害化学品定点挂牌制度对存在有毒有害化