【2017年整理】2014年临床内科三基三严试题及答案

【2017年整理】2014年临床内科三基三严试题及 2014年临床三基三严内科系统试题 姓名: 科室: 得分: 一、 单选题:50分(每题2分) 1.下列哪项检查与下丘脑-垂体-靶腺轴有关: A.T?3抑制试验 B.皮质激素葡萄糖耐量试验 C.禁水试验 D.安体舒通试验 E.水负荷试验 2. 2010心肺复苏指南中胸外按压的频率为: A、100次/分,B、?100次/分, C、120次/分, D、 60-80次/分 3. 2010心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为: A、30:2, B、15:2, C、30:1, D、15:1 4. 2010心肺复苏指南中胸外按压的部位为: A、双乳头之间胸骨正中部, B、心尖部, C、胸骨中段, D、胸骨左缘第五肋间 5.使用单向波除颤仪～电击能量选择为: A、200J, B、300J, C、360J, D、150J 6(食管癌最主要的转移途径 : A(直接蔓延 B(淋巴道转移 C(血道转移 D(腹腔内种植 E(消化道播散 7、尿毒症病人高血压最主要的原因是: A肾素增多 B促红素减少 C水钠潴留 D血管加压素增多 E交感神经兴奋 1 8、关于紫癜型过敏性紫癜的临床现中～描述正确的是: A可有黏膜下水肿、出血 B血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成 C脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛 D蛋白尿、血尿、管型尿 E关节肿胀、疼痛 9、属于肾功能不全衰竭期的指标是: A、GFR,50ml/min～Cr,445μmol/L～BUN,9mmol/L B、GFR25~50ml/min, Cr,178μmol/L～BUN,9mmol/L C、GFR,25ml/min, Cr,178μmol/L～BUN,20mmol/L D、GFR25~50ml/min, Cr,445μmol/L～BUN,20mmol/L E GFR,25ml/min, Cr,445μmol/L～BUN,2mmol/L 10. 脑出血的内科疗法中～最重要是: A. 降低血压 B. 控制出血 C. 控制脑水肿～预防脑疝 D. 加强护理～注意水与电解质平衡 E. 气管切开～吸氧 11.确定患者有无呼吸衰竭～下列指标中最有意义的是: A.血气分析 B.发绀 C.神志变化 D.呼吸困难 E.多汗 12.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选: A.静滴利多卡因 B.静注维拉帕米 C.口服苯妥英钠 D.静滴10%氯化钾 E.口服美西律 13. 老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是: A.过度劳累 B.摄入液体过多 C.心肌缺血 D.室性期前收缩 E.呼吸道感染 14、抢救急危患者～未能及时书写病历的～有关医务人员应当在抢救 2 结束后几小时内据实补记～并加以注明: A、半小时 B、1小时 C、3小时 D、6小时 E、24小时 15.心脏性猝死最主要的病因是: A.二尖瓣脱垂 B.心肌病 C.主动脉瓣狭窄 D.冠心病及其并发症 E.急性心肌炎 16.伴有低血钾的高血压～其病因应首先考虑: A.皮质醇增多症 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.慢性肾炎 E.肾动脉狭窄 17.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时～终止发作的首选方法是: A.利多卡因 B.胺碘酮 C.同步电复律 D.人工起搏超速抑制 E.压迫颈动脉窦 18.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是: A.糖皮质激素 B.抗生素 C.抗组织胺药 D.p2受体激动剂 E.色甘酸钠 19.2010年心肺复苏指南中初期复苏的任务和步骤可归纳为: A.触大动脉确诊?进行人工呼吸?建立人工循环 B.胸外按压?保持呼吸道通畅?进行人工呼吸 C保持呼吸道通畅?进行人工呼吸?胸外按压 D.心肺复苏?药物治疗?脑复苏 E进行人工呼吸?胸外按压?保持呼吸道通畅 20.血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是因为: 3 A.直接刺激中枢的呼吸神经元 B.刺激中枢化学感受器 C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器 D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器 E.刺激心肺感受器 21、面神经麻痹的贝尔现象是指: A、眼不能闭合或闭合不全 B、闭眼时眼球,病侧,转向外上方～露出白色巩膜 C、闭眼时病侧眼球转向内上方～露出白色巩膜 D、示舌时口角歪向健侧 22、左侧面神经炎所致面神经麻痹的主要表现为: A、左眼睑不能闭紧～露齿时口角向右歪斜 B、右眼睑不能闭紧～露齿时口角向左歪斜 C、右眼睑不能闭紧～露齿时口角向右歪斜 D、左眼睑不能闭紧～露齿时口角向左歪斜 23、周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别关键是: A、能否咀嚼 B、口角有无歪斜 C、面部有无感觉丧失 D、能否闭眼、皱额 24、医师中止执业活动2年以上～当其中止的情形消失后～需要恢复执业活动的～应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格～并依法申请办理: 4 A、准予注册手续 B、中止注册手续 C、注销注册手续 D、重新注册手续 25、治疗脑水肿的首选药物是: A、甘露醇 B、螺内酯 C、呋塞米 D、氯噻嗪 二、填空题:30分(每空2分) 1、 治疗三叉神经痛的首选药物为_____________________。 2、 周围神经系包 括 、 、 。 3、体内最重要的转氨酶是 和 。 4、 收缩压的高低主要取决于__________________和__________________,舒张压则主要取决于__________________。 5、 瞳孔反射包括 和 。 6、请答出保证医疗质量和医疗安全的十四个核心其中四个___________、 __________________、__________________、 ______________________。 三、判断题:20分(每题2分) 1(心脏望诊正常人心尖搏动均可见于左第5肋间锁骨中线内。 ( ) 2(患者为减轻痛苦所采取的体位称为强迫体位。 ( ) 3(左锁骨上窝淋巴结发现转移性癌症时～原发病灶-定来自胃肠 5 道.( ) 4(正常人常见的胸廓横径与前后径之比是1.5:1。 ( ) 5(发现患者呼吸由浅、慢变深、快～然后由深、快变浅、慢～乃至 暂停～5，30秒后周而复始～称为库斯毛尔(Kussmaul)呼吸。 ( ) 6(哮喘发作端坐呼吸属于被动体位。 ( ) 7(心界叩诊宜采用轻叩法。 ( ) 8、地高辛不宜用于心房颤动。 , , 9、雷尼替丁能阻断H2受体～因而抑制胃酸分泌。 , , 10、弱酸性药物在碱化尿后排泄增加。 , , 6 答案: 一、单选题:1-5:ABAAC 6-10:BCBEC 11-15:ABEDD 16-20:BCABC 21-25:BADDA 二、填空题 1、卡马西平 2、脑神经 脊神经 内脏神经 3、谷丙转氨酶 谷草转氨酶 4、心肌收缩力 心搏量 外周血管阻力 5、光反射 调节反射 6、(首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、手术分级、术前讨论制度、、查对制度、病历书写与管理制度、、临床用血审核制度、交接班制度、医患沟通制度) 三、判断题 1、× 2、?3、×4、?5、×6、×7、?8、×9、?10、? 7 100种疾病谁治得最好 《健康时报》 精神疾病 主要疾病:抑郁、焦虑、强迫症、情感障碍、精神分裂症、孤独症、多动症、心理干 预成瘾戒治。 1.北京大学第六医院 2.上海市精神卫生中心 3.湖南湘雅二医院精神卫生中心 4.四川大学华西医院心理卫生中心 5.北京安定医院 6.南京医科大学附属脑科医院 7.广州市脑科医院 8.北京回龙观医院 9.武汉大学人民医院精神卫生中心 10.深圳市康宁医院 肾脏病 主要疾病:尿毒症、慢性肾功能衰竭、肾炎、肾病综合征、多囊肾病、肾结石。 1.北京大学第一医院 2.南京军区南京总医院 3.上海瑞金医院 4.中山大学附属第一医院 5.解放军总医院 6.复旦大学附属华山医院 7.北京协和医院 8 8.南方医科大学南方医院 9.第二军医大学长征医院 10.四川大学华西医院 泌尿外科 主要疾病:尿路结石、肾上腺疾病、肾移植、前列腺疾病、性功能障碍等。 1.北京大学第一医院 2.武汉同济医院 3.上海长海医院 4.解放军总医院 5.四川大学华西医院 6.北京协和医院 7.天津医科大学第二医院 8.中山大学孙逸仙纪念医院 9.上海仁济医院 10.浙大医学院附属第一医院 感染性疾病 主要疾病:肝炎、艾滋病、中枢神经系统感染、呼吸道发热、寄生虫病等。 1.复旦大学附属华山医院 2.北京地坛医院 3.浙江大学医学院附属第一医院 4.中国人民解放军第,,,医院 5.上海交通大学医学院附属瑞金医院 9 6.南方医科大学南方医院 7.北京佑安医院 8.中山大学附属第三医院 9.上海市公共卫生临床中心 10.北京大学第一医院 血液病 主要疾病:白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、贫血、多发性骨髓瘤。 1.中国医学科学院血液病医院 2.上海交通大学医学院附属瑞金医院 3.北京大学人民医院 4.苏州大学附属第一医院 5.浙大医学院附属一院 6.武汉协和医院 7.北京协和医院 8.四川大学华西医院 9.中国人民解放军总医院 10.山东大学齐鲁医院 眼科 主要疾病:白内障、青光眼、眼底病、眼肿瘤、眼外伤、角膜病、屈光不正、小儿斜 视与弱视等。 1.中山大学中山眼科中心 2.北京同仁医院 10 3.复旦眼耳鼻喉科医院 4.天津市眼科医院 5.温州医学院眼视光医院 6.北京大学人民医院 7.北京协和医院 8.北京大学第三医院 9.浙大医学院附属第二医院 10.山东省眼科研究所 口腔科 主要疾病:牙颌畸形、牙痛、口腔颌面部肿瘤、龋齿、牙髓炎、牙周炎、阻生齿、牙 周病、口腔溃疡、牙体病等。 1.北京大学口腔医院 2.四川大学华西口腔医院 3.上海交大医学院附属第九人民医院 4.第四军医大学口腔医院 5.武汉大学口腔医院 6.中山大学光华口腔医学院附属口腔医院 7.首都医科大学附属北京口腔医院 8.广东省口腔医院 9.南京市口腔医院 10.中国医科大学口腔医院 耳鼻喉 主要疾病:人工耳蜗植入、耳硬化、人工听觉技术、耳肿瘤、鼻咽癌、耳聋、扁桃体 11 炎、慢性咽炎等。 1.复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2.北京同仁医院 3.解放军总医院 4.北京协和医院 5.武汉协和医院 6.中山大学附属第一医院 7.上海新华医院 8.山东省立医院 9.四川大学华西医院 10.西安西京医院湖南湘雅医院 风湿免疫病 主要疾病:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征等。 1.北京协和医院 2.上海仁济医院 3.北大人民医院 4.解放军总医院 5.南京鼓楼医院 6.中山大学三院 7.西安西京医院 8.四川大学华西医院 9.中日友好医院 12 10. 上海长征医院 小儿内科 主要疾病:感染性肺炎、脑膜炎、智力发育障碍、腹泻、支气管哮喘、急性贫血、性 早熟、癫痫等。 1.复旦大学附属儿科医院 2.北京儿童医院 3.浙江大学儿童医院 4.重庆医科大学附属儿童医院 5.上海儿童医学中心 6.北京大学第一医院 7.四川大学华西第二医院 8.上海交通大学医学院附属新华医院 9.首都儿科研究所 10.中国医科大盛京医院 小儿外科 主要疾病:先天性巨结肠、胆道先天性畸形、先天性肠闭锁、小儿疝气、尿道下裂、 血管瘤。 1.北京儿童医院 2.复旦大学附属儿科医院 3.中国医科大盛京医院 4.上海交通大学医学院附属新华医院 5.重庆医科大学附属儿童医院 6.武汉同济医院 13 7.上海儿童医学中心 8.广州市妇女儿童医疗中心 9.首都儿科研究所 10.浙江儿童医院 妇产科 主要疾病:妇科肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕不育、盆底功能障碍性疾病、 妊娠合并症及并发症。 1.北京协和医院 2.复旦大学附属妇产科医院 3.浙江大学医学院附属妇产科医院 4.武汉同济医院 5.北京大学人民医院 6.四川大学华西第二医院 7.山东大学齐鲁医院 8.北京大学第一医院 9.北京大学第三医院 10.中国医科大盛京医院 内分泌 主要疾病:糖尿病、甲状腺疾病、尿崩症、矮小症、性发育异常、代谢性骨病等。 1.上海瑞金医院 2.北京协和医院 3.中国人民解放军总医院 4.中南大学湘雅二医院 14 5.上海市第六人民医院 6.四川大学华西医院 7.中国医科大学附属第一医院 8.中日友好医院 9.北京大学第一医院 10.中山大学附属第二医院 15 16