病理切片考试资料

病理切片考试资料 病理切片 1、 肺出血性梗死:梗死区肺泡轮廓可见，但肺泡壁组织结构不清，梗死区肺泡腔内有大量 红细胞(出血)。梗死区周围肺泡结构清楚，肺泡壁毛细血管扩张，充血，肺泡腔内可见红细胞、白细胞、纤维蛋白等。 2、 肉芽组织:由大量新生的毛细血管和成纤维细胞构成，此外还有许多炎细胞(巨噬细胞、 嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞)。毛细血管彼此相互平行，与创面垂直，间质富含液体而显疏松。 3、 瘢痕组织:由肉芽组织成熟演变而成。大片致密而粗大的胶原纤维束平行或交错排列， 纤维细胞和血管很少。 4、 慢性肝淤血:肝小叶内中央静脉及周围的肝血窦扩张，其中充满红细胞;与淤血血窦相 邻的肝细胞索受压萎缩，甚至消失，肝小叶周边部淤血较轻，该处的肝细胞呈不同程度的脂肪变性，这种淤血区域与脂变区域相互交织，形成了肉眼上红黄相间的“槟榔肝” 5、 纤维结缔组织玻璃样变(取材于甲状腺):发生玻璃样变性的结缔组织，纤维细胞明显 减少，胶原纤维变粗，彼此融合，形成均质的梁状或片状粉染半透明 的玻璃样物质。 6、 纤维结缔组织玻璃样变(取材于皮肤):真皮内大片致密而粗大的胶原纤维束，胶原纤 维变性融合形成均质粉染半透明的玻璃样物质。 7、 淋巴结干酪样坏死:大部分淋巴结组织结构以破坏消失，中央为大片红染无结构的颗粒 状物质，周边可见上皮样细胞核多核巨细胞，外周可见残存的淋巴结结构。 8、 慢性肺淤血:肺间质小静脉和肺泡壁内毛细血管明显扩张充血，肺泡腔内有均质粉染的 蛋白水肿液，少量红细胞及巨噬细胞。肺泡腔内可见心力衰竭细胞:细胞为圆形，或不规则形，胞浆丰富，其中可见许多金黄色小颗粒、大小不等，形状不一，为含铁血黄素。 9、 混合血栓:阻塞血管腔的血栓成分为伊红色小梁状条纹和浅红色区相交织许多伊红色无 结构的小梁网由血小板聚集而成。小梁边缘附有一些中性粒细胞，血小板梁之间为丝网状，淡(或深)红色的纤维蛋白及较多的红细胞。 10、 宫颈鳞状上皮化生:宫颈腺体柱状上皮呈鳞状上皮化生，部分腺体腺泡腔消失，为 鳞状细胞团取代。腺泡之间结缔组织内有淋巴细胞及浆细胞等慢性炎细胞浸润。 11、 肝脂肪变性:肝小叶结构尚存在脂变明显处肝索增粗变宽，排 列紊乱，大部分肝细 胞体积增大，变圆，胞浆内出现脂肪滴空泡，空泡大小不等，圆形，但边界清楚。肝窦狭窄，甚至消失。 12、 冠状动脉粥样硬化:低倍镜下，表层纤维组织增生及玻璃样变形成的纤维帽，其下 见淡伊红色无结构斑块，中膜平滑肌轻度萎缩。高倍镜下，粥样坏死物内可见胆固醇结晶偶见钙盐(蓝染的粗颗粒)沉着，底部边缘可见泡沫细胞及少量淋巴细胞浸润。 13、 心肌梗死:低倍镜下，心肌组织内可见分布不均的梗死灶。心肌间质内纤维增生， 血管壁有不规则增厚。高倍镜下，部分梗死的心肌细胞肿胀、断裂，肌浆呈嗜酸性红染，肌原纤维纵纹及其横纹结构均消失，胞核浓缩或消失，细胞轮廓清晰(属凝固性坏死)、间质显著水肿、出血。并有一些嗜中性白细胞浸润。部分梗死灶内心肌轮廓模糊或仅剩网状纤维支架。部分区域属陈旧性梗死。残存的心肌细胞多较大，核深染。 14、 慢性支气管炎:(1)支气管内可见脱落的粘膜上皮和坏死物(.2)支气管黏膜上皮 脱落或增生，再生的上皮杯状细胞增多，部分上皮呈鳞状上皮化生。(3)黏膜下腺体增增生肥大和浆液性发生黏液性化生，使黏液生成增多。(4)支气管粘膜和粘膜下层充血、水肿慢性炎细胞浸润，管腔内充满黏液或黏液脓性分泌物。(5)管壁平滑肌断裂、萎缩、软骨萎缩、钙化。 15、 肺气肿:低倍镜下，肺泡腔弥漫性不均匀显著扩张、充气、肺 泡壁变窄，呈贫血状 态。部分区域肺泡间隔断裂，相邻扩张的肺泡融合成较大的囊腔。肺间质内纤维组织轻 度增生。高倍镜下，肺泡间隔变窄、断裂，肺泡壁毛细血管受压变窄，数目明显减少，肺间质内小动脉内膜纤维性增厚。 16、 大叶性肺炎:低倍镜下，(1)肺组织结构存在，肺泡腔内充满炎性渗出物。高倍镜 下，肺泡腔内渗出物主要是中性粒细胞和红染细网状的纤维素，肺泡壁变窄，其内毛细血管受压，呈贫血状态(灰色肝样变期)，(2)部分呈红色肝样变期或充血水肿期改变。 17、 小叶性肺炎:低倍镜下，肺组织内弥漫散在的灶性渗出性病变，病变中心细支气管 腔内有炎性渗出物，其周围的肺泡腔内可见炎性水肿和渗出物。(2)病灶间的肺组织充血，并可见代偿性肺充气过度。高倍镜下，(1)病变细支气管壁充血、水肿，大量中性粒细胞和少量单核细胞浸润。上皮细胞变性、坏死、脱落。腔内充满脓性渗出物。(2)所属肺泡部分破坏，肺泡腔内有中性粒细胞、单核细胞及少量浆液纤维素渗出。 18、 慢性萎缩性胃炎:低倍镜，病变区胃粘膜萎缩变薄，粘膜固有腺体数目减少，体积 变小，并可见囊性扩张，有淋巴滤泡生成。高倍镜，胃粘膜上皮有明显的肠上皮化生;固有层萎缩及肠上皮化生，伴有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润。 19、 胃溃疡:溃疡深达肌层溃疡底部从内至外四层结构构成:(1)渗出层--表面渗出为 少量炎细胞渗出物(浆液，渗出物及少量中性粒细胞组成)。坏死层—红染颗粒状无结构坏死组织。(3)肉芽组织层—坏死组织下方为新生的毛细血管及成纤维细胞，伴有明显的炎细胞浸润的肉芽组织。(4)疤痕层—深部为大量纤维瘢痕组织，瘢痕内常见小动脉内膜，管腔狭窄，形成增殖性动脉内膜炎，还可见呈小球状增生的神经纤维。 20、 肝细胞癌:低倍镜，正常肝细胞结构大部分已被肿瘤组织浸润、破坏，癌细胞呈团 块状、巢状或小梁排列，间质较少，癌巢及小梁之间常有较多的血窦，腔大而不规则，肿瘤内有不同程度的出血坏死癌灶旁肝组织受压萎缩并伴有肝硬化。高倍镜，癌细胞似肝细胞，并有明显的异型性。 21、 急性弥漫性肾小球肾炎:(1)肾小球—肾小球血管丛体积增大严重时几乎充满整个 肾小囊肾小球内细胞数目增多，主要为增生的毛细血管内皮细胞及系膜细胞，并伴有中性粒细胞和巨噬细胞浸润，毛细血管腔变窄或闭塞，毛细血管内红细胞减少或消失，有时腔内出现透明血栓。肾小囊变窄，肾小囊内可见能渗出的中性粒细胞及淡红色蛋白性的液体，纤维蛋白，亦可见红细胞等。(2)肾小管—肾小管上皮细胞水肿、脂肪变性或玻璃样变性，部分肾小管上皮细胞坏死，细胞核消失，官腔内可见透明管型、细胞管型或颗粒管型。(3)肾间质—血管高度扩张充血、水肿和少量炎细胞浸润。 22、 新月体性肾小球肾炎:低倍镜，多数肾小球内可见肾小囊壁层 上皮细胞增生形成的 月牙形和环形分布的新月体和环形体。高倍镜，(1)新月体--主要由肾小球囊壁层上皮细胞增生和渗出的单核细胞组成，肾小球囊壁层上皮细胞增生显著扁平的上皮细胞肿大，可呈梭型或立方型，堆积成层，在肾小球内毛细血管丛。周围形成新月形或环形。增生的上皮细胞间可见红细胞、中性粒细胞、纤维性渗出物。有时可见球丛毛细血管发生纤维素性坏死和出血。(2)肾小管—肾小管上皮细胞水肿、脂肪变性或萎缩消失管腔内可见管型。(3)肾间质—血管扩张、充血、灶性炎细胞浸润。 23、 硬化性肾小球肾炎:纤维化—玻璃样变。 24、 乳腺纤维腺瘤:纤维实质由增生的纤维组织和腺管两种成分组成，增生的纤维和导 管上皮细胞分化成熟，无明显异型性。 25、 淋巴转移性腺癌:(1)淋巴结构大部分被破坏，被癌组织取代、边缘残存少许正常 淋巴组织。在淋巴窦内以及淋巴窦周围组织内可见许多形成大小不等的腺腔样结构的癌细胞团，其间有少许纤维间质。(2)淋巴结结构大部分保存，被膜下窦、小梁周窦及髓窦中均有散在印戎样癌细胞浸润生长。 26、