大悟县妇幼保健计划生育服务中心护理院感自查报告

大悟县妇幼保健生育服务中心护理院感自查 精品文档 --------------------------精品文档，可以编辑修改，等待你的下载，管理，教育文档---------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 大悟县妇幼保健计划生育服务中心护理院感自查报告 按照大悟县卫计局的要求，依照我院管理方案的规定，医院组织1-4月医护质量自查，现将护理院感自查情况如下: 一、护理质量管理 1、一般护理:(1)热情接待新病人，主动做好入院介绍，做好出院病人宣教，并热情相送;(2)做好病人健康教育;(3)经管护士做到对病人七知道。 2、基础护理:(1)执行分级管理;(2)输液卡签字，经常巡视病房，观察病情变化，及时。 3、特、一级护理:特级护理病人实行24小时专人护理，并做好记录。 二、病房管理 1、病房安静、整洁、安全、舒适。 2、急救药品，器械做到“五定”，处于完好备用状态。 三、护理文书书写 体温单各种护理记录单书写规范，严格按照湖北省卫生厅制定的《护理病历书写格式及说明》执行。 四、护理管理 --------------------------精品文档，可以编辑修改，等待你的下载，管理，教育文档---------------------- ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 精品文档 --------------------------精品文档，可以编辑修改，等待你的下载，管理，教育文档---------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1、护理人员上班着装整洁，仪表端正，待人热情礼貌。 2、遵守劳动纪律，坚守岗位，工作时间无迟到、串岗现象。 3、各科室各项护理登记齐全(如护理业务学习、急救药品、器械、消毒登记等)。 五、医院感染管理 1、对新上岗职工进行医院感染知识岗前培训。 2、医院所使用一次性无菌医疗用品医院统一采购，并做好用后毁型及无害处理。 3、医护人员严格执行无菌操作技术。 4、输血袋的回收处理按规定执行。 六、存在的问题 1、基础护理:病人多的时候晨间护理落实不到位，病室床单元不整洁，室内用物摆放不规范，有的患者入院服务流程不规范，如住院患者无床头卡、无腕带标识。 2、病房管理:妇产科病区患者室内使用电器煮饭，灯长明、水长流的现象;综合病区厕所异味，垃圾倾倒不及时。 3、护理文书书写:妇产科病区三测单、护理记录单、临时医嘱单，有的护理人员未按规定书写。 4、医院院感管理:医护人员在诊疗、护理操作前后对 --------------------------精品文档，可以编辑修改，等待你的下载，管理，教育文档---------------------- ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 精品文档 --------------------------精品文档，可以编辑修改，等待你的下载，管理，教育文档---------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 手卫生的遵从性差。 七、持续改进措施 1、加强基础护理，进一步深化优质护理，改善护理服务流程。 2、定期召开护士长会议，提高各病区的护士长的管理水平;各病区的护理人员送上级医院轮训，逐步提高护理人员的护理质量水平。 3、全院内定期加强医院感染知识的培训，提高医护人员对医院感染的预防与控制的责任意识。 大悟县妇幼保健计划生育服务中心护理部 2015年5月18日 --------------------------精品文档，可以编辑修改，等待你的下载，管理，教育文档---------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------