脊椎诊断与矫正

脊椎诊断与矫正 诊断方法 向后半脱位的触诊 1. 患者仰卧,术者蹲姿面对患者头部用双手掌心控制稳住头颅，并以双手的二三指指腹接触颈椎 AP关节突的边缘上，从 C7… C1一节一节地用指腹的力量往前往上推; 2. 感觉那一节颈椎较紧绷不容易移动，就是向后半脱位的原发关节; 3. 在进行触诊时，须寻问患者是否感到疼痛或者紧绷。 旋 转 的 触 诊 1(以两手中指指腹接触AP关节突，先将C7定位，再由右 向左旋转?然后换方向由左向右旋转，并去感觉何处旋转 受限制; 或 观察患者鼻尖的两侧转动角度的差别， 并去感觉何处旋转受限制; 2(若是棘突SP左旋，则棘突SP容易向左边旋转，左边较松， 不容易转向右边。 若是棘突SP右旋，则棘突SP容易向右边旋转，左边较松， 不容易转向左边。 侧 弯 的 触 诊 1(两手之中指接触 AP关节突，接触的位置与触诊颈椎旋 转的位置一样，只是触诊力道方向的不同; 2(先将C7定位，触诊的方向是直接穿越颈部，但是有点 斜上的 3 0度角?往对侧推。(往椎弓方向推) 举例:以颈椎而言， (1)、若为向后半脱位 (2)、旋转时，棘突SP 由右向左推，有困难则为棘突SP右旋 (3)、侧弯时，由左向右推，有困难，则是棘突SP向左边， 为单一椎左侧侧弯 。 (4)诊断书上，纪录为:PRI 静态触诊腰椎和胸椎的触诊(L5->T2) 向 后 半 脱 位 1. 患者卧躺?方向是由下腰部沿着脊柱往上走，用手掌根 先按住 SP棘突，由下往上推SP棘突再往前按。 2. 在腰椎的部位，按压的方向由下往上由后往前。 并沿着脊椎的线条而跟着改变按压的角度? 须保持90度的垂直向前 。 3. 在按压SP棘突时，要去感觉SP棘突受力的变化、第几节 的SP棘突较推不动、各节的 SP棘突移动的差异性; 由下往上最先受限制的那一节SP棘突位置? 就是向后半脱位的原发关节。 旋 转 1. 以左右大姆指轮流推动脊椎的棘突(SP )，针对同一节 的棘突由右向左推动?再由左向右交互推动，去 感觉那一边的旋转比较容易?而那一边较受限制; 2. 也可以用另一种方法来测试腰椎的旋转:一手握住右 边ASIS骨盆提上来固定住，另一手则将棘突推向右 侧?交互换边做，籍以比较左右旋转的僵硬度; 推棘突SP，若为棘突SP向右旋(PR)，则向右好推， 向左难推 : 推棘突SP?若为棘突SP向左旋(PL)，则向左好推， 向右难推; 4. 至于胸椎的旋转半脱位触诊，也可用按压横突 TP左右两边的方式， 加以比较那一边不容易移动; 5(按压横突TP?若为棘突SP向右旋，则右横突TP 容易压下，左横突TP比较 压不动; 按压横突TP?若为棘突SP向左旋，则左横突TP 容易压下，右横突TP比较压不动。 侧 弯 1.在腰椎部位 , 用大姆指左右对推、推动棘突和棘突之间: (MP乳头突的位置是在棘突向上向外一指腹宽的位置) 2. 在胸椎部位，一手推棘突与棘突中间? 另一手则向上推横突由下往上。 3. 若是单一棘突SP右侧侧弯?则向右侧推，较容易推动; 向左侧推?较难推动。 若是单一棘突SP左侧侧弯?则向左侧推?较容易推动。 向右侧推?较难推动。 骨盆(肠骨)矫正技术 骨盆(肠骨)矫正技术 一、矫正基本姿势: 病人侧躺，头部及臀部置于矫正床中间， 下侧腿平直，上侧腿半弯置于下侧腿膝盖上。 二、「PI」矫正法: l( 接触点 PSIS 2(病患上侧腿半弯置于矫正者两腿之间，并往上方转身30 度，一手轻按住病患手臂，一手手掌根(大小鱼际肌交 接处)置于 病患矫正侧肠骨之PSIS处，中指与病患身体 平行。 3(组织定住:矫正手掌握置于PSIS下方1英吋处，将组织往 前推1英吋。 4(上半身挺直，胸骨位于矫正手掌之上方(略靠后方)。 5(再由后往前、由下往上 45度、 水平方向矫正归位。 三、「AS」矫正法: 1(病患上侧腿半弯置于矫正者两腿之间， 并往上方转身30 度，一手里按住病患手臂， 一手之手掌心置于病患矫正侧坐骨处。 2(组织定位:矫正手手掌心置于病患矫正侧坐骨处， 以略由后往下往前再往上划半圆方式将组织定位。 3( 再以由后往下往前再往上推使其归位。 四、「IN」矫正法: 1(术者面对病患，并将病患上侧腿半弯置于矫正者两腿之 间，一手轻按住病患手臂，另一手之食、中指置于病患 矫正侧肠骨PSIS处，后脚膝盖轻压住患者置于上侧之 膝弯处。 2(术者后脚如踩摩托车方式，将病患上侧之膝弯处 往外踩压，同时置于病患矫正侧肠骨 PSIS处 以食、中指往外搬拉，籍以矫正肠荐关节狭窄。 五、「EX」矫正法: 1(术者面对病患，并将病患上侧腿半弯置于矫正者两腿之 间，一手轻按住病患手臂，另一手之手掌心以四指朝下 的方式，将掌心置于病患矫正侧肠骨之上端。 2(将置于病患矫正侧肠骨之上端之PSIS之外侧以手掌心 由外向内方式矫正，籍以矫正太宽之肠荐关节。 六、「PIIN」矫正法: 1(如 「PI」。 2(病患上侧腿半弯置于矫正者两腿之间，并往上方转身 30 度，一手轻按住病患手臂，一手手掌根置于病患 矫正侧 肠骨之PSIS处。 3(组织定位:矫正手掌握置于PSIS下方1英吋处，将组织 往前推1英吋后，中指向上向外转45度方向。 4(上半身挺直，胸骨位于矫正手法之上方(略靠后方)。 5(再由后往前、由下往上往外侧45度方向矫正归位。 七、「PIEX」矫正法: 1(如 「PI」 2(病患上侧腿半弯置于矫正者两腿之间，并往上方转身 30度，一手轻按住病患手臂，一手手掌握置于病患矫 正侧 肠骨之PSIS处。 3(组织定位:矫正手掌握置于PSIS下方1英吋处，将组 织往前推1英吋后，中指向上向内转45度方向。 4(上半身挺直，胸骨位于矫正手法之上方(略靠后方) 5(再由后往前、由下往上往内侧45 度方向矫正归位。 八、「ASIN」矫正法: 先矫正「 AS 」，后矫正「IN」。 九、「ASEX」矫正法: 先矫正「AS」，后矫正「EX」。