泪道冲洗

泪道冲洗操作 冲洗方法： 先用蘸1%地卡因液的棉签夹在内眦部上下泪点之间约5分钟，然后用装有钝针头的生理盐水注射器，垂直插入下泪点，深达1﹒5毫米，在向外转90°成水平位，沿泪小管的方向推进，此时令患者的头稍向前倾，注入盐水。 泪道探通操作规范 操作方法 先用1%地卡因液的棉签麻醉泪点，数分钟后，再注入少许含1/1，000肾上腺素的地卡因，麻醉泪道。继之选用适当的泪道探针，一般先用“0”~“00”号探针插入泪小管到达骨壁，然后向上转90度，呈垂直方向，指向鼻翼，向鼻泪管及鼻腔方向轻轻推进，放置一刻钟，然后注入糜蛋白酶、可的松及消炎溶液的混合液。 此后每日或隔日进行探通扩张一次，并增加探针之号数，直到4号探针能顺利通过为止，此后可每周探通冲洗一次，维持数周。 结膜下注射操作规范 操作方法： 患者取坐位，先以消毒溶液冲洗结膜囊，滴0﹒5~1%地卡因，每隔3分钟1次，共2次。 核对所用的药液及眼别后，以左手食指向下拉开下睑，令患者向上注视，右手持注射器，将针头与角膜缘平行，在角膜缘外4~5毫米处，呈45°角刺入结膜下，注入药液，注射完毕，滴消炎溶液及上软膏，盖纱布及眼罩。 眼针操作规范 取穴原则   （1）循经取穴：即在与病证相符的、有明显血络形态色泽变化的、相应的经穴取穴。如急性腰扭伤时，左、右眼下焦区、肾和膀胱区常见血络鲜红，针之，多获良效。   （2）看眼取穴：不管什么病，只在眼球血络变化最明显的经区取穴。如神经性头痛，若见右眼上焦区和左眼肝胆区有明显血络变化，刺此两区，常获显效。   （3）按三焦取穴：又称病位取穴。即根据疾病发生的部位，在相应经取穴。如头部、上肢、胸腔疾患取上焦；上腹部、胸骶部、小腹部、生殖泌尿系统和下肢疾患取下焦。 4.取穴方法 （1）用点眼棒或三棱针针柄在所选经区的轻轻按压，若出现酸、麻、胀、重或发热、发凉、微痛、舒适等均为穴位反应，此时可稍用力按压，使皮肤出现凹痕，作为针刺的标志。也有人无任何感觉，但按压后出现凹痕，刺此即可。   （2）用经络探测仪寻找穴位，当探索导子按压时，仪表上指针读数最高的部位就是穴位。   （3）按选好的经区针刺，以瞳仁为中心找准经区界限，在经区界限沿皮直刺或横刺。   5.针刺方法：常规消毒后，用左手按住眼球，使睛眶皮肤绷紧，右手持针，轻轻刺入，直刺进针深度为2～3分，也可以经区范围内沿皮横刺。眼针一般不用手法，如进针后未得气，可将针稍提出一点，调整后重新刺入。眼针针感与一般针感大致相同。如需补泻，顺经穴分布顺序进针为补，反之为泻。留针时间多为5～15分钟。起针时应缓慢，起针后按压局部片刻，以防出血。