痰热清注射液与可乐必妥注射液存在配伍禁忌

痰热清注射液与可乐必妥注射液存在配伍禁忌 痰热清注射液与可乐必妥注射液存在配伍 禁忌 StraitPharmaceuticalJourna1Vol21No.102009 痰热清注射液与可乐必妥注射液存在配伍禁忌 赵斐(杭州市第一人民医院呼吸内科杭州 310006) 摘要:目的探讨痰热清与可乐必妥间的配伍禁忌.使患者用药安 全有效.方法将痰热清与可乐必妥两种药物混合可见明显的乳糜 状浑浊及絮状物.结果与结论实践证明这两种药物存在配伍禁 忌.不能序贯输入.应在两组液体之间要间隔一组液体以防发生配伍 反应,影响药效,甚至给惠者造成不良的影响和麻烦. 关键词:痰热清;可乐必妥;配伍禁忌 中圉分类号:R69文献标识码:B文章编号:1006.3765(2009卜010— 0l99—0】 痰热清注射液是我国自行研发的纯中药制剂,为棕红色 液体,主要成分为黄芩,金银花,熊胆粉,连翘,辅料为丙二醇, 具有清热,解毒,化痰之功效,临床上用于风湿肺热病,痰热阻 塞病.可乐必妥又称左氧氟沙星氯化钠注射液,为淡黄绿色 澄明液,主要成分为左氧氟沙星,临床上用于敏感细菌引起的 呼吸系统感染,泌尿系统感染,生物系统感染.目前两者药物 联合应用比较常见,在临床上有一定的疗效.但两者联合应 用时发现在输液管内出现液体反应的现象.报道如下. 1临床资料 患者,男,因肺部感染住院本科治疗,按医嘱给予痰热清 注射液20mL+5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,可乐必妥 500mL静脉滴注,护士按医嘱用药,发现不分前后顺序静脉 滴注痰热清注射液,可乐必妥注射液,更换药液lmin内,输液 管内可见明显的乳糜状浑浊及絮状物,立即更换药液及输液 器,严密观察患者,同时安慰患者.向患者及家属做好解释工 作.经观察,患者无不良反应发生. 2试验方法 首先排除上述异常反应现象是由其它药物混合所致,经 认真查对,此现象确实是由上述两种药物混合所致,并且两种 药物无质量问题(痰热清注射液为上海凯宝药业有限公司生 产,左氧氟沙星氯化钠注射液为日本第一制药株式会社北京 第一制药有限公司生产),然后查找药理学,未发现两种药物 间有配伍禁忌的说明.为分析原因,做以下试验. 方法1:把痰热清注射液插上输液器排好气,然后将输液 器插到可乐必妥注射液中,打开输液器开关,让液体滴注,输 液器茂菲氏滴管中立即出现乳糜状浑浊随后出现絮状物,摇 动后不消失.立即分离头皮针头,让输液器里的痰热清注射液 全部排尽,只剩下可乐必妥注射液.这时输液器茂菲氏滴管中 的液体不再浑浊;接着将输液器再插到痰热清注射液中,打开 输液器开关,让液体滴注,输液器茂菲氏滴管中立即出现上述 现象,立即将输液器插到一瓶生理盐水中,让液体滴注,待输 液器茂菲氏滴管中乳糜状浑浊及絮状物,全部排尽.只剩下生 理盐水时,输液器插到可乐必妥注射液或痰热清注射液中都 不会出现乳糜状浑浊及絮状物. 方法2:取上述两种配制液,用无菌注射器抽取以上两种 药液,根据抽取量的不同,混合后观察的现象是:只要两种药 液相混合就会出现乳糜状浑浊及絮状物. 3讨论 输完痰热清注射液后,先输入少量生理盐水注射液,接着 再输入可乐必妥注射液,或排出输液器茂菲氏滴管中的痰热 清注射液,接着再输入可乐必妥注射液,就不会出现上述现 象.这说明痰热清注射液和可乐必妥注射液存在配伍禁忌. 但在(新编药理学)第十五版,未提到痰热清注射液和可乐必 妥注射液存在配伍禁忌.实践证明这两种药物存在配伍禁 忌,不能序贯输入,应在两组液体之间要问隔一组液体以防发 生配伍反应,影响药效.甚至给患者造成不良的影响和麻烦. 同时提醒我们护理人员在日常联合用药时,要注意药物间的 配伍禁忌,如不了解所用药物的配伍禁忌,应在两种液体之间 输入少量的生理盐水,避免两种药物直接作用产生浑浊,沉 淀.更换液体时也要注意输液管内液体的变化.若有变色,浑 浊,沉淀应立即关闭输液管,更换输液器,做好解释工作. 参考文献 [1]张文兰,丹参注射液与喹诺酮类注射液配伍情况的观察(J].当代 护士.2005(11): [2]吴盾盾.浅谈中西药配伍禁忌[J].海峡药学,2006,18(2):176. 777例中枢神经系统药物的不良反应分析 张春红,叶雪梅,张晓颍(浙江温州医学院附属第一 医院药剂科温州325000) 摘要:汇总温州市2005年5月至2009年1月的777例合格的神经科 药物不良反应报告表,采用描述性研究方法,对这些药品不良反应 ADR涉及的患者情况,用药情况.不良反应情况进行分类统计.结果 说明加强药物预警机制,收集更多新药的安全信息,对患者的用药进 行教育,对安全,有效用药具有一定的意义. 关键词:神经系统药物;不良反应 中图分类号:R69文献标识码:B文章编号:1006—3765I2009).010. 0】99—03 参照"临床用药需知目录(神经系统和精神科药物部分)" 和"温州市招标办药名目录",在温州市药品不良反应监测中 心网站检索统计栏中药物名称检索,查询2005年5月至 2009年1月期间中枢神经系统药物引起的不良反应,共查收 到57种药物,777例不良反应案例. 1结果 1.1患者性别与年龄分布男性431例(55.47%),女性346 (44.53%),男女比例为1.25:1.患者中各年龄组的ADR发 生率不同,0,18岁的患者34例(4.37%);18,50岁患者 469例,占(60.36%);50,65岁以上的148例占(19.05%). 65岁以上的126例占(1622%). 1.2给药途径724例不良反应报告中共有4种给药途径 ? 】99?