肠道传染病防治知识

肠道传染病防治知识 肠道传染病防治知识 种类 ....肠道传染病分甲乙丙三类： ....甲类传染病中的霍乱，乙类传染病中的伤寒和副伤寒、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、 脊髓灰质炎、甲、戊型病毒性肝炎，丙类传染病中的感染性腹泻病（除霍乱、痢疾、 伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病）。另外，还有一些其他通过肠道传播的（病毒性 脑炎）疾病，广义上也称肠道传染病。 ....流行病学特征 ....1. 传染源：病人和病原携带者。 ....2. 传播途径：通过水、食物、日常生活接触和苍蝇等媒介进行传播。 ....3. 人群易感性：普遍易感。 ....4. 分布特点: ..（1） 地区分布：遍布世界各地。在气温高、温度大、降雨量多、经济条件差、卫 生设施落后、饮水和环境不卫生的地区，发病率高，且容易引起流行或暴发。 ..（2） 季节分布：有明显的季节性。细菌性的每年的5-10月为流行季节，高峰在7 月和8月份；病毒性的，一般在冬春季高发。 ..（3） 人群分布：多发于文化程度低、个人卫生习惯差的人群。老人与小孩及体弱 多病的人易发，还有与受病原微生物感染的机会多少有关。 ....5. 影响发病的因素: ....肠道传染病的发病和流行是众多因素综合作用的结 果。 社会因素如居民的生活条件、卫生设施、风俗习惯、战 争、饥荒等， 1 自然因素如气温、降雨量、相对温度、水旱灾害等，均可直接或间接影响肠道传染病 的发病强度。而个人卫生习惯、机体免疫水平及病原体变异或传入新菌型等，对发病 强度影响也很大。 ....临床表现: ....大多有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，有些伴有发热、头痛、 肢体疼痛、全身中毒症状，若治疗不及时，可引起严重的并发症，甚至导致死亡。 ....预防措施: ....除了政府各有关部门加强食品卫生监督管理，确保安全供水和搞好环境卫生等治 本措施外，广大人民群众要提高对肠道传染病危害性、可防性的认识，增强预防疾病 的能力，自觉做到以下几点： ....1、在流行季节保证饮用足够的安全水，防止因失水过多而发生脱水；合理调整 饮食，注意劳逸结合和保证充足的睡眠，以提高机体抵抗疾病的免疫力。 ....2、注意饮水饮食卫生，不喝不干净水，不吃腐败变质食物，尤其注意不要生食 或半生食海产品、水产品。食物（包括肉、鱼、蔬菜等）要彻底煮熟、煮透。剩余食 品、隔餐食品要彻底再加热后食用。外出旅游、出差、工作要挑选卫生条件好的旅店 就餐，并尽量少食凉拌菜，不在路边露天饮食小摊点就餐。 ....3、自觉讲究个人卫生，饭前便后及处理生的食物（鱼、虾、蟹、贝类等水产品） 后要用肥皂流水反复洗手。搞好家庭卫生，生熟食品要分开。保持环境清洁，消灭苍 蝇。 ....4、 高危人群可接种甲肝疫苗、伤寒疫苗等。 ....5、当发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状时，要及时去就近医疗机构的 肠道门诊治疗，以免延误病情。 把住病从口入关预防肠道传染病 ....一、何谓肠道传染病？ 凡是细菌、病毒经口进入体内，在体内迅速生长繁殖而使人发病，并且能传染给 他人的疾病统称为肠道传染病。 2 ..二、常见的肠道传染病有哪些？ 常见的肠道传染病有：霍乱、菌痢、病毒性肝炎、伤寒、副伤寒。 ..三、传染源及其传播途径 ..肠道传染病的传染源有很多，病人和带菌者是最常见的传染源。病人及其带菌者 体内的病原体随粪便排出体外，污染了水源、食物、环境和手，当健康人食用这些被 污染的水源、食物后就会发病。因此，“病从口入”是其主要的传播途径。只要我们 认真做好“三管一灭” （即管理好饮食卫生、饮水卫生、粪便卫生、消灭苍蝇）就 能预防肠道传染的发生。 近期要“食”时留意肠道传染病 ....春夏之交，气温变化较快，肠道传染病成为这一时期的多发病。预防肠道传染病 的关键是做好饮食卫生。首先在采购食品时，应选择新鲜食物，即使对于盐腌过的食 品，也不能掉以轻心，因为致病性嗜盐菌就可能在盐腌的食品中繁殖。凉拌菜宜少吃， 吃时应洗净，并用冷开水冲洗。瓜果宜洗净去皮再吃。饭菜应现 做现吃，如有剩余，应冷藏，再食时应煮透再吃。但即使煮透， 有些细菌的毒素仍不能被破坏，如葡萄球菌肠毒素在煮沸后30分钟仍保存其致病性。烹调时，炊具要注意消毒，生熟食品用的 炊具要分开。此外，充足的睡眠和丰富的营养有助于增强体力， 也有助于预防肠道传染病。 慎用肠道传染病药物 ....见泻就用止泻药 这种做法是非常错误的 ，因为肠道传染病发病初期多有程度不 同的腹泻，能将体内的致病菌与它们所产生的毒素排出体外，减少 对人体的毒害作用。 当然，腹泻 频繁、持续时间长且出现脱水症状 者，在大量补液的前提下，视症状可酌情用止泻 剂。 滥用抗生素 3 这种做法不妥。抗生素对肠道中的正常菌群同样具有杀灭作用，会引起菌群失调， 严重时并发霉菌等感染。同时，滥用抗生素，会增加耐药菌株的出现，增加以后治疗 的难度。即使抗生素，也最好先做大便细菌培养，明确致病菌种类，再选用对细菌最 敏感的抗生素治疗。 擅用止痛剂 有些患者习惯用解痉剂如阿托品、颠茄片等止痛，殊不知这种做 法是非常危险的，因为疼痛是集体疾病的一种反应，镇痛后会掩盖病情，延误发现并发症的时间。 同时这些药物可使青光眼进一步恶化。对轻度腹痛者可用热水袋热敷腹部，对腹痛较 剧者，最好是在医 生的指导下选用止痛剂。 见效就停药 不少肠道传染病患者常依症状服用抗生素，即腹泻重时就多服药，腹泻 轻时就少服药，稍有好转就停药。这很容易造成治疗不彻底而复发， 也有的转为慢性腹泻，给治疗带来很多困难。科学的服药方法是在症 状全部消失后，继续用药2~3天，有条件者应做大便细菌培养，待转 为阴性后方可停药。 随便换药 有些肠道传染病患者求愈心切，用抗生素1~2天不见好转，就急于更 换别的抗菌药物。任何药物治疗都需要有一个时间过程，必须按照的 疗程用药。一个疗程至少需3~5天，否则将会造成适得其反的不良后果。 夏季如何预防肠道传染病 ....夏季肠道传染病是因吃了不清洁的食物所引起的。因此，预防夏季肠道传染病的 关键是做好饮食卫生。 在采购食品时，应选择新鲜食物，病死的家禽、家畜、不新鲜的水产品不要购买。 即使对于盐腌过的食品，也不能掉以轻心，因为致病性嗜盐菌就可能在盐腌的食品中 繁殖。 烹调时，炊具要注意消毒，生熟食品用的炊具要分开。炊事员要注意个人卫生， 要勤剪指甲勤换衣服。 4 餐具应该严格消毒。 凉拌菜宜少吃，吃时应洗净，并用冷开水冲洗。 瓜果宜洗净去皮再吃。 夏季不宜举行家宴，饭菜应现做现吃，如有剩 余，应冷藏，再食时应煮透。变质的食物不能食用， 因为即使煮透，有些细菌的毒素仍不能被破坏，如 葡萄球菌肠毒素在煮沸后30分钟仍保存其致病性。 苍蝇与蟑螂等害虫，能作为肠道传染病的媒介。 因此，消灭苍蝇与蟑螂也是预防夏季肠道传染病的 重要措施之一。 此外，充足的睡眠和丰富的营养有助于增强体 力，也有助于预防夏季肠道传染病。一旦家中出现有腹泻、呕吐的病人，首先要及时 到各医院的肠道门诊就诊以便得到及时正确的治疗和处理。 如果不能及时到医院就诊，就要在家中及时口服补液盐。发生腹泻后人体损失最 多的主要是身体里的液体和电解质。人体一旦脱水，很可能引发肾功能衰竭，这就是 腹泻死亡的主要原因。所以如果腹泻后想喝水，就要喝点补液盐。小孩发生腹泻后也 同样需要多补充水分。补液盐在医院和药店里都可找到。 ..第三，发生腹泻也要继续进食。有人觉得既然已经拉肚子，就要再减轻些肠道负 担，所以腹泻后采用饥饿疗法，这是不正确的。腹泻导致身体营养损失，所以即使腹 泻也要进行营养补充，可以吃一些稀、软、易消化、有营养的食物，如鸡蛋羹、麦片 粥、米粥、面条等。 此外，发生腹泻最好不要滥用抗生素治疗。抗生素不但可以杀灭病原微生物，也 会影响人体的正常菌群，急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻，治疗起来得不偿失。还 有些腹泻是由病毒或寄生虫引起的，抗生素对这些腹泻也毫无效力。而且腹泻是一种 自限性疾病，也就是说一周左右就能自愈，所以为了避免出现耐药性，发生腹泻没有 必要使用抗生素。如果病情严重，也要在医生的指导下谨慎使用。 5 预防肠道传染病 ....一、什么是肠道传染病？ 肠道传染病是一组经消化道传播的疾病。常见的主要有伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、 霍乱、甲型肺炎、细菌性食物中毒等。肠道传染病病人的病原体从病人和病原携带者 的粪便、呕吐物中排出，污染了周围环境，再通过水、食物、手、苍蝇、蟑螂、等媒 介经口腔进入胃肠道，在人体内繁殖、产生毒素引起发病，并继续排出病原体再传染 给其他健康人。 ....二、肠道传染病的传播途径 ....1、经水传播 由于生活饮水源被肠道传染病人和病原携带者的粪便、呕吐物 中排入水中或洗涤病人的衣裤、器具、手等造成了水源污染，可引起霍乱、伤寒、细 菌性痢疾的暴发流行。 ....2、经食物传播 在食品的加工、储存、制作、运输的销售等过程中被肠道传染 病的病原体污染，可造成局部的流行和暴发流行。 ....3、接触传播 通过握手、使用或接触过病人的衣物、文具、门具、门把手、人 民币等造成病原体传播。 ....4、昆虫传播 有些肠道传染病的病原体可在人体内存活一段时间，通过到处活 动的苍蝇、蟑螂等昆虫进行传播。 ....三、预防措施 预防肠道传染病的关键是把好“病从口入”这一关，要注意饮食和饮水卫生，养 成良好的卫生习惯，做好预防工作。 ....1、积极开展爱国卫生运动，加强对粪便、垃圾和污水 的卫生管理，发动群众灭蝇、灭蟑螂。 ....2、注意饮食卫生。不吃腐烂变质食物，生吃蔬菜、瓜 果一定要洗烫、剩饭、剩菜要煮后再吃，食具要经常消毒。 饮食服务行业、食品加工销售单位和集体食堂，要认真执行 食品卫生法。 6 ....3、搞好饮水卫生。不喝未经处理的生水。保护好水源，严防污染。饮水用具要 定期消毒，保证饮水卫生。 ....4、讲究个人卫生。养成饭前、便后洗手的习惯。常剪指甲、勤换衣服。食堂、 饮食业工作人员更要讲究个人卫生，定期体格检查，发现有传染病，应及时调离工作 岗位。 ....5、增强身体抵抗力。平时多进行体育活动，增强体质。同时，要接受相应的预 防性接种，增强机体对疾病的免疫力。 学会洗手，远离疾病 ....学会洗手,咋看标题，令人瞠目。洗手还要学会吗？殊不知洗手确实还有一番讲 究。科学洗手应是这样的。 ....1、洗手要做到一人一盆水。最好流水洗手加肥皂擦洗，90%左右的沾污在手上的微生物都能洗干净。如果几个人合用一盆水，在某种意义上讲比不洗还不好。2、把 握洗手时间。手随时随地都有弄脏的可能，时时不停洗手，难以办到。安排是：学习 结束洗一洗手；外出归来洗一洗手；食前便后洗一洗手；特别是食前便后更是不能勿 视的一招。随着生活水平的提高，人们自我保护意识增强，在做好饮食、饮水卫生的 同时，注意一双手的卫生，那么，肠道传染病是完全可能预防的。 预防与控制肠道传染病的措施 ....肠道传染病：主要包括病毒性肝炎、痢疾、霍乱、副霍乱、伤寒、副伤寒、脊髓 灰质炎等。患肠道传染病病人的粪便、污物借水、食物、苍蝇、日常生活接触而传播。 预防与控制肠道传染病传播的主要措施有： ....1.加强消毒与管理工作：主要是食品、饮用水的消毒与管理；公共场所使用的餐 饮具等的消毒与管理；其他与人接触的用品、工具的消毒与管理工作等。 ....2.建立并坚持从业人员体健，发现患传染病者要及时调离、治疗。 ....3.消灭苍蝇、蟑螂等媒介昆虫。 7 ....4.加强流动人口的管理工作，发现疑似病人要及时防疫部门。 ....5.严把病从口入关，养成良好的个人卫生习惯，如饭前便后要洗手；不喝生水； 不吃不洁净蔬菜、水果；不吃小摊点的食物；不吃过期、变质、不熟食品；餐具要经 常消毒；不予他人公用毛巾、脸盆、牙具和餐具等。 夏秋季是肠道传染病的高发季节，市民 如何预防？ ....肠道传染病是指病原体由消化道侵入而引起的传染病。这类疾病传染性强，危害 性大，主要是通过饮水、食物、日常生活接触等渠道传播。比较常见的肠道传染病有 细菌性痢疾、肝炎、伤寒、霍乱等。 ....湿热天气是肠道传染病滋生的温床，细菌繁殖快，人们接触不洁生活用水，食用 变质食物机会大，加之苍蝇等传播疾病的害虫大量繁殖，加剧了肠道传染病的传播。 注意环境卫生，养成良好的卫生习惯，把住“口手两关”，是预防疾病的关键。 ....市民应该注意以下几方面： ....1、食堂和家庭副食品采购要严格把好质量 关，切不可为贪便宜而购买变质的禽、蛋、肉和 水产品。 ....2、菜要烧熟煮透，吃剩的菜放在冰箱里过夜 后应重新加热。 ....3、购买易生虫的蔬菜，应留意是否使用了剧 毒农药，应用水浸泡半小时以上，中间换水2-3次。 ....4、冰箱内贮存食品或使用刀、砧板加工食品时，都应该生熟分开。 ....5、不喝生水、也不去夜排挡就餐和购买无证经营的盒饭。 ....6、饭前用流动水洗手。 ....7、发现食物有异样或异味应立即弃用。 ....8、洗干净的碗筷应由其自然干燥，不要擦干后存放。 8 ....9、多吃些醋和大蒜，有助于预防肠道传染病。 ....10、一旦发生家庭中同时有三人以上出现呕吐、腹泻等肠道传染病症状， ....应在去医院就诊的同时及时向当地疾病预防控制中心报告. 医院严防肠道传染病 腹泻者就医须先 过筛查 ....夏季来临，腹泻病人增多。市卫生局近日发出《关于加强肠道传染病防治工作的 通知》，要求全市医疗卫生机构进一步加强肠道传染病防治工作，所有腹泻患者都必 须先经过肠道门诊的筛查。 ....夏季是消化道疾病多发的季节，随着天气越来越热，引起消化道疾病的细菌、病 毒都开始活跃，各医院中以腹泻为主要症状的急性肠炎病人明显增多。腹泻中最常见 的就是由细菌引起的，痢疾大约占到肠道门诊病人的30％到40％，病毒性腹泻中人类轮状病毒引发的腹泻也很常见。市卫生局在《关于加强肠道传染病防治工作的通知》 中要求各级医疗机构加强肠道门诊的筛检、登记、疫情报告工作；要求各区县卫生监 督所加强对肠道门诊工作的监督检查和对水产品、食品的监督检查，加大对大型水产 品集散地、建筑工地和学校等集体食堂、中小餐馆、宾馆饭店的食品卫生监督执法力 度；要求各区县疾控中心完善疫情应急处理小分队的建设，要加强对重点肠道传染病 的现场流行病学调查和对密切接触者的管理，严格执行疫情处理程序。 ....我们提醒市民，夏天预防肠道传染病的重点是防止“病从口入”。水要煮沸后再 饮用，食物要生熟分开，避免交叉污染。吃剩的食物应及时储存在冰箱内，且储存时 间不宜过长。食用前要加热，以热透为准。尽量少食用易带致病菌的食物，如田螺、 贝壳、螃蟹等水产品，凉菜不妨加点醋和蒜。注意勤洗手和灭蝇、灭蟑。尽量减少与 腹泻病人接触，特别是不要共用餐饮用具。 怎样预防急性肠道传染病 9 ....常见的肠道传染病有伤寒与副伤寒，细菌性痢疾、阿米巴痢疾，细菌性食物中毒， 甲型病毒性肝炎，戊型病毒性肝炎，霍乱等，其传染源是病人和带菌者，细菌或病毒 通过大便排出后，可污染水源，还可借助苍蝇、蟑螂污染食物、用具，当健康人食入 被污染的水或食物后就可以发病，病后又可能传染给其他的人，肠道传染病的预防应 采取以切断传播途径为主的综合措施。 ....一、有病及时治疗。患了肠道传染病的人不得从事饮食工作，以免将自己的病传 给其它人，在肠道传染病的治疗中，隔离具有重要意义，否则不仅会传染给成年人， 更容易传给小孩。 ....二、切断传播途径。搞好"三管一灭"即管好水、粪便、垃圾，消灭苍蝇。不能喝生水，特别是池塘水与沟坑水；不能在卫生条件不好，苍蝇满天飞的地方进食或购买 食品；瓜果蔬菜要洗净，瓜果生吃应去皮；要养成良好的卫生习惯，每次外出回家或 回宿舍第一件事是洗净你的双手，防止将病菌带入家中、宿舍；吃前便后要洗手；不 吃不洁和变质食物，烹调食物要煮熟，把住病从口入关；生熟砧板、菜刀、食具、食 品要分开，搞好家庭、宿舍环境卫生。 ....三、提高人体抵抗力。平时要注意锻炼身体，合理膳食；根据需要可 选用伤寒、副伤寒或甲肝等疫苗预防疾病。 台州市疾病预防控制中心 台州市健康教育所 宣 10