冰片的功能与作用

冰片的功能与作用 冰片，其他名称:龙脑、龙脑香、脑子、冰片、片脑、冰片脑、梅花脑、天然冰片、老梅片、梅片。主要成分:本品为从龙脑香的树脂和挥发油中取得的结晶，是近乎纯粹的右旋龙脑。龙脑香的树脂和挥发油中含有多种萜类成分。除龙脑外，尚含葎草烯、β-榄香烯、石竹烯等倍半萜，齐墩果酸、麦珠子酸、积雪草酸、龙脑香醇酮、龙脑香二醇酮、古柯二醇等三萜化合物。 冰片 - 概述 冰片 冰片 出自《本草纲目》、《唐本草》:“龙脑香及膏香，形似白松脂，作杉木气，明净者善，久经风日或如雀屎者不佳。合粳米、相思子贮之则不耗。”“树似杉，言婆律膏是树根下清脂，龙脑是树根中干脂。”《酉阳杂俎》:“龙脑香树，有肥有瘦，瘦者出龙脑香，肥者出婆律膏也。在木心中，断其树，劈取之，膏于树端流出，砍树作坎而承之。入药用别有法。”《出自《海药本草》》:“苍龙脑主风疮GANZENG，入膏煎良，用点眼则有伤。”《纲目》:“龙脑者，因其状加贵重之称也。以白莹如冰，及作梅花片者为良。故俗呼为冰片脑，或云梅花脑。番中又有米脑、速脑、金脚脑、苍龙脑等称，皆因形色命名，不及冰片梅花者也。清者名脑油，《金光明经》谓之羯婆罗香。” 龙脑香(《唐本草》)，又名:固不婆律(《酉阳杂俎》)，羯布罗香(《本草衍义》)。 龙脑香树属常绿乔木，高达5米，光滑无毛，树皮有凹入的裂缝，外有坚硬的龙脑结晶。叶互生，革质;叶柄粗壮;叶片卵圆形，先端尖:基部钝圆形或阔楔形，全缘，两面无毛，有光泽，主脉明显，侧脉羽状，先端在近叶缘处相连。圆锥状花序，着生于枝上部的叶腋间，花两性，整齐;花托肉质，微凹;花萼5，覆瓦状排列，花后继续生长;花瓣5，白色;雄蕊多数，离生，略呈周位状，花药线状，药室内向，边缘开裂，药隔延长呈尖尾状，花丝短;雌蕊1，由3心皮组成，子房上位，中轴胎座，3室，每室有胚珠2枚，花柱丝状。干果卵圆形，果皮革质，不裂，花托呈壳斗状，边缘有5片翼状宿存花萼。种子1,2枚，具胚乳。 本植物的树脂(龙脑香膏)、种子(龙脑香子)亦供药用，各详专条。 机制冰片:为化学方法合成的加工制成品。呈半透明薄片状结晶，直径5,15毫米，厚约2, 3毫米。白色，面有如冰的裂纹。质松脆有层，可以剥离成薄片，手捻即粉碎。气清香，味辛凉。燃烧时有黑烟，无残迹遗留。:产于上海、天津、南京、广州等地。 另有菊科植物艾纳香的叶提取的结晶，习称艾片。在商品中亦作为冰片之一种，详"艾片" [1]条。 冰片 - 药品简述 冰片 药名:冰片 汉语: Bīnɡ Piàn 英文名:BORNEOLUM SYNTHETICUM 拉丁植物动物矿物名: 别名:龙脑、龙脑香、脑子、冰片、片脑、冰片脑、梅花脑、天然冰片、老梅片、梅片。 性味:辛苦，凉。 归经:入心经、肺经。 功能:通诸窍，散郁火，去翳明目，消肿止痛。 主治:治中风口噤，热病神昏，惊痫痰迷，气闭耳聋，喉痹，口疮，中耳炎，痈肿，痔疮，目亦翳膜，蛲虫病。 用法用量:0.15,0.3g，入丸散用;外用研粉点敷患处。 资源分布:分布南洋群岛一带。 药材基源:为龙脑香科植物龙脑香树脂的加工品，或为樟脑、松节油等用化学方法合成的加工制成品。 采收与储藏:龙脑冰片:从龙脑香树干的裂缝处，采取干燥的树脂，进行加工。或砍下树干及树枝，切成碎片，经水蒸气蒸馏升华，冷却后即成结晶。 炮制:分机制冰片与艾片两类。机制冰片以松节油、樟脑等为原料经化学方法合成的龙脑;艾片为菊科艾纳香属植物大风艾的鲜叶经蒸气蒸馏、冷却所得的结晶，又称“艾粉”或“结 [2]片”。 冰片 - 用药禁忌 冰片 1、气血虚者忌服，孕妇慎服。 2、《本草经疏》:"凡中风非外来之风邪，乃因气血虚而病者忌之;小儿吐泻后成惊者为慢脾风，切不可服，急惊属实热可用，慢惊属虚寒不可用;眼目昏暗属肝肾虚者不宜入点药。" 3、李东垣:"龙脑入骨，风病在骨髓者宜用之，若风在血脉肌肉，辄用脑、麝，反引风入骨髓，如油入面，莫之能出也。"(引自《纲目》) 4、倪朱谟:"然非常服之药，如大人小几风涎闭塞，及暴得惊热者可用，如久病元虚，而成中风风痹之证，吐泻后成慢惊者，不可用也;眼目系暴热成翳障者可用，如肝肾精血不足，成昏暗者，不可用也;风痛在骨髓者可用，在血脉肌肉者，不可用也。世但知其凉而通利，未达其热而轻浮飞越，喜其香而贵重，动辄与麝香同为桂附之助，然人身之阳易动，阴易亏，不可不慎也。"(《本草汇言》) 5、张景岳:"凡用此者宜少而暂，多则走散真气，大能损人。"(《本草正》) 6、黄钰:"冰片，辛温香烈，宣窍散气。凡一切风痰，诸中内闭等证，暂用以开闭搜邪。然辛香走窜之极，服之令人暴亡。惟外症点眼、吹喉等药用之，或借以辛散，或赖其香开耳。"(《本经便读》) 冰片 - 中药化学成分 冰片 本品为从龙脑香的树脂和挥发油中取得的结晶，是近乎纯粹的右旋龙脑(d-Borneol)。龙脑香的树脂和挥发油中含有多种萜类成分。除龙脑外，尚含葎草烯(Humulene)β-榄香烯(β-Elemene)、石竹烯(Caryo-phyllene)等倍半萜，齐墩果酸、麦珠子酸、积雪草酸(Asiatic acid)、龙脑香醇酮(Dipterocarpol，Hydroxy-dammarenone ?)、龙脑香二 醇酮(Dryobalanone)、古柯二醇(Erythrodiol)等三萜化合物。这些成分，多少常混入 [3]市品冰片中。为d-龙脑(d-borneol)。 冰片 - 药代动力学 冰片 冰片经粘膜、皮下组织均易吸收,在体内与葡萄糖醛酸结合后排除体外。3H-冰片1μCi/(g体重)给小鼠灌胃可迅速经肠粘膜吸收，给药5分钟可透过血脑屏障,且在中枢神经有较高浓度和较长停留时间,可能与其开窍作用有关。冰片在血液中能较长时间维持较高血药浓度,由肝、肾消除较快,不易蓄积。3H-冰片2.6μCi,只小鼠静脉注射分布半衰期为2.8min，主要分布心、肺、肝、肾等。3.5μCi,只灌胃，半吸收期为0.157小时，吸收系数为0.25，表明生物利用度较差;消除半衰期为5.3小时，不易蓄积。 冰片 - 药(毒)理学 冰片 冰片的急性毒性实验结果不尽一致，小鼠灌胃的LD50，l-龙脑、d-龙脑和dl-异龙脑分别为3720mg/kg，4960mg/kg和3830mg/kg;龙脑、异龙脑和合成冰片分别为2879mg/kg，2269mg,kg和2507mg/kg;也有报道龙脑为1059mg/kg。小鼠腹腔注射，冰片乳剂的LD50为907mg/kg。以125mg/kg和500mg/kg慢性给药，1-龙脑和d-龙脑对外周血液指标和器官重量有影响;dl-异龙脑引起肝损害。龙脑5g/kg(,LD50)给大鼠灌胃使脑突触体碱性磷酸酶的米氏常数(Km)增加，表明对碱性磷酸酶有竞争性抑制作用，可能与其神经毒性作用有关。 冰片 - 药物配伍 1、配麝香，增强通窍醒神，消肿止痛之功，常相须为用，内服治疗中风痰厥，高热神昏等症。外用治疗痈疽肿毒，跌打损伤等症。 2、配硼砂，清热解毒，消肿止痛，可用于口舌糜烂，咽喉肿痛，痰火久嗽，声嘶喉痛等症。 冰片 - 临床应用 冰片 1、治疗慢性气管炎:取冰片3克(有的用7.5克)研细，和入等量凡士林调匀，涂在油纸上，贴于膻中穴。用绷带固定，并持续热敷，每12小时换药1次。10天为一疗程。据201例的观察，其近期疗效为:临床痊愈15例(7.4%)，显效76例(37.8%)，好转94例(46.8%)，无效16例(8%)。又75例50岁以上患者的近期有效率为90.6%，停药后1年随访的有效率为58.66%(计痊愈12例，显效16例，好转12例)。此法的平喘效果较好，并有一定的镇咳、祛痰效力，但不能排除热敷所起的作用。治疗期间多数病人食欲增加，睡眠改善，但部分病人有轻度头昏，头痛，大汗淋漓，贴药处皮肤发红、发痒，出现疹子。故在天气炎热时不宜采用。实践中观察到，年龄越大，病程越长，病情越重者，疗效越低。复发病例与往年同期相比，症状体征均有所减轻。 2、治疗蛲虫病:取冰片5分，香油1钱，混匀调成糊状，先用一棉球蘸药糊塞入肛门内涂抹，再用另一棉球蘸药在肛门口涂抹。每晚10时后涂抹1次，连续3天。观察50例，涂药后患儿均能安静入睡;3天后，每晚10时以后检查肛门连续4天，49例未再发现蛲虫。 3、治疗小儿烧伤:取冰片5克，药用炭100克，香油200毫升。先将香油煮沸，慢慢倒入炭末中，边倒边搅拌，使成稀膏状;冷却后加入冰片粉，置无菌容器内备用。用时将油膏涂于纱布上(或制成油膏纱布)敷于创面。视创面情况每日换药或隔日换药1次。对无感染的创面经一般消毒后即可上药，有感染的创面需清除分泌物后才可上药。共治疗216例，其中46例通过较系统观察，结果浅?度烧伤平均治愈天数约10天，深?度烧伤平均治愈天数约24天。治疗中发现，烧伤早期因创面疼痛、烧伤后期因创面刺痒而哭闹不安。 4、治疗溃疡性口腔炎:取冰片0.3克，加入1个鸡蛋的蛋白混和(宜临时配制，不宜久贮)。用时先嘱患者用0.02%呋喃西林溶液漱口，用棉卷擦干患部后涂以冰片蛋白，每日4,5次。初步观察，对某些溃疡性或糜烂性口腔炎有较好疗效。止痛作用明显，加速炎症消除，促进口腔粘膜剥脱，糜烂和溃疡的愈合。特别对物理因素所引起的粘膜损害效果良好，而对细菌或其他复杂因素所致的粘膜损害，亦能发挥辅助治疗作用。 5、治疗慢性鼻腔炎:将冰片溶于热液状石蜡中，配成2%透明液体。每日滴鼻3,4次，每次1,2滴。据10余例观察，对慢性单纯性鼻炎疗效较好，对慢性肥厚性鼻炎亦有效，对萎 缩性鼻炎可改善症状。滴药后鼻塞症状消失，分泌物由黄绿色变为白色，分泌量渐趋减少。 6、治疗化脓性中耳炎:取冰片1克研成细末，放入核桃袖(用纱布将核桃仁包好加压挤油澄清)16毫升中，不断搅和使其溶解。用时先洗净外耳道内之脓性分泌物，用棉球拭干后滴入药液2,3滴，再用棉球将外耳孔堵住，以免药液外溢。经治急、慢性化脓性中耳炎27例，一般5天(每日?药1次)痊愈，慢性患者8,10天治愈。个别病例有复发。 7、治疗鸡眼:将冰片少许置于鸡眼上，用火点燃，至感觉疼痛时将火吹灭。每日治疗1,2次，每次约半分钟，一个疗程5,7天。愈后局部无瘢痕，治疗期间可照常行动。 冰片 - 常用 冰片 1、治急中风目瞑牙噤，不能下药:天南星(生捣为细末)、冰片(别研)。上二味，各等分，重研细，以中指点散子，揩齿三、二十次在大牙左右，其口自开，始得下药。患者只使一字至半钱匕。(《圣济总录》开关散) 2、治时疾发豌豆疮及赤疮子未透，心烦狂躁，气喘，妄语:冰片一钱。细研，旋滴猪心血和丸，如鸡头肉大。每服一丸，紫草汤下，少时心神便定，得睡，疮复发透，依常将息取安。(《经验后方》) 3、治伏热在心，昏瞀不省，或悮服热药，搐热冒昧不知人，及疮疹倒靥黑陷:生冰片(研)半字或一字。取新杀猪心一个，取心中血同研作大丸，用新汲水少许化下，未省再服;如疮疹陷伏者，温酒化下。(《小儿药证直诀》) 4、治伤寒舌出过寸者:冰片半分，为末，掺之。(《夷坚志》) 5、治头目风热上攻:冰片末半两，南蓬砂末一两。频搐两鼻。(《御药院方》) 6、治头脑疼痛:冰片一钱，纸卷作拈，烧烟熏鼻，吐出痰诞即愈。(《寿域神方》) 7、治风热喉痹:灯心一钱，黄柏五分(并烧存性)，白矾七分(煅过)，冰片三分。为末。每以一、二分吹患处。(《濒湖集简方》) 8、治咽喉口齿新久肿痛，及久嗽痰火咽哑作痛:冰片五分，朱砂六分，玄明粉、硼砂各五钱。共研极细末，吹搽患上，甚者日搽五、六次。(《外科正宗》冰硼散) 9、治口疮咽燥:冰片三钱，黄柏三两。为末，蜜丸梧子大，每麦门冬汤下十丸。(《摘元方》) 10、治内外痔疮:冰片一、二分，葱汁化搽之。(《简便单方》) 11、治眼赤痛，卒生浮白翳:冰片一分，雄雀粪一分。上件药，研如粉，以人乳汁一合，相合，调匀成膏，每以铜箸取少许点之。(《圣惠方》龙脑膏) 12、治酒皶鼻，赤疱注上面脸者:脑子，真酥调涂敷。(《海上方》) 13、治牙齿疼痛:冰片、朱砂。末，各少许揩之。(《濒湖集简方》) 14、治鼻中息肉垂下者:片脑点之。(《濒湖集简方》) 15、治烫、烧伤:冰片10克，银朱5克，香油100毫升。先将香油倒入铝锅熬开，后把银朱、冰片放入，加热成红褐色，即成膏。将创面消毒后涂抹，一天一次。(辽宁《中草药新医疗法资料选编》) 冰片 - 文献论述 冰片 1、《西阳杂俎》:"龙脑香树，出婆利国，呼为个不婆律。亦出波斯国，树高八丈，大可六七围。叶圆而背白，无花实。其树有肥有瘦，瘦者出龙脑香，肥者出婆律膏香在木心中。波斯断其树，剪取之，其青于树端流出，斫树作坎而承之。入药用，有别法。" 2、《新修本草》:"树形似杉木，言婆律膏，是树根下清脂，龙脑是根中干脂，子似豆蔻,皮有错甲，香似龙脑，味辛，尤下恶气，消食散胀满，香人口，旧云出婆律国，药以国为名，即杉脂也。江南有杉木未经试。或方土无脂，犹甘蕉无实。" 3、《本草图经》:"冰片出婆律国，今惟南海番舶贾客货之。相传云，其木高七八丈，大可六七围，如积年杉木状，傍生枝叶，正圆而背白，结实如豆蔻，皮有甲错。香即木中脂，似白松脂，作杉木气;膏乃根下清液耳，亦谓之婆律膏......亦云南海山中亦有此木。唐天宝中，交趾贡龙脑，皆如蝉蚕之形，彼人云老根节方有之，然极难得。时禁中呼为瑞龙脑，带之衣紟，香闻十余步外，是后不闻有此。今海南龙脑多用火煏成片，其中亦容杂伪。入药惟贵生者，状若梅花瓣甚佳也。"脑入心经，非龙脑能入心也。"(《纲目》) 4、缪希雍:"冰片，其香为百药之冠。凡香气之甚者，其性必温热，李珣言温，元素言热是矣。气芳烈，味大辛，阳中之阳，升也散也，性善走窜开窍，无往不达，芳香之气，能辟一切邪恶，辛热之性，能散一切风湿，故主心腹邪气及风湿积聚也。耳聋者窍闭也，开窍则耳自聪;目赤肤翳者，火热甚也，辛温主散，能引火热之气自外而出，则目自明，赤痛肤翳自去，此从治之法也。《别录》又主妇人难产者取其善走，开通关窍之力耳。"(《本草经疏》) 5、倪朱谟:"冰片，开窍辟邪之药也，性善走窜，启发壅闭，开达诸窍，无往不通，然芳香之气能辟一切邪恶，辛烈之性能散一切风热。故《唐本草》主暴赤时眼，肿痛羞明，或喉痹痈胀，水浆不通，或脑风头痛，鼻瘜鼻渊，或外痔肿痛，血水淋漓，或交骨不分，胎产难下，或风毒入骨，麻痛拘挛，或痘毒内闭，烦闷不出。此药辛香芳烈，善散善通，为效极捷，一 切卒暴气闭，痰结神昏之病，非此不能治也。"(《本草汇言》) 6、张景岳:"味微甘大辛，敷用者其凉如冰，而气雄力锐。本非热，阳中有阴也。善散气，散血，散火，散滞，通窍，辟恶，逐心腹邪气。"(《本草正》) 7、刘若金:"冰片，其所疗诸症，如宗奭所谓通利关隔热塞，节斋所谓散热通利结气，中梓所谓气闭生热诸症，举能开之，是其散壅、利结、开团，对待不爽，更诸说皆以为从治之法者，良不谬也。故如喉痹肿塞，大人小儿风涎闭塞，舍此何以拯其危急乎,又如鼻瘜，舌肿，目赤内外肤翳，下疳，痔疮，小儿痘陷等患，何莫非热之结于血者。实本于热之伤气乎～如对症而施，谁谓不宜。又如类中属虚，缪氏亦切戒之，不知痰涎随风上潮，非此散壅开闭之味，他药何处着手乎,即谓痰涎宜下，然亦先散而后可下，且不如从治者之易于奏效也。虽然，此味概谓辛散，是矣。第非从里而达表之为散，乃无内无外，凡壅者、结者、闭者，随其所患之处而能散也。"(《本草述》) 8、汪绂:"冰片，辛香之气，固无不达......或疑辛味补肝，则不当寒，香气属阳，亦不当寒。岂知阴阳之中，又各分阴阳......郁金亦辛而寒，梅花独作寒香，勿谓辛香遂不寒也，但寒而香者，阴中之阳耳......冰片主散郁火，能透骨除热，治惊痫，痰迷，喉痹，舌胀，牙痛，耳聋，鼻瘜，目赤肤翳，痘毒内陷，杀虫，疮痔，催生，性走而不守，亦能生肌止痛。然散而易竭，是终归阴寒也。"(《医林纂要?药性》) 冰片 - 生药材鉴定 冰片 性状鉴别 1、龙脑冰片，为龙脑香树脂的加工品。呈半透明块状、片状或颗粒状结晶，直径1,7 毫米，厚约1毫米，类白色至淡灰棕色。气清香，味清凉，嚼之则慢慢溶化。微量升华后，在显微镜下观察，其结晶为棒状或多角形。燃烧时无黑烟或微有黑烟。以片大而薄、色洁白、质松、气清香纯正者为佳。 2、机制冰片:为化学方法合成的加工制成品。呈半透明薄片状结晶，直径5,15毫米，厚约2,3毫米。白色，表面有如冰的裂纹。质松脆有层，可以剥离成薄片，手捻即粉碎。气清香，味辛凉。燃烧时有黑烟，无残迹遗留。另有菊科植物艾纳香 Blumea balsamifera DC. 的叶提取的结晶，习称艾片。