膀胱过度活动症

膀胱过度活动症 膀胱过度活动症, , 膀胱过度活动症(OAB)是一种以尿急症状为特征的症候群(包括多种疾病，如女性尿道综合征、男性中青年不明原因尿频等)，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴急迫性尿失禁;尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动，以及其它形式的尿道——膀胱功能障碍。, ,,膀胱过度活动症是一个独立的疾病，而伴有OAB症状的其它疾病则为多种疾病组成，如膀胱出口梗阻，神经源性膀胱尿道功能障碍等，膀胱活动过度症的病因尚不十分明确，主要有以下四种:?逼尿肌不稳定:指非神经源性病因所致的逼尿肌不稳定;?膀胱感觉功能异常:膀胱初始尿意容量<100ml。?尿道及盆底肌功能异常;?其它原因:如精神行为异常，激素代谢。,OAB治疗:, ?膀胱训练:, 1)方法一:延迟排尿，逐渐使每次排尿量大于300ml。, ,?适应症:尿频、逼尿肌不稳定。, ,?禁忌症:膀胱压增高(40cmH2O)。, ,2)方法二:定时排尿, ,?适应证:尿失禁严重的，且难以控制。, ,?禁忌证:伴有严重尿频。, ,3)其它行为治疗:, ,生物反馈治疗、盆底肌训练、催眠疗法。, ,?药物治疗, 非选择性M受体拮抗剂，是对逼尿肌选择性作用最强的药物，且副作用和耐受性最好。, 〔3〕神经调节:骶神经电调节治疗:对部分顽固的尿频及急迫性尿失禁等患者有效。, ?外科手术:, ,?手术指征:应严格掌握，仅适用于严重低顺应性膀胱，膀胱容量过小，且危害上尿路功能，经其他治疗无效者。, ,?手术方法:逼尿肌横断术，膀胱自体扩大术，肠道膀胱扩大术，尿流改道术。, ,?针灸治疗:有资料显示，足三里、三阴交、气海、关元穴针刺有助缓解症状。,