玉屏风散加味防治儿童反复呼吸道感染67例

玉屏风散加味防治儿童反复呼吸道感染67例 玉屏风散加味防治儿童反复呼吸道感染67 例 2007年1月 第27卷第1期 河南中医 HENANTRADITJ0NAI.amNESEMEDICINE January2007 Vlo1.27No.1 玉屏风散加味防治儿童反复呼吸道感染67例 江秀云 (周口市川f12区妇幼保健院,河南周口4660o0) 关键词:玉屏风散;呼吸道感染;儿童;斯奇康注射液 中图分类号:R272.6;R562.1+1文献标识码:B文章编号:l0o3—5o28(2o07)01—0068 —01 儿童反复呼吸道感染(RecurrentRespiratoryInfectic~a, RRI)是儿科常见病及多发病,常规治疗疗效不够理想, 反复发病,影响病儿身心健康.2003年1月2005年1月. 我科以玉屏风散加味治疗RRI患儿67例,取得较好疗效,现 报道如下. 1一般资料 选择我院儿科门诊或住院患儿并符合反复呼吸道感染 诊断标准…者132例,用随机数字法随机分为治疗组67 例和对照组65例.治疗组67例,男31例,女36例;平均年 龄(4.8?0.6)岁;平均感染频率每年(7.5?1.2)次.对照组 65例.男29例.女36例;平均年龄(4.7?0.7)岁;平均感染 频率每年(7.8?1.3)次.两组平均年龄,性别,发病频率等 资料具有可比性(P>0.05)). 2治疗方法 治疗组在抗感染及对症治疗的基础上加用玉屏风散加 味(我院制刺室提供,黄芪,防风,白术,党参,茯苓等份研末) 10g做,3次/d;对照组在常规抗感染及对症治疗外,加用斯 奇康注射液(长沙九芝堂集团公司生产,0.5mg/~:), 0.5nag.肌肉注射,隔天1次.两组均以2月为1个疗程,停 药后每月随访1次.连续观察6月.记录发病次数并统计每 次门诊费用. 3疗效标准殛结果 显效:停药后6月未发生呼吸道感染或仅感染1次;有 效:呼吸道感染次数减少或未减少,但每次呼吸道感染病情 较前轻,病程缩短;无效:呼吸道感染次数和疗效较治疗前均 无改变. 统计学处理:等级资料采用Ridit分析,计量资料比较采 用t检验. 结果:治疗组所有患者均完成治疗及观察,对照组有2 例患者失访,所有患者均未出现不良反应.两组疗效比较, 经Ridit检验,P<0.05.有显着性差异.见表1. 收稿日期:2006—09—13 作者简介:江秀-R(1966一),女,河南杞县人,主治医师. - 68? 裹1两媳患者疗效比较例(%) 治疗组患者完成1个疗程治疗后平均治疗费用165.57 ?19.28元,对照组患者完成1个疗程治疗后平均治疗费用 246.62?29.30元.两组有显着性差异(P<0.05). 4讨论 小儿反复呼吸道感染的发病机理较为复杂,与多种因素 有关,许多研究认为与免疫功能低下,尤其是与细胞免疫功 能低下密切相关_2].中医学中虽没有与之相对应的病名,但 自《内经》至明清历代医着中都有相关论述,散见于"虚人外 感","咳嗽","痰饮","虚损"等章节中J.斯奇康注射液为 新一代以多糖,核酸为主要成分的免疫调节剂,通过激活T 淋巴细胞释放多种细胞因子而参与提高机体的细胞,体液免 疫功能,增强抗感染的能力.对照组以斯奇康注射液治疗1 个疗程后,呼吸道感染次数明显减少,症状减轻,病程缩短. 玉屏风散出自元代朱丹溪的《丹溪心法》,由黄芪,白术,防风 等组成,具有益气固表,扶正固本之效,是中医扶正固本的经 典名方.现代研究表明,该方具有免疫增强的作用引.脾胃 乃"后天之本",脾胃功能强健,则营养充足,保证人体生理活 动的物质需要,提高人体的抗病能力,所以我们加用了党参, 茯苓以增强玉屏风散的健脾益气功能.l临床观察结果显示, 玉屏风散加味能获得和斯奇康注射液相近的效果,但治疗费 用却明显降低,而且给药方便,易被患儿和家长接受,值得l临 床推广. 参考文献: [1]胡仪吉.反复呼吸道感染的诊断标准[J].中华儿科杂志,1988,26 (1)-.41. [2]夏以琳,吴家蓉.防感散预防小儿感冒的临床和实验研究[J].上 海中医药杂志,2004,38(7):35—37. [3]李金平.加味玉屏风散预防反复上呼吸道感染60例[J].河南中 医,2005,25(8):40—41. [4]辛洪涛,侯林江,徐少华,等.玉屏风散的免疫药理研究进展[J]. 中国中药杂志,1998,23(8):505—507. (编辑:蒋士卿)