单侧肺误吸胃蛋白酶呼吸力学及双侧肺病理学的改变

单侧肺误吸胃蛋白酶呼吸力学及双侧肺病理学的改变 李存友 陈卫民 (中国医科大学第二临床学院，辽宁沈阳 110004) [摘要] 目的:观察误吸胃蛋白酶后呼吸力学及双侧肺组织学的改变。:日本纯种大耳白兔8只，。单侧肺注入胃蛋白酶1.5ml/kg。分别在基础状态、误吸后1h、2h，从呼吸力学测定仪上直接读出气道峰压(PIP)、平台压(P)、肺胸顺应性(Clt)，并p1at 采动脉血1ml后立即测定血气。误吸2小时光镜下观察双侧肺组织病理变化。结果:气道峰压(PIP)、气道平台压(Pplat)在胃蛋白酶注入后各时间点均显著增高(P<0.05)，而胸肺顺应性(CLT)显著下降(P<0.05)，且2h时点的变化明显大于1h。误吸侧肺肺泡间隔增宽，壁增厚，腔内充满红血球和大量的嗜酸粒细胞。右侧肺细支气管腔内偶见红血球和中性粒细胞，同时有肺泡破坏。左肺中也可见肺泡间隔增宽和明显的嗜酸粒细胞浸润。结论:单侧肺误吸胃蛋白酶在明显引起误吸侧呼吸力学的改变的同时，双侧肺均产生明显的病理改变，提示单侧肺误吸胃蛋白酶可引起继发性肺损伤。 [关键词] 误吸 ;胃蛋白酶;呼吸力学;肺; 病理学