便秘的饮食指导

便秘的饮食指导: 饮食营养治疗应根据不同类型,给予适当的饮食。养成定时排便的习惯,避免经常服用泻药和灌肠,适当增加体力活动。 (一)痉挛性便秘 1.无粗纤维低渣饮食:先食低渣半流质饮食,禁食蔬菜及水果,后改为低渣软食。 2.适当增加脂肪,脂肪润肠,脂肪酸促进肠蠕动,有利于排便;但不宜过多,应 3.多饮水:饮水及饮料,保持肠道粪便中水分,以利于通便,如早晨饮蜂蜜水等。 4.进食洋粉制品:洋粉在肠道吸收水分,使粪便软滑,有利排泄。 5.禁食刺激食物:禁止食用酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。 (二)梗阻性便秘 若为器质性病变引起的,应首先治疗疾病,去除病因;如直肠癌、结肠癌等。若为不完全性梗阻,可考虑给予清流质。饮食仅限于提供部分热能,并最低限度控制食物残渣,以胃肠外营养作为供给热能的主要方式。 (三)无力性便秘 1.含粗纤维饮食:多供给含粗纤维食物,刺激肠道,促进胃肠蠕动,增强排便能力。如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。长海医院研制的多纤维素速溶冲剂,口味好,每包20g;含粗纤维7g,每天1~2包温开水冲服并多饮水,临床使用治疗便秘效果满意。 2.多饮水:多饮水及饮料,使肠道保持足够的水分,有利粪便排出。 3.供给B族维生素:多食用含B族维生素丰富食物,可促进消化液分泌,维持和促进肠道蠕动,有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。 4.多食产气食物:多食易产气食物,促进肠蠕动加快,有利于排便;如洋葱、萝卜、蒜苗等。 5.高脂肪:适当增加高脂肪食物,植物油能直接润肠,且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。如花生、芝麻、核桃及花生油、芝麻油、豆油等,每天脂肪总量可达lOOg。供给润肠通便食物,如洋粉及其制品、银耳羹等。 6.饮食禁忌:禁忌烟酒,及辛辣食物等,因这些食物对通便不利 腹泻的饮食指导 一、饮食治疗目的 预防并纠正水及电解质平衡失调;供给充足营养,改善营养状况。避免机械性及化学性刺激,使肠道得到适当休息,有利于病情早日恢复。 二、饮食治疗原则 (一)急性腹泻饮食治疗 1.急性期禁食:急性水泻期需暂时禁食,使肠道完全休息。必要时由静脉输液,以防失水过多而脱水。 2.清淡流质饮食:不需禁食者,发病初宜给清淡流质饮食。如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等,以咸为主。早期禁牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。有些患者对牛奶不适应,服牛奶后常加重腹泻。 3.根据病情调整饮食:排便次数减少,症状缓解后改为低脂流质饮食,或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食,如大米粥、藕粉、烂面条、面片等。 4.饮食选择:腹泻基本停止后,可供给低脂少渣半流质饮食或软食。少量多餐,以利于消化;如面条、粥、馒头、烂米饭、瘦肉泥等。仍应适当限制含粗纤维多的蔬菜水果等,以后逐渐过渡到普食。 5.补充维生素:注意复合维生素B和维生素C补充,如鲜桔汁、果汁、番茄汁、菜汤等。 6.饮食禁忌:禁酒,忌肥肉,坚硬及含粗纤维多的蔬菜、生冷瓜果,油脂多的点心及冷饮等。 (二)慢性腹泻饮食治疗 1.低脂少渣饮食:每天脂肪40g左右,过多不易消化并加重胃肠道负担,刺激胃肠蠕动加重腹泻。故植物油也应限制,并注意烹调方法,以蒸、煮、氽、烩、烧等为主,禁用油煎炸、爆炒、滑溜等。可用食物有瘦肉、鸡、虾、鱼、豆制品等。注意少渣,粗纤维多的食物能刺激肠蠕动,使腹泻加重,当腹泻次数多时最好暂时不吃或尽量少吃蔬菜和水果,可给予鲜果汁、番茄汁以补充维生素;少渣饮食可减少肠蠕动、减轻腹泻,故宜进食细挂面、粥、烂饭等。 2.高蛋白高热能:慢性腹泻病程长,常反复发作,影响食物消化吸收,并造成体内贮存的热能消耗。为改善营养状况,应给予高蛋白高热能饮食,并用逐渐加量的方法,如增加过快,营养素不能完全吸收,反而可能加重胃肠道负担。可供给蛋白质lOOg/d左右,热能10.46~12,55MJ(2500~ 3000kcal)。 3.禁忌食物:如粗粮、生冷瓜果、冷拌莱等,含粗纤维多的韭菜、芹菜、榨菜等;坚硬不易消化的肉类如火腿、香肠、腌肉等;刺激性食物如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉,以及肥肉、油酥点心等高脂肪食物。 消化性溃疡的饮食指导 胃和十二脂肠溃疡发生部位和症状有所不同,但饮食治疗原则相同,最终目的是促进溃疡愈合,并防止复发。 (一)少量多餐定时定量;每天5~7餐,每餐量不宜多。少量多餐可中和胃酸,减少胃酸对溃疡面的刺激,又可供给营养,有利于溃疡面愈合,对急性消化性溃疡更为适宜。 (二)避免刺激性食物机械性和化学性刺激过强食物应避免,机械性刺激增加对粘膜损伤,破坏粘膜屏障,如粗粮、芹菜、韭菜、雪莱、竹笋及干果类等。化学性刺激会增加胃酸分泌,对溃疡愈合不利,如咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤等。禁忌易产酸食物,如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食品等;易产气食物,如生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗、洋葱等;生冷食物,如大量冷饮、冷拌菜等;坚硬的食物,如腊肉、火腿、香肠、蚌肉等;强烈的调味品,如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。 (三)选择细软易消化食物选择营养价值高,细软易消化的食物,如牛奶、鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉等。经加工烹调使其变得细软易消化、对胃肠无刺激。同时补充足够热能、蛋白质和维生素。营养素比例半流质期为碳水化物55%,蛋白质15%,脂肪30%;流质期为碳水化物60%,蛋白质20%,脂肪20%。1.蛋白质:蛋白质对胃酸起缓冲作用,可中和胃酸,但蛋白质在胃内消化又可促进胃酸分泌。应供给足够蛋白质以维持机体需要,每天按1g/kg供给,促进溃疡修复;若有贫血,至少应按1.5g/kg。2.脂肪不限量:不需严格限制脂肪,因其可抑制胃酸分泌。适量脂肪对胃肠粘膜没有刺激,但过高可促进胆囊收缩素分泌增加,抑制胃肠蠕动;胃内食物不易进入十二指肠,引起胃胀痛。可供给70~90g/d,应选择易消化吸收乳酪状脂肪,如牛奶、奶油、蛋黄、奶酪等,及适量植物油。3.多食碳水化物:既无刺激胃酸分泌作用,也不抑制胃酸分泌,每天可供给300~350g。选择易消化食物,如厚粥、面条、馄饨等。蔗糖不宜过多,因可使胃酸分泌增加,且易胀气。 (四)供给丰富维生素选富含B族维生素、维生素A和维生素C 的食品;主食以面食为主,出血时应禁食,血止吃流质饮食。 (五)烹调方法溃疡病所吃食物必须切碎煮烂;可选用蒸、煮、汆、软烧、烩、焖等烹调方法,不宜用油煎、炸、爆炒、醋溜、冷拌等方法加工食物。 (六)其他进食时应心情舒畅、细嚼慢咽、以利于消化。照顾患者的饮食习惯,配制可口饭菜。供给细软、粗纤维少食物,应注意预防便秘。睡前加餐,对十二指肠溃疡尤为适宜,可减少饥饿性疼痛,有利于睡眠。 消化性溃疡并发症饮食治疗 (一)出血表现为呕血及黑便,除呕血者外,一般不禁食。可给予冷米汤、冷牛奶等温凉的流质食物,以中和胃酸,抑制胃饥饿性收缩,对止血有利。 (二)幽门梗阻当食物通过幽门部受阻时,可发生恶心、呕吐、疼痛等症状。故在幽门梗阻初期经胃肠减压治疗后有所改善,或不完全梗阻可进清流质,凡有渣及牛奶等易产气的流质均不可食。待梗阻缓解后可逐渐调整进食的质和量,完全梗阻应禁食。 (三)急性穿孔急性穿孔是溃疡病的严重并发症,此时均应禁食。关于消化性溃疡的治疗饮食,近年来有所改变。奚比饮食中牛奶被用作溃疡病饮食基本食物,每天量较多。近年来发现食用过多牛奶,刺激胃酸分泌作用大于中和胃酸的功能;同时有些人不能耐受牛奶;故主张适量用牛奶,无需长期多量地用牛奶。以前强调溃疡病要长期,甚至终生食用无机械性及化学性刺激较温和饮食;目前饮食供给是溃疡活动期用少量多餐,选细软易消化食物,病情稳定后1天3餐,可给予正常普食,保证各种营养素平衡 (一)高蛋白 蛋白质中许多氨基酸,如蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸等都有抗脂肪肝作用,高蛋白可提供胆碱、蛋氨酸 等抗脂肪肝因子,使脂肪变为脂蛋白,有利于将其顺利运出肝 脏,防止脂肪浸润。并且蛋白质有较高的食物特殊动力作用, 可刺激新陈代谢,适当提高蛋白质的质量,有利于减轻体重; 蛋白质每天供给90~120g。 (二)适量热能 过高热能使脂肪合成增多,加速脂肪肝病变,应适当控制热能。对正常体重者,轻工作时为0.13MJ(30kcal)/Kg,体重 超重者供给0.08—0.11MJ(20~25kcal)/Kg,使体重逐渐下 降,有利于肝功能的恢复。 (三)低碳水化合物 碳水化物能刺激肝内脂肪酸合成,高碳水化物是引起肥胖和脂肪肝的重要因素,因此控制碳水化物的摄入比降低脂肪更 有利于减轻体重和治疗脂肪肝。应给予低碳水化物,特别要禁 食蔗糖、果糖、葡萄糖和含糖多的糕点等含简单糖高的食物。 (四)适量脂肪 脂肪中的必需脂肪酸参与磷脂的合成,能使脂肪从肝内运出,对预防脂肪肝有利。脂肪还有抑制肝内合成脂肪酸的作 用,但食入过多的脂肪可使热能增高,亦不利于病情改善;因 此给予适量脂肪,每天50g左右。植物油不含胆固醇,所含谷 固醇、豆固醇和必需脂肪酸有较好的趋脂作用,可阻止或消除 肝细胞的脂肪变性,对治疗脂肪肝有益。烹调油应使用植物油,对含胆固醇高的食物应作适当限制。 (五)充足维生素 肝内贮存多种维生素,在肝病时贮存能力降低,如不及时注意 补充,就会引起体内维生素缺乏。为了保护肝细胞和防止毒素 对肝细胞的损害,宜供给富含多种维生素,如B族维生素、维 生素C、叶酸、维生素B1:、维生素A、维生素D、维生素E 和维生素K等食物。 (六)补充食物纤维及矿物质 饮食不宜过分精细,主食应粗细杂粮搭配,多选用蔬菜、水果 和菌藻类,以保证足够数量的食物纤维摄入。既可增加维生素、矿物质供给,又有利于代谢废物的排出,对调节血脂、血糖水 平有良好作用。 (七)饮食治疗 饮食禁忌:戒酒,少吃刺激性食物。 一、饮食治疗目的 通过饮食治疗增进食欲,改善消化功能;纠正病因,控制病情发展;供给丰富的营养素,增强机体抵抗能力,促进肝细胞修复再生,以及肝功能恢复。 二、饮食配制原则 (一)“三高一适量”饮食 应给予高热能、高蛋白、高维生素、适量脂肪的饮食。 1.热能:每天供给总热能为10.46~11.72MJ(2500~2800kcal)。 2.蛋白质:按体重每天供给1.5~2g/kg,或100~120g/d;注意供给一定量高生物价蛋白质;高蛋白饮食是为了促进受损肝细胞修复和再生。肝硬变后纤维组织使血循环受影响,出现门脉高压,肠道微血管中水分和电解质扩散至腹腔,造成腹水;血浆蛋白含量降低,使血浆胶体渗透压降低,进一步加重腹水形成。高蛋白饮食能纠正低蛋白血症,有利于腹水和水肿消退。但有肝功能衰竭或肝昏迷倾向时,要限制蛋白质供给。 3.脂肪:每天供给脂肪40~50g,脂肪不宜过多,因为肝病时胆汁合成和分泌减少,脂肪的消化和吸收功能减退;脂肪过多,超过肝的代谢能力,则沉积于肝内,影响肝糖原合成,使肝功能进一步受损。但脂肪也不宜过少,过少可影响食物烹调口味,使病人食欲下降。胆汁性肝硬化病人应给于低脂肪、低胆固醇饮食。 4.碳水化物:肝糖原贮备充分,可防止毒素对肝细胞损害;碳水化物供给应以350~450g/d为宜。 5.维生素:肝直接参与维生素代谢过程,维生素C促进肝糖原形成;增加体内维生素C浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等,故有腹水时维生素C更应大量补充。维生素K与凝血酶原的合成有关,对凝血时间延长及出血病人要及时给予补充。 6.钠与水:有水肿和轻度腹水患者应用低盐饮食,每天食盐量不超过2g;严重水肿时宜无盐饮食,钠限制在每天0.5g左右,禁用含钠多的食物,如海产品、火腿、松花蛋、肉松、酱菜等;每天进水量应限制在1000ml以内。 7.微量元素:肝硬变患者血清锌水平减低,尿锌排出增加,肝内含锌降低,需注意锌的补充。宜多用猪瘦肉、牛肉、羊肉、蛋类、鱼类等含锌量较高的食物。肝硬变患者常存在镁离子缺乏,应补充含镁多的食物,如绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。 8.肝硬化门脉高压病病人,应避免吃粗糙坚硬、刺激性的食物,应细嚼慢咽,吃含粗纤维少的食物,不宜吃韭菜、芹菜、笋干等及干果类,保持大便通常,避免增加腹压动作。 一、饮食治疗目的 通过对饮食脂肪和胆固醇量进行控制,辅以高碳水化物。供给足够营养,维持机体热能需要,消除促进胆石形成和引起疼痛的因素,减少诱因,增加机体抵抗力。 二、饮食治疗措施 (一)急性期 急性发作期应禁食,使胆囊得到充分休息,以缓解疼痛。由静脉补充营养。但可多饮水,在饮料中注意补充钠和钾盐,可有利于治疗疾病。疼痛缓解后,根据病情循序渐进地调配饮食,可给予清淡流质饮食或低脂肪低胆固醇高碳水化物流质饮食,如米汤、藕粉、豆浆等食物。病情好转后可给予低脂半流质饮食或低脂少渣软食。 (二)慢性期 1.热能:供给正常或稍低于正常量热能,约8.37MJ(2000kcal) /d,肥胖者宜限制热能。 2.低脂肪:含脂肪多的食物可促进缩胆囊素的分泌,使胆囊收 缩。胆囊炎时胆汁分泌障碍,脂肪消化吸收也受到影响,脂肪多可能诱发胆囊疼痛。故需严格限制脂肪摄入量,每天<20g,后可逐渐增加到40g以内。主要应严格限制动物性脂肪,而植物油脂有助于胆汁排泄,可以适量选用,但应均匀分布于3餐饮食中,避免在1餐中食用过多的脂肪。 3.低胆固醇:过多胆固醇大部分重新分泌于胆汁中,胆汁胆固 醇浓度增高,每天摄入量以<300mg为宜,重度高胆固醇血症应控制在200mg以内。禁止食用含胆固醇高的食物,如肥肉、动物肝、肾、脑等内脏,鱼子、蟹黄、蛋黄等食物。 4.适量蛋白质:每天供给50~70g,过多的蛋白质摄入会增加胆 汁分泌,影响病变组织的恢复;摄入过少同样不利于受损胆道组织的修复。应适量给予高生物价蛋白质,如豆制品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等食物。 5.碳水化物:每天300~350g,以达到补充热能、增加肝糖原、 保护肝细胞的目的。应供给复合碳水化物为主的食物,适当限制单糖,如砂糖、葡萄糖的摄入;对合并高脂血症、冠心病、肥胖者更应限制。 6.供给丰富维生素:维生素A有防止胆结石作用,有助于胆管 上皮生长和保持完整性,帮助病变的胆道修复,大量补充对胆道疾患恢复有利。其他维生素,如维生素C、维生素E、B族维生素也应充分供给。 7.食物纤维:植物纤维能增加胆盐排泄,抑制胆固醇吸收,降 低血脂,可使胆固醇代谢正常,减少形成胆石的机会。食物纤维不但有利胆作用,且能刺激肠蠕动,有利通便,促使肠内产生的吲哚、粪臭素等有害物质尽快排出,防止胆囊炎发作。可选含食物纤维高的食物,如绿叶蔬菜、萝r、、豆类、水果、粗粮;及香菇、木耳等有降低胆固醇作用的食物。 8.大量饮水:多喝水和饮料,可以稀释胆汁,促使胆汁排出, 预防胆汁淤滞,有利于胆道疾病的恢复,每天以1000~1500ml 为宜。 9.少量多餐:少量进食可减少消化系统负担,多餐能刺激胆道 分泌胆汁,保持胆道畅通,有利于胆道内炎性物质引流,促使疾病减缓和好转。 10.饮食禁忌:刺激性食物和强烈调味品,如辣椒、咖喱、芥末、 酒、咖啡等;油煎油炸及产气食物,如牛奶、洋葱、蒜苗、萝I、、黄豆等。注意卫生,防止肠道寄生虫和细菌感染。 慢性胆囊炎、胆石症饮食指导 慢性胆囊炎、胆石症在老年人中都很常见,两者常同时存在。饮食控制是发作期治疗措施之一,也是平时保持胆汁排泄通畅,减少急性发作的重要手段。(1)少吃高脂肪、高胆固醇食物,如蛋黄、鱼子、动物肝、脑肠等。胆汁中胆固醇增高,易于形成胆固醇结石。植物油既可降低胆固醇,又可促使胆固醇转变成胆汁酸防止胆石形成,故宜以植物油为主。油炸、油煎食品最好不吃,以免诱发胆绞痛。烹调上尽量清淡、少油,家蒸、煮,忌煎、炸。(2)多吃富含维生素A的食品,如胡萝卜、番茄等黄红色的水果蔬菜。因维生素A能保持胆囊内壁上皮的健全,也可减少胆固醇结石的形成。萝卜、水果汁、荠菜、山楂等有利胆疏肝的作用,可常吃。(3)增加食品中的蛋白质和碳水化合物的比例,以保证热量需要和利于肝糖原的生成。(4)减少纤维素含量,少渣饮食还可减少对胃肠的刺激。(5)增加进餐次数,刺激胆汁分泌,减少胆囊中胆汁淤滞浓缩。 糖尿病的饮食指导 一、饮食营养治疗的黄金法则: 请您将下面的法则牢牢记在心中,立下终生遵守的誓言,您和您的家人将受益终生。请您不要怀疑它的价值高于"黄金",因为它还给您健康。 1.遵守平衡饮食原则; 2. 限制脂肪,适量选择优质蛋白质; 3. 放宽主食类的限制,禁食单糖和双糖; 4. 适量增加膳食纤维; 5.减少食盐摄入量,酒要限量。 二、糖尿病人一天应吃多少? 糖尿病人一天应吃多少食物,是根据年龄、职业、每天活动量(能量消耗量)、血糖水平和心肾功能而定的。要解决好糖尿病人的吃饭问题是一个慢功细活,不可能大家是一个,不可能一劳永逸。请先学会粗算方法。 肥胖者: 主食200---300克 副食150--200克(包括肉类、禽类、蛋类、水产类和豆制品类) 蔬莱类500克(绿叶菜、茎类) 烹调油40克 牛奶250毫升(一袋) 这些食物提供 热量1600---2000千卡蛋白质58---73克 脂肪66---72克碳水化合物186--266克 体重正常者: 主食250---400克 副食200克 蔬莱类500克 烹调油40克 牛奶250毫升(一袋) 这些食物提供 热量1845---2400千卡蛋白质69--80克 脂肪72克碳水化合物226---346克 青少年、孕妇、乳母和营养不良者: 主食250---300克 副食200---250克 蔬莱类500克 烹调油40克 牛奶250毫升(一袋) 鸡蛋一个 这些食物提供 热量1900---2300千卡蛋白质78---99克 脂肪80-89克碳水化合物226--266克 三、吃几餐?每餐吃多少? 1.一日至少三餐; 2. 老年人、儿童、孕妇、乳母、餐后高血糖和用胰岛素者,两餐 之间应加餐。但不增加食物总量。 3.将每种食物分成五份,早餐吃1/5,午餐吃2/5,晚餐吃2/ 5。 4.牛奶、鸡蛋等不易分的食物应按整数计算。 四、每餐怎麽吃? 1.每餐食物应有粮食类、副食和蔬菜类; 2.有粗有细,不咸不甜,忌油腻; 3.细嚼慢咽,七、八分饱; 4. 定时定量; 5. 早吃少,午吃好,晚吃粗饱; 6. 与用药配合好。 五、糖尿病人可用的烹调方法是哪些? 1. 可经常用的烹调方法:拌、蒸、炖、汆、熘、扒、卤。 2.可偶尔用的烹调方法:滑溜、爆炒、红烧(无糖)。 3. 尽量不用的烹调方法或偶尔品尝少量的:煎、炸、干烧。 消化道肿瘤的饮食指导 消化道肿瘤包括食管癌、胃癌和结直肠癌等,流行病学调查证实饮食营养因素对消化道肿瘤的发生、发展和预后均有很大的影响。 一、饮食营养治疗 在日常生活中,对消化道肿瘤应采取预防为主的方针,供给平衡饮食,多吃有防癌作用的保健食品,一切食品应保证新鲜,不宜吃坚硬、辛辣、含有亚硝胺多的蔬菜、咸鱼、熏肉等食物,不吃霉变、过热及过粗糙的食物,进食时应细嚼慢咽,并注意饮水卫生。补充足够的维生素A、维生素B1、维生素B1。、维生素C,以及锌、硒等微量元素,饮食中要含有一定量的食物纤维。对消化道癌症病人,在术前饮食治疗的要求是作好术前准备,若食管癌、胃癌患者出现吞咽困难,或食管内有异物感,或有进食后胃疼痛、饱胀等症状,此时宜选用匀浆饮食,以补充足够的热能和各种营养素,或高蛋白流质饮食,以预防消瘦、贫血、低血浆蛋白症等发生。结(直)肠癌有便血时应注意给予少渣高蛋白质半流质饮食,每天宜按0.17~0.21MJ(40~50kcal)/kg供给,蛋白质为1.5~2.0g/kg,以增加营养,提高机体的免疫功能;对明显消瘦、贫血患者宜按标准体重供给适当的营养,对吞咽困难、进食不足者,应辅以静脉营养或要素饮食。 二、放疗和化疗饮食治疗 放射治疗是区域性治疗,是通过数十次的分次照射来治疗疾病的,通常反应不大,病人都能耐受。放射治疗会消耗一些体力及热能,因此在放射治疗中应注意营养的补充,保证足够的蛋白质及热能即可。除照射腹部时可能有食欲不振,甚至还会有恶心、呕吐外,其他部位无明显的食欲不振,在饮食方面不必过多限制,可采用少量多餐,供给营养丰富的食物(表25—1)。放射治疗可引起食管粘膜充血水肿、吞咽困难,应根据患者吞咽情况,配以清淡、少油厚流质饮食,如牛奶冲鸡蛋、藕粉冲鸡蛋、面糊冲鸡蛋、碎烂面条等,或用匀浆饮食。总之,使食物经加工烹调变为极细软、易吞咽,并易消化吸收,应注意维生素、矿物质和微量元素的补充。患者如使用化疗时上消化道症状往往较化疗之前明显加重,常出现厌油、恶心、呕吐、食欲降低、进食量减少等。故宜在进行化疗之前先调整好饮食营养到较好的状态,为了增加机体抵抗力,可适当补充要素饮食。还应给予清淡少油厚流质、半流质,或匀浆饮食以维持营养,使病人能耐受化疗。放射损伤对营养代谢的影响涉及热能、碳水化物、脂类、蛋白质、维生素、矿物质和微量元素,影响的程度与放射损伤轻重有关。 肝炎患者饮食 肝脏是人体消化系统的重要器官,肝炎病人的消化功能一般较正常人差,胃肠的素质也显得较弱,因此在饮食方面应有所讲究,注意以下的“宜”与“忌”。 1、饮食宜清淡 肝炎病人往往由于“胃口不好”、口淡口苦而喜吃浓味或过咸食物,以求“食之有味”。一般味浓食物如油炸辣食物大多难以消化,且属高脂肪、低维生素,给肝脏造成负担,故还是不吃为好。清淡食物如豆类制品、鱼类、蔬菜、玉米、薯类、水果等,含有大量的维生素C 、B 族、A 、E 以及纤维素等,有较好的抗氧化功能,对肝细胞的代谢能力有增强作用,且易于消化吸收,是肝炎患者适宜的食品。 2、宜食含优质丰富蛋白质的食品 蛋白质是维持生命功能最重要的营养素,提供人体所需的各种氨基酸。这类食品有精瘦肉、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、大豆等,这些食品应保证足量,并在烹调上力求易吃、易消化,一般以每天摄入蛋白质1~1.5 克/公斤(体重)为宜,过少的蛋白质摄入会引起营养不良,但过多地进食又会造成高脂血症和脂肪肝。医家认为每餐吃到八分饱为宜。 3、宜补充与肝功能有关的微量元素及维生素 肝炎病人的锌、锰、硒、碘、铁等微量元素缺乏,因此它适 当补充含矿物质及维生素丰富的食物,如海鲜、海藻、香菇、芝麻、核桃、大枣、杞子、贝壳类等食物。 4、忌饮酒 酒易伤肝,血液中酒精浓度升高会使肝细胞受损,肝脏对酒精的清除比清除其它有害物质更耗费时间。大量饮酒的肝炎病人,更易致酒精中毒与肝硬化。 5、忌过多甜食 吃糖或甜食过多会使体内丙酮酸和乳酸等糖类代谢产物增多,肝脏要付出更大的劳动来清除这些有害的残渣,致使肝脏“操劳过度”,同时也使肝脏“顾此失彼”,影响其它营养成分的吸收,造成食欲减退和营养不良。 6、忌盲目进补 无论是食补或药补,对肝炎患者来说均应谨慎,要在医生指导下进行,切忌人参鹿茸、十全大补,多多益“膳”。一般急性期肝炎患者大多属肝气郁结、湿郁化热,故不宜用大补、温热的补品,以免热上加热,阻湿化燥,热极生火。可选用适量的西洋参,辅以生地、天冬等凉润药或草龟、水鱼等食物慢火煲汤饮服(肝炎病人不宜多食炖品)。慢性肝炎患者因“久病中虚”,则不宜用过于苦寒之药物。可选用红参或糖参,辅以药性平和偏温的中药或食物炖服。