藏族青少年骨碱性磷酸酶与骨钙素水平分析

藏族青少年骨碱性磷酸酶与骨钙素水平分析 藏族青少年骨碱性磷酸酶与骨钙素水平分 析 【摘要】  目的 探讨西藏拉萨与那曲地区藏族青少年血清骨碱性磷酸酶(BAP)和骨钙素(OC)的特点及其差异。方法 选取拉萨和那曲地区12，18岁健康藏族青少年共1458人～测定身高及血清BAP的活性及OC的含量。结果 拉萨男性血清BAP、OC在13，14岁均出现高峰,女性12岁时值最高。而那曲地区男女性血清BAP、OC水平在大部分年龄组明显低于拉萨男女性(P<0 05)。男性BAP、OC出现高峰的年龄提前1年。2组随年龄增大～血清BAP、OC值均明显下降(P<0 05)。但拉萨女性在16岁以后～那曲男性16岁以后、女性15岁以后～各年龄组血清BAP、OC水平差异无统计学意义(P>0.05)。血清BAP、OC水平均与身高密切相关,r=0 42～0 41,P<0 01)。结论 拉萨与那曲藏族青少年男女血清BAP和OC水平均与年龄、性别呈显著相关～但那曲地区青少年BAP和OC水平均低于拉萨地区青少年～且高峰期提前～高水平持续时间短～可能是该地区身高较矮的原因之一。 【关键词】  骨碱性磷酸酶(BAP) 在儿童青少年时期～骨生长代谢比较活跃。血清骨碱 性磷酸酶(BAP)和骨钙素(OC)作为骨代谢生化标志物在骨骼的生长代谢研究中十分重要。以往的研究资料表明～生长速度～特别是青春期生长突增的发生～对环境的变化更为敏感〔1〕。藏族青少年在生长发育过程中受其高原环境及民俗习惯等影响～骨代谢可能存在特殊规律～但目前有关这方面的研究较少。本实验对西藏拉萨和那曲2个地区的藏族青少年血清骨代谢生化标志物BAP和OC进行了分析。结果报告如下。 1   对象与方法 1 1   对象   2002年6月，2004年10月～采用分层整群抽样方法～从拉萨市(海拔3500m)和那曲地区(海拔4500m)的大、中、小学随机抽取12，18岁健康藏族青少年共1458人～其中拉萨市776人～那曲地区682人。2个地区都按年龄和性别分组～每1岁为1组～共7个年龄组～从每个年龄组随机抽取男、女各24人～测定血清BAP和OC水平。所有被选对象父母均为藏族～测定血清指标的青少年均排除内分泌、肝、肾和其他影响骨代谢的疾病。学校及家长签署了知情同意书。 1 2   方法 1 2 1   血清样品的采集与处理   清晨空腹于上午8，10时肘静脉采血5ml～血清分离后分装～臵于-70?冰箱直至同批检测前。采集的血清为淡黄色、无浑浊、无溶血。 1 2 2   血清BAP和OC的测定   待测血清于室温复融～BAP测定应用酶免疫法～试剂盒(美国Metra公司),使用BIOCELL 2010型全自动酶标仪(郑州博赛生物工程有限责任公司)测定结果。OC测定应用放射免疫分析法～试剂盒(北京原子能研究所),使用BH6018型全自动γ计数仪(北京核仪器厂)测定结果。 1 2 3   身高测定   按照《人体质测定方法》〔2〕测定～应用马丁测高仪(北京体育总局)测定身高。 1 3   统计分析   采用SPSS11 0软件。组间比较采用t检验～同一指标同性年龄组间比较采用方差分析～指标之间采用相关分析。P<0 05表示差异有统计学意义。 2   结果 2 1   藏族青少年血清BAP、OC水平(表1)   拉萨地区男、女性血清BAP随年龄增长水平降低～均与年龄呈负相关(r=-0 68～P<0 01)。男性血清BAP高峰出现在13，14岁～女性血清BAP高峰出现在12岁～其后水平迅速下降。值得注意的是～相邻年龄组间比较～16岁以后各年龄组间差异均无统计学意义(P>0 05)。那曲地区男、女性血清BAP高峰出现的年龄均在12岁～女性在15岁以后～各年龄组间差异均无统计学意义(P>0 05)。拉萨市男、女性在大部分年龄组BAP水平均高于那曲地区的同年龄水平。男性在14～15～女性在12～13～15岁这些生长较快的年龄组其差异有统计学意义(P<0 05)。2个地区藏族青少年男性血清BAP均显著高于女性(P<0 01)。拉萨市与那曲地区男、女性血清OC随年龄的变化趋势与血清BAP相似～BAP与OC呈正相关(r=0 78～P<0 01)～纠正年龄影响因素后～2者仍具有相关性。 2 2   藏族青少年身高测定结果(表2)   拉萨地区藏族青少年身高无论男、女性都明显高于那曲地区(P<0 01)。随年龄增长～2个地区青 少年身高不断增长～拉萨市男性身高增长最快的年龄为13，14岁～年增长率达5 0,,女性则在12，13岁～年增长率达2 7,,那曲地区男、女性突增高峰均出现在12，13岁～年增长率分别为4 6%和4 5%。拉萨市女性在16岁以后～那曲地区男性在16岁以后、女性在15岁以后身高差异无统计学意义(P>0 05)。在测定血清BAP、OC的青少年～控制年龄因素的影响～对身高与BAP、OC之间进行偏相关分析显示～血清BAP、OC均与身高呈显著正相关(r=0 42～0 41～P<0 01)。 表1   不同地区藏族青少年血清BAP与OC测定结果,略, 注:同性别同年龄不同海拔地区差异的比较～a P<0 05～b P<0 01,同一地区同性别与相邻上一年龄组比较～c P<0 05～d P<0 01 表2   不同地区藏族青少年身高测定结果,略, 注:同性别同年龄不同海拔地区差异的比较,a P<0 05～b P 3   讨论 本研究结果显示～2个地区藏族青少年的血清BAP、OC变化均与年龄、性别呈显著相关。拉萨男性突增高峰均出现在13，14岁～其后逐渐下降直到18岁时最低～稳定于成人水平～女性12岁时2者的水平最高～以后迅速下降～16岁以后稳定于低水平～即达到成人水平。男性标志物的水平明显高于同年龄的女性。那曲地区与拉萨市比较发现～男、女性血清BAP、OC的高峰年龄和稳定于低水平的年龄都较拉萨市早,在大部分年龄组～其水平均低于同年龄的拉萨市男、女性。提示在那曲地区～骨代谢的活跃程度可能低于拉萨～旺盛的骨代谢期也相对较短暂～很快达到成人水平。 1对身高的测定结果也证实～那曲地区男、女性身高要明显低于拉萨～这可能与骨代谢生化标志物BAP、OC水平较低、高水平持续时间短有关～导致身高增长过早停止。但值得注意的是～西藏青少年的身高在各年龄组都较平原地区同年龄青少年低5，10cm〔3〕～提示高原地区生长发育低于低海拔地区且海拔越高～差距越大。Rebato〔4〕的研究指出～遗传因素对身高、体型的影响较大。而Weitz〔5〕的研究发现～营养饮食等社会经济条件及海拔也起着非常重要的作用。拉萨与那曲地区平均海拔分别为3500m和4500m～高寒缺氧～那曲地区膳食中以碳水化合物为主～高钙食物摄入量少～营 养状况也不如拉萨市。提示遗传、环境、社会经济状况等都 可能对藏族青少年的生长发育产生影响～从而使标志生长的 骨代谢生化标志物BAP、OC呈现这些特征。改善西藏～特别 是那曲地区青少年的营养状况～对于改善和提高当地青少年 的发育状况十分重要。 【参考文献】   〔1〕 Ji CY～Ohsawa.Different growth stark of youths aged 18 from 27 Chinese minority nationalities,J,.J Anirop of Nippon,1992,100:31-42. 〔2〕 吴汝康～吴新智～张振标～等.人体测量方法 ,M,.北京:科学出版社～1984:102-120. 〔3〕 刘加昌～欧阳巧洪～张瑾～等.北京619岁学 生全身骨密度的研究,J,.中华放射医学杂志,2003,37(5): 433-435. 〔4〕 Rebato E,Salcs I～Rosique J～et al.Analysis of sibling resemblance in anthropometric somatotype ,J,.Ann Hum Biol,2000,27(2):149-161. 〔5〕 Matsukura T～Kagamimori S～Nishino H,et al.The characteristics of bone turnover in the second decade in relation to age and puberty development in healthy Japanese male and female subjects-Japanese population-based osteoporosis study,J,.Ann Hum Biol～ 2003～30(1):13-25.