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肠蠕动与止血药物相关影响分析

2017-10-27 3页 doc 14KB 11阅读

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肠蠕动与止血药物相关影响分析肠蠕动与止血药物相关影响分析 医学创新研究2007年7月第4卷第21期MEDICINEINNOVATIONRESEARCH 曩誊曩?毒???羹旁誊誊??旁旁旁参曩露雾誊?曩善蓦蒡学圣零誊善窘曩 肠蠕动与止血药物相关影响分析 安文熙 卓尼县人民医院外科(甘肃卓尼7476oo) 【中图分类号】F073.1【文献标识码】A【文章编号】1671—7821(2007)21—0061-01 【摘要】目的通过腹部术后应用止血药物观察,对肠蠕动进行评价.方法腹部术后随机分组,止血药物组:应用安络血,止血 敏,PAMBA,凝血酶.对...
肠蠕动与止血药物相关影响分析
肠蠕动与止血药物相关影响分析 医学创新研究2007年7月第4卷第21期MEDICINEINNOVATIONRESEARCH 曩誊曩?毒???羹旁誊誊??旁旁旁参曩露雾誊?曩善蓦蒡学圣零誊善窘曩 肠蠕动与止血药物相关影响分析 安文熙 卓尼县人民医院外科(甘肃卓尼7476oo) 【中图分类号】F073.1【文献标识码】A【文章编号】1671—7821(2007)21—0061-01 【摘要】目的通过腹部术后应用止血药物观察,对肠蠕动进行评价.方法腹部术后随机分组,止血药物组:应用安络血,止血 敏,PAMBA,凝血酶.对照组:不用止血药物,术后随时观察记录.结果止血药物组肠蠕动时间滞后,对照组肠蠕动提前,两组对比, P<0,0l,有明显差异.结论腹部术后尽量不用止血药物. 【关键词】腹部术后止血药物肠蠕动 止血药物临床广泛应用,止血作用疗效确切,根据我院观察 统计,对肠蠕动有抑制作用,可能与它的血小板形成,血液粘度增 加,细小血管收缩,血供减少有关.在腹部手术当中,多数情况下 均给予肌注或静滴止血药物如安络血,止血敏,止血芳酸,凝血酶 等,但对肠蠕动的抑制作用临床上未见报道.我院就此类手术收 集完整资料420例,并讨论如下: 1临床资料 1.1一般资料420例中,男239例,女181例.手术种类包括: 胆囊切除术,胆总管探查术,胃大部切除术,胃癌根治术,右半结 肠切除术,阑尾切除术,子宫切除术等.其中上腹部手术183例. 1.2分组术后给止血药物:安络血,10mg,肌注,did;止血敏0. 25肌注,did,或2.0,静滴;PAMBA,0.6,静滴,凝血酶1LKU静滴, 对照组:不给止血药. 1.3临床观察方法随机抽样应用本法观察,等同条件(手术人 员,麻醉方法,病种均一样),各40例进行对比.见表1: 2结果 表1可见对照组比药物组肠鸣音恢复提前8小时(术后l5 小时开始每小时听诊一次,以观察肠鸣音恢复确切时间),肛门排 气提前22小时.经统计学处理,两组对比P<0.0l,有明显差 异. 3讨论 3.1腹部手术后,患者均有暂时性肠麻痹,肠道功能抑制时间越 长,机体恢复越差,且合并症增多,促进术后患者肠功能早期恢复 是普外医生研讨的问题之一,笔者认为:不给止血药物可早期恢 复蠕动,减少并发症.故提倡不用止血药物. 3.2止血药物对肠蠕动抑制作用,某些方面可能与麻醉人协同 作用.再之与凝血因子,血管收缩,血小板形成,肠道血供减少有 关.具体作用机理不详. 表1 【收稿日期】2007—6—26 明医源性子宫内膜异位症是重要的发病因素之一.应当引起医 务人员的重视,尽量避免. 2.2诊断上除依靠病史,临床特点,体征等,正确的盆腔检查非 常重要,必行三合诊以了解子宫后壁峡部有无多变的触痛结节, 双侧触角月经前后大小有明显变化的,粘连的包块,都有利于诊 断,另外腹腔镜检查和活组织检查能作最后确诊和确定分期. 2.3治疗上根据病变的轻重,年龄以及对生育的要求条件,采取 不同的术式.根治性手术不须服药,无一例复发,保留卵巢功能 及生育功能手术,术后均须给予一定时间的药物治疗,对控制疾 病,减少复发,以及对保留生育功能者提高妊娠率,均有一定疗 效,手术可作为主要的治疗措施,单纯用药疗程长,副作用大且往 往达不到满意效果,对年轻有生育要求者治疗上更为重要.I期 可采用药物保守治疗,II期以上者应采用保守手术,如腹腔镜,术 后给予一定时间药物治疗,如假孕疗法,假绝经疗法等,另外,对 病变严重,粘连广泛,手术难度大者,术后用药治疗3个月可使病 灶转化,手术时有可能缩小手术范围和利于手术操作,手术不彻 底或术后疼痛不能缓解者,术后至少给予3,6个月的药物治疗. 参考文献 [1]林巧稚.妇科肿瘤,第1版.北京:人民卫生出版社,1982,270 [2]IngersollFM.Selectionofmedicalorsurgicaltreatmentofendo— metriosis.ClinObstet&G.ynecol,1977,20(4):847 [3]MalinakLR.Infertilityandendometriosis,operativetechnique, clinicstagingandprogno—sis.ClinObstet&Gynecol,1980, 23:925 [4]WilliamGA.Endometriosis:treatmentwithhormonalpseudo- pregnancyand/oroperation.AmJObstet&Gynecol,1974, l18:643 【收稿151期】2007—4—7 — 6l一
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