孕妇被动吸烟对胎儿的影响研究

孕妇被动吸烟对胎儿的影响研究 河南职工医学院 JournalofHenanMedicalCollegeforStaffandWorkers?373? 疗效的随机双盲对照临床研究[J].中国医学科学院 2003,25(3):229—332. 孕妇被动吸烟对胎儿的影响研究 张爱英 (安阳市妇幼保健院,河南安阳455000) [责任编校:蔡秀连] [摘要]目的了解孕妇被动吸烟对胎儿的影响.方法对109例被动吸烟及无被动吸烟的孕妇进行追踪调查 分析.结果被动吸烟组的孕妇早产发生率显着高于无被动吸烟组(P<0.05),而新生儿身高,体重被动吸烟组均 显着低于无被动吸烟组(P<0.05).被动吸烟组的孕妇胎膜早破,新生儿窒息的发生率均大于无被动吸烟组,但统 计学处理无意义,可能与例数少有关.结论孕妇被动吸烟和主动吸烟一样对胎儿有害,全社会应当为孕妇营造 一 个良好的无烟工作,生活环境,从而保护孕妇及胎儿的健康. [关键词]孕妇;被动吸烟;新生儿 [中图分类号]R714.431[文献标识码]B[文章编号]1008—9276(2009)04—0373—02 吸烟可以导致生殖力,妊娠率下降,自然流产率 升高已经得到公认….孕妇主动吸烟对胎儿的危 害越来越引起人们的关注,而孕妇被动吸烟对胎儿 的危害人们却认识不够.该文目的在于调查分析孕 妇被动吸烟对胎儿的危害,以引起人们足够的重视. 1资料与方法 1.1一般资料2008年1月,2008年8月随机选 择来安阳市妇幼保健院住院分娩的正常孕妇109 例.其中经常有被动吸烟的64例,无被动吸烟的 45例.所有调查对象均本人不吸烟,并排除其他有 害因素的接触. 1.2调查包括年龄,职业,被动吸烟情况如: 丈夫吸烟,同科室同事吸烟及家庭中人员吸烟.偶 尔被动吸烟视为无被动吸烟.观察影响胎儿的指标 为:新生儿身高,体重,早产,胎膜早破,新生儿窒息. 1.3统计学处理计量资料用t检验,计数资料用x 检验 2结果 1新生儿出生时身高,体重比较 注:与对照组比较,1)P<0.01,2)P<0.05. 从表1看出被动吸烟组新生儿身高,体重,显着 低于无被动吸烟组.早产发生,胎膜早破均显着高 于被动吸烟组.但胎膜早破新生儿窒息二者统计学 处理均无差异(P>0.05),可能与例数少有关. 3讨论 该组资料分析结果显示孕妇被动吸烟组早产发 生率显着大于无被动吸烟组;被动吸烟组新生儿身 高及体重均显着低于无被动吸烟组.说明了孕妇被 动吸烟会影响胎儿的正常发育.被动吸烟组胎膜早 破及新生儿窒息发生率也大于无被动吸烟组,但统 计学处理无意义,可能与例数少有关有待进一步 研究. 潘明明等人研究测试:吸烟者吸烟时产生的烟 雾仅10%被吸烟者吸入,其余90%烟雾直接散于空 气中.孕妇长期在有烟雾的环境中被动吸烟除对孕 妇有危害外,烟雾中的许多有害物质如:一氧化碳, 二氧化碳,尼古丁,镉,砷等物质被孕妇吸入后可通 过胎盘危害胎儿.尼古丁和一氧化碳可刺激神经末 梢释放儿茶酚胺促使子宫肌肉及血管收缩导致子宫 缺血,缺氧,影响胎儿生长发育如:胎儿宫内生长发 育迟缓,智力迟钝,运动障碍等症状.因此,孕妇 被动吸烟对胎儿的影响和危害应引起人们的关注. 我国人群中主动吸烟和被动吸烟的现象十分普 遍.孕妇主动和被动吸烟,都会影响胎儿的正常生 长发育.为提高中华民族的人口素质,吸烟对优生 的影响及危害应引起人们的高度重视.吸烟有害健 收稿日期:2009—03—20 作者简介:张爱英(1959一),女,河南省浚县人,本科,副主任医师,从事生殖医学临床 工作. ? 374? 河南职工医学院 JournalofHenanMedicalCollegeforStaffandWorkers 康,不仅要从医学角度,还要从社会学和道德角度进 行研究;吸烟不仅是一种危害健康的自损行为,同时 还是一种危害他人及下一代健康的行为.因此,人 们应自觉戒烟. 要积极宣传保护个人健康.首先,孕妇要严禁 吸烟;其次孕妇应主动避免被动吸烟及其他有害物 质接触.有孕妇的家庭和办公场所要限制各类人员 吸烟.大力宣传孕妇被动吸烟的危害性,让人们了 解无论是主动吸烟还是被动吸烟,对胎儿的生长发 育都有非常大的影响.全社会应当为孕妇营造一个 良好的无烟工作,生活环境,从而保护孕妇及胎儿的 健康. 参考文献: [1]季金兰.吸烟行为对优生影响的研究进展[J].中国优生与遗 传杂志,2001,9(6):10—11. [2]潘明明,等.孕妇被动吸烟对胎儿的影响[J].中华妇产科杂 志,1992,(2)6:348—349. [责任编校:蔡秀连】 倍他乐克联合卡托普利治疗围生期心肌 病心力衰竭的临床观察 丁大捞,雷玉钦,李录延,李冬梅 (鲁山县人民医院,河南鲁山467300) [摘要]目的了解倍他乐克联合卡托普利治疗围生期心肌病心力衰竭的临床疗效.方法符合诊断的36 名住院患者,入院后均给予利尿剂,血管扩张剂及强心药物,并给予卡托普利l2.5,50mg,2—3次/d.病情稳定 后,加用倍他洛克,开始剂量6.25mg,2次/d,根据血压,心率,每2周上调1次,直至靶剂量或耐受剂量维持.治疗 前及半年时行超声心动图检查及胸部x光摄片检查,分别测量治疗前后左室内径,射血分数(LVEF),心胸比.结 果治疗前后左心室内径,心胸比明显缩小,射血分数(LVEF)明显提高.前后比较有显着差异(P<0.05).结论 倍他乐克联合卡托普利可逆转围生期心肌病左室扩大,明显提高LVEF,改善心功能,提高生活质量. [关键词]倍他乐克;卡托普利;围生期心肌病;临床疗效 [中图分类号]R541.6[文献标识码]B[文章编号]1008—9276(2009)04—0374—02 围生期心肌病(PPCM)是指既往无心脏病史, 于妊娠最后3个月或分娩后6个月首次发生以累及 心肌为主,临床表现为心脏扩大,心力衰竭,心律失 常.排除其他原因者.1980年世界卫生组织/国际 心血管病学会(WHO/ISFC)巴黎会议命名为围产期 心肌病(现称围生期心肌病).其治疗原则包括限 制钠盐,强心,利尿,抗凝,抗感染,扩管和心脏移植 等.作者联合倍他洛克(B受体阻滞剂)卡托普利 (ACE1)治疗围生期心肌病取得较好疗效,现报道 如下. 1对象和方法 1.1对象36例患者为2006年9月至2008年9 月收治且符合诊断标准的住院患者.36例均为分 娩后且均未哺乳的患者.年龄最小23岁,最大38 岁,平均30.6岁.首次妊娠25例,第2次妊娠8 例,第3次妊娠3例.单胎31例,双胞胎5例.妊 娠后期发病12例,分娩后发病24例.其中5例产 前有妊娠高血压病史.按照NYHA标准,心功能? 级26例,?级l0例. 1.2治疗方法入院时行超声心动图检查及胸部 x光摄片检查,测量左室内径,射血分数(LVEF),心 胸比.入院后给予地高辛0.125,0.250mg/d,间 断使用呋塞米20,100mg,1次/d,安体舒通20mg, 1次/d,血管扩张剂,卡托普利l2.5—50mg,2,3 次/d,待症状,血压,心率平稳后加用倍他洛克,开 始剂量6.25mg,2次/d,根据血压,心率,每2周上 调一次直至靶剂量或耐受剂量维持治疗,在每一个 剂量上至少维持10d.如果在一个量上加量2次患 者不能耐受就认为该剂量为患者所能耐受的最大剂 收稿日期:2009—04—10 作者简介:丁大捞(1966一),男,河南省鲁山县人,硕士,副主任医师,从事心血管内科 临床工作.