【doc】 消瘰丸的制备及临床应用

【doc】 消瘰丸的制备及临床应用 消瘰丸的制备及临床应用 1726中华临床医学碍究杂志2005年7月第11卷第12期July2005,Vol11,No.12 消瘰丸的制备及临床应用 山西省吕梁市药品检验所(033000)高新梅张利 山西省吕梁市离石区妇幼保健院高少芳 摘要目的:观察和终结消瘰丸治疗淋巴结核的情况及该药的质量.:消瘰丸的生产质量.每6h服l丸,每日4丸.时间最长服用6个月.最短 的服用1个半月.均取满意效果.结果:258例中.痊愈208例.占8O.62%,好转36例,占13.95%,无效l4例.占5.43%,总有效率为94.57%.结论: 消瘰丸的质量可靠,长期使用无副作用.既经济又方便.治愈后一般不易复发,疗效满意. 关键词生产质量治疗淋巴结核药治疗结果消瘰丸 淋巴结核是发生在颈项腋问的一种常见的外科疾病,其 临床特点是在颈侧,颌下或延及缺盆.初期时结核为豆,皮 色不变,不觉疼痛,以后逐渐重大,相互融合成串,久则溃破, 浓水清稀,夹有败絮状物,形成窦道,久不收口,此愈破溃,经 久不愈.故前人对本病有”三难”之说(即破结期难消,成浓 期难溃,破溃期难收口)其重着伴有骨蒸,潮热,盗汗乏力,消 瘦等症侯,中医学称为瘰疬.几年来,笔者应用自己研制生 产的消瘰丸治疗本病,保证药品质量,取得满意疗效,现终结 如下. 1处方与制备处方:生牡蛎100g,元参90g,夏枯草I10g, 海藻90g,昆布90g,守宫50g,炮甲珠50g,浙贝90g,丹参 I10g,百布90g,柴胡90g,连翘lO0g,当归100g,全虫50g,白 芥子50g,木香100g,党参140g,白芨100g,山楂120g,鳖甲 80g. 制备:将以上药材净选干燥后混合粉碎过100目筛,混 匀,加炼好的中蜜适量,制成大蜜丸,丸重9g,每合10丸,包 装即得. 用法用量:每日4次,每次服1丸,儿童每日4次,每次服 半丸,3个月为1个疗程.服药期问忌服辛辣刺激食物. 本品为棕褐色丸药,味微苦而后酸甜.应符合《中国药 典》.二000版一部丸剂项下的有关各项规定. 2疗效观察 2.I一般资料本组258例病人,门诊病区均有:男71例占 27.52%,女187例占72.48%,其中儿童136例.病程:6个 月以下者76例,7—12月者127例,一年以上者55例.部 位:左颈部83例,右颈部136例,左右颈部至颌下39例.临 床治疗时问,无溃口者,一般服药I一3个月左右,有溃口者2 — 6个月左右. 2.2疗效评定痊愈:肿块消失,溃口愈合,患者无自觉症 状,1年不复发者.好转:肿块缩小I/2以上,溃口愈合,症状 明显改善.无效:肿块不消,溃口未愈合,症状未改善.本组 258例中,痊愈208例,占80.62%.好转36例占13.95%. 无效14例,占5.43%,总有效率为94.57%. 3典型病例例I:女,16岁,学生.1999年5月12日初 诊,1998年4月底发现颈部左侧耳下皮肤内有豌豆大肿结二 粒,推之可移动而无痛感.后逐渐肿大,食欲减退,精神不 佳.用药方外敷,内服抗结核药物奏效甚微.1999年5月12 日就诊时感寒热不适,四肢无力,食少纳呆,午后潮热,夜间 盗汗.脉象细数,舌质淡,苔薄白.患处隐痛,体温38.6?. 体检:淋巴结相互粘连,融合成团,局部触之较硬,按之则痛. 颈部活动受限.血沉84mm/h,经活体组织检查诊断为淋巴 结结核.经用消瘰丸治疗,每6h服I絷丸,日服4次.一个 半月后,潮热退,盗汗少,体温恢复正常,精神转佳,饮食增 加,原肿大的淋巴结明显缩小,自觉症状明显好转,继续服消 瘰丸3个半月诸症消失,淋巴结基本消散,无疼痛,颈部活动 自如,食欲增进,体重增加,精神良好,随访至今未复发. 4讨论 4.I在消瘰丸的制备中,前提是选用符合质量的中药 饮片,严格的工艺流程,精心制作,严把每一道工序,才能生 产出质量可靠,疗效确切的药品. 4.2消瘰丸治疗淋巴结核临床实践证明,从整体观念出发, 扶正固本,调理人体阴阳气血及脏腑的生理机能,以增加机 体的免疫功能,达到本正,源清,疾病自愈的目的. 4.3采用中药内服疗效解决了病人受开刀之苦,疼口不易 愈合的问题,经多年临床应用,既经济又方便,无副作用,服 用本丸药治愈后,一般不易复发,深受群众欢迎. 4.4消瘰丸的组成,重用当参,当归,丹参,山楂,木香健脾 益气,活血,扶助人体正气;元参,牡蛎,炮甲珠,甲,浙贝,海 藻,昆布,夏枯草,柴胡,白芥子滋阴降火,消痰软坚,舒肝解 郁;百部,白芨,连翘,全虫,守宫杀虫解毒,诸药合用,融健脾 养血,滋阴降火,消痰软坚,舒肝解郁,杀虫解毒于一炉,共奏 消核之未溃,愈瘰疬之已破之效,所以无论淋巴结核何期,使 用此药,均可治疗,能取得理想疗效. 清开灵合凉膈散治脑中风昏迷44例体会 山东省诸城市第二人民医院(262212)马术强黄安令 自2000年以来,本人根据临床经验及中医辨证理论,在 治疗脑中风(脑出血)昏迷病中,采用清开灵并凉膈散加减治 疗取得满意疗效,现将结果报道如下. 1临床资料44例病人中,男性26例,女姓18例,年龄4O 岁以下I例;40—5O岁7例;50—6o岁,16例;60—7O岁12 例;71岁以上4例.伴有糖尿病8例,冠心病21例,慢性支 气管炎6例,应激性溃疡出血8例,中枢性高热12例,浅昏迷 23例,深昏迷6例.病程最短1小时,最长72小时.脑出血 量10—25ml20例;26—90ml10例;2周后合并脑梗塞灶14 例. 2诊断标准西医诊断按《实用内科学》第八版诊断标准. 中医诊断按中华全国中医内科学会制定,中风协作组修订 《中风的中医诊断,疗效评定标准》,全部病例均经颅脑cT扫 描确诊. 3治疗方法用清开灵3O一70ml加人5%葡萄糖或0.9的 生理盐水250—500ml中静滴,每日1次,时问45分钟一75