不同分娩方式对产后盆底功能影响及康复治疗的效果分析[Word文档]

不同分娩方式对产后盆底功能影响及康复治疗的效果[Word文档] 不同分娩方式对产后盆底功能影响及康复治疗的效果 分析 关键字:不同,分娩,方式,产后,盆底,功能,影响,康复治疗,治疗,效果,分析 不同分娩方式对产后盆底功能影响及康复治疗的效果分析 本文为Word文档，感谢你的关注, DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.11.014 [摘要] 目的 ,Σ煌,分娩方式对产后盆底功能影响及康复治疗的效果进行详细探究。方法 随机选取该院2014年6月―2015年6月收治的106例有盆底功能障碍的产妇作为该次研究对象，在106例患者中，53例患者为顺产产妇为对照组，另外53例患者为剖腹产产妇，将其作为观察组。对于所有产妇，产后8周对其进行复查，并采用生物反馈与电刺激治疗法以及盆底肌功能练习治疗法。采用护垫实验法对产妇压力性尿失禁进行判定，并采用传统临床分度法对患者盆腔器官脱垂程度进行判定。结果 对照组产妇中，有10例发生尿失禁，发生率为18.9%，观察组产妇中，有9例发生尿失禁，发生率为17.0%，两组患者压力性尿失禁发生率差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者康复治疗后盆底肌力评分为(3.8?0.9)分，观察组患者康复治疗后盆底肌力评分为(3.1?1.2)分，对照组患者康复治疗后盆底肌力评分高于观察组患者，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 剖宫产对盆底肌层综合肌力受损影响无意义，因此认为剖宫产避免盆底功能障碍性疾病发生是不可取的，康复治疗是促进产妇盆底肌力恢复的有效措施，对提高女性生活质量有重要意义，值得临床推广应用。 [关键词] 不同分娩方式;产后盆底功能;康复治疗 [] R71 [] A [] 1674-0742(2017)04(b)-0014-03 Analysis of Effect of Different Delivery Methods on the Pelvic Function after Delivery and Rehabilitation Treatment Effect GOU Ling-hui Department of Gynecology and Obstetrics， Maternal and Child Health Hospital Family Planning Service Center of Shangpingba District， Chongqing， 400000 China [Abstract] Objective To study the effect of different delivery methods on the pelvic function after delivery and rehabilitation treatment effect. Methods 106 cases of A basin of dysfunctional maternal admitted and treated in our hospital from June 2014 to June 2015 were randomly selected and divided into two groups with 53 cases in each， the control group were the delivery women with natural labor， while the observation group were the delivery women with cesarean delivery， and all of them were reexamined after 8-week delivery， and the patients were given the biological feedback， electric stimulation treatment method and ,pelvic floor muscle function exercise treatment method， and the stress incontinence of delivery women was determined by the protection pad experimental method， and the pelvic organ prolapse degree of patients was determined by the traditional clinical classification method. Results In the control group， there were 10 cases with urinary incontinence and the incidence rate was 18.9%， in the observation group， there were 9 cases with urinary incontinence and the incidence rate was 17.0%， and there was no obvious difference in the urinary incontinence between the two groups(P>0.05)， after the rehabilitation treatment， the pelvic muscle force in the control group and in the observation group was respectively(3.8?0.9)points and (3.1?1.2)points， and the pelvic muscle force score was higher than that in the observation group， and the difference between groups was statistically significant(P<0.05). Conclusion The effect of cesarean delivery on the impairment of pelvic floor muscle is of no significance， therefore， it is not proper to use the cesarean delivery to avoid the occurrence of pelvic floor dysfunctional diseases， and the rehabilitation treatment is an effective measure of promoting the recovery of pelvic muscle force of delivery women， and it is of important significance to improving the quality of life of females， which is worth clinical promotion and application. [Key words] Different delivery methods; Pelvic function after delivery; Rehabilitation treatment 女性盆底功能障碍性疾病 (pelvicfloordysfunction，PFD)患者的临床现为为盆腔 脏器脱垂(pelvicorganprolapse，POP)、压力性尿失禁 (stressurinaryincontinence，SUI)、粪失禁 (fecalincontinence，FI)和产后性功能障碍 (sexualdysfunction，SD)等[1]。盆底功能障碍不仅会影 响患者生活质量，而且还会对患者的心理健康[2]。对此，该 文随机选取2014年6月―2015年6月该院收治的106盆底功 能障碍性疾病患者作为研究对象，探究不同分娩方式对于产 妇对产后盆底功能所造成的影响，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选取该院收治的106例产妇作为该次研究对象，在106例子患者中，53例患者为顺产产妇，将其作为对照组，另外53例患者为剖腹产产妇，将其作为观察组。对照组产妇年龄在24,31岁之间，身高(158.9?3.0)cm，体重指数(23.9?2.5)kg/m2，新生儿体重(3.2?0.6)kg，新生儿身长(49.5?2.1)cm;观察组产妇在23,32岁之间，身高(158.5?2.5)cm，体重指数(25.2?2.2)kg/m2，新生儿体重(3.3?0.8)kg，新生,荷沓ぃ,49.3?1.6)cm。两组产妇在身高、体重等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2 研究方法 1.2.1 检查 106例患者产后8周进行盆地功能检测，通过尿失禁试验，对所有患者进行尿失禁检查。 1.2.2 治疗措施 ?电刺激治疗措施[3]:对于患者，取半卧位置，在患者阴道内置入电刺激治疗仪，结合患者盆地肌肉实际情况调整电流强度，治疗频率为8周，2次/周，持续治疗30 min/次。fg5盆底肌功能训练[4]:对于患者，取平卧位置，两腿弯曲并稍分开，调节呼吸进行治疗，8周，3次/d，持续训练10 min/次。 1.3 观察疗效指标 ?对于参与该次研究的患者，进行护垫试验对其尿失禁情况进行判定;?通过应用传统临床分度方法对患者的盆腔器官脱垂情况进行判定。 1.4 统计方法 在该次研究中，对于所有研究所得数据，均通过SPSS 20.0统计学软件进行统计和分析，对于计量资料以及计数资料，分别采用(x?s)以及百分率(%)来表示，同时还需要分别采用t检验和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2 研究结果 2.1 患者尿失禁发生情况比较 对两组患者实施治疗后，对其压力性尿失禁发生率进行统计，统计情况如表1所示。对照组产妇中，有10例发生尿失禁，发生率为18.9%，观察组产妇中，有9例发生尿失禁，发生率为17.0%，两组患者压力性尿失禁发生率差异无统计学意义(P>0.05)。 2.2 两组患者康复治疗后盆底肌力评分比较 对两组患者实施治疗后，对患者的盆底肌力进行评分，统计情况如表2所示，对照组患者康复治疗后盆底肌力评分为(3.8?0.9)分，观察组患者康复治疗后盆底肌力评分为(3.1?1.2)分，对照组患者康复治疗后盆底肌力评分高于观察组患者，组间差异有统计学意义(P<0.05)。 3 讨论 目前，女性盆底功能障碍性疾病已经称为一种常见慢性疾病，再全球范围内都得到了重视，严重影响产后女性的身心健康[5]。女性盆底功能障碍性疾病种类较多，如:尿失禁、盆腔器官脱垂以及粪失禁[6]。其中尿失禁还可以进一步分为压力性、急 迫 性以及混合性尿失禁，尤以压力性最为常见。尿失禁的危害不仅体现在漏尿情况上，更是容易引发尿道感染、压疮性溃疡、外阴皮疹等问题，容易给女性带来羞耻感与自我否定，严重影响女性心理健康，生活质量大幅下降。 王杉杉等[7]认为:盆底肌力受损程度与胎儿生长程度、妊娠期间激素水平变化、重力失衡遗传、子宫大小等因素相关，而与分娩方式无相关性。妊娠期间由于子宫重量不断增加， 腹部凸起且向下， 使盆腔脏器的重力以及腹腔压力直指盆底肌肉， 同时孕激素的改变减弱了盆底支持结构的牵拉， 使盆底组织松弛下移[8]。阴道分娩过程中对盆底组织造成了巨大的损伤[9]， 胎头下降、旋转、俯屈、仰伸带来的压力以及胎儿、胎肩的娩出高度扩张了盆底肌，导致软组织以及神经的损伤， 使临近的结缔组织受到破坏[10]，从而改变了盆腔器脏的位置， 肌纤维受到影响[11]。另外，当 第二产程[12]延长，且借助器械、侧切会阴或巨大儿娩出时，胎儿对神经、软组织造成了更加持久的机械性扩张以及压迫，对盆底支持组织的功能以及结构造成了永久性的损伤[13]。 王雅贤等[14]研究发现，阴道分娩与剖宫产对盆底肌层综合肌力受损影响无意义，不能认为剖宫产是避免盆底功能障碍性疾病发生的指征之一。在该次研究中，对照组产妇中，有10例发生尿失禁，发生率为18.9%，观察组产妇中，有9例发生尿失禁，发生率为17.0%，两组患者压力性尿失禁发生率差异无统计学意义(P>0.05)，与上述报道一致。 产后盆底肌肉康复治疗目的是提高盆底肌肉收缩能力，延长收缩持续时间，实现对女性盆底功能障碍性疾病的防治，目前我国主要康复治疗方法有生物反馈、盆底肌肉功能训练、电刺激治疗及手法按摩等等，需根据临床条件与患者实际情况选用。Lina Mclean等[15]研究表明，盆底肌肉训练有利于使压力性尿失禁患者尿道括约肌肥厚，促进收缩，增强盆底肌肉力量，有效改善尿失禁症状。该组研究中，对照组与观察组患者的治疗后盆底肌力评分均得到改善，与上述报道一致，其中对照组患者康复治疗后盆底肌力评分为(3.8?0.9)分，观察组患者康复治疗后盆底肌力评分为(3.1?1.2)分，对照组患者康复治疗后盆底肌力评分高于观察组患者，组间差异有统计学意义(P 综上所述，产妇分娩不可避免的会对其盆腔底肌力造成一定的影响，产妇分娩方式选择时，不能认为剖宫产可以避免盆底功能障碍性疾病发生，临床上应孕期做好宣教，使孕妇认识到产后康复的重要性，加强产妇产后康复治疗，以有效促进产妇盆底肌力恢复，提高女性生活质量。 [,?嘉南,] [1] 王建六，罗新.应重视女性盆底功能障碍性疾病的基础研究[J].中国妇产科临床杂志，2010，11(1):3-4. 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[15] Mclean L， Varette K， Gentilcore-Saulnier E， et al. Pelvic floor muscle training in women with stress urinary incontinence causes hypertrophy of the urethral sphincters and reduces bladder neck mobility during coughing[J].Neurourology Urodynamics， 2013， 32(8):1096-1102. (收稿日期:2017-01-11) 文档资料:不同分娩方式对产后盆底功能影响及康复治疗的效果分析 完整下载 完整阅读 全文下载 全文阅读 免费阅读及下载 阅读相关文档:体液与细胞免疫检测应用在脓毒症患者诊断中的临床效果 高中信息技术课程教学中如何培养学生的创新思维 阳光体育,让中学生充满“阳光” 浅谈初中如何培养自主学习能力 高中社团建设与自主管理模式探索 以深度学习教学促进学生核心素养提升 试分析高中信息课堂教学中微视频的运用 在微机室利用微课转变牧区寄宿制学校物理教学方式策略研究 教育,是载歌载舞的水 虚拟实验在初中物理教学中的应用探究 新课改下初中英语词汇教学的策略分析 如何提高高中地理课堂学生的主体参与度 初中科学教学中“问题探索教学”的实践与思考 浅谈高中体育课堂常用的几种教学模式 巧用情景教学法,提高初中英语教学质 感谢你的阅读和下载 *资源、信息来源于网络。本文若侵犯了您的权益，请留言或者发站内信息。我将尽快删除。*