配制青霉素类和头孢菌素类皮试液的三部稀释法.doc

配制青霉素类和头孢菌素类皮试液的三部稀释法.doc 配制青霉素类和头孢菌素类皮试液的三部稀释法 溶 解 稀 释 最终皮试液 溶解用 药 品 浓度 药品规格 0.9%NS的 第一步 第二步 第三部 量(ml) 取第二步稀释后的溶液青霉素(包括普鲁卡因 0.2ml,加0.8ml0.9%NS,青霉素、苄星青霉素) 80万单位 500单位/ml 3.2 稀释至1.0ml 取第二步稀释后的溶液 0.1ml,加0.9ml0.9%NS, 160万单位 3.2 稀释至1.0ml 取溶解后的 取第青霉素类:苯唑西林、0.25g 1.0 溶液0.1ml,加一步稀释后的氯唑西林、氟氯西林、0.3g 1.2 溶液0.1ml,加0.9ml,0.9%N氨苄西林、双氯西林、0.375g 1.5 S,稀释至0.9ml,0.9%N氨苄西林舒巴坦、氨苄 取第二步稀释0.5g 2.0 S,稀释至1.0ml 西林氟唑西林、羧苄西后的溶液0.2ml,加0.6g 2.4 1.0ml 林、呋布西林、阿莫西0.8ml0.9%NS,稀释0.625g 2.5 林、阿莫西林舒巴坦、至1.0ml 0.75g 3.0 阿莫西林卡拉维酸、阿500微克/ml 1.0g 4.0 莫西林氟氯西林、哌拉1.125g 4.5 西林等 1.2g 4.8 1.25g 5.0 1.5g 6.0 取第二步稀释 头孢菌素类:头孢噻后的溶液0.1ml,加2.0g 4.0 吩、头孢唑林、头孢唑0.9ml0.9%NS,稀释2.25g 4.5 林舒巴坦、头孢拉定、至1.0ml 2.5g 5.0 头孢拉定舒巴坦、头孢3.0g 6.0 硫眯、头孢孟多酯、头3.2g 6.0 孢匹胺、头孢替唑、头4.0g 8.0 孢呋辛、头孢替胺、头4.5g 9.0 孢尼西、头孢噻肟、头 孢噻肟舒巴坦、头孢曲 松、头孢曲松舒巴坦、 头孢地嗪、头孢哌酮等 一、破伤风抗毒素,TAT)过敏试验及脱敏注射法: 1、破伤风抗毒素皮试液的配制: 用1毫升注射器吸取TAT药液,1500u/ml,如1500u/支不足1ml应稀释至ml)0.1ml～加生 理盐水稀释至1ml,1ml内含TAT150u)～即可供皮试用。 2、皮内试验方法: 取上述皮试液0.1ml(内含TAT15u)作皮内注射～20分钟后判断皮试结果。 3、皮试结果判断: ,1,阴性:局部无红肿、全身无异常反应。 ,2,阳性:皮丘红肿～硬结直径大于1.5cm～红晕范围直径超过4cm～有时出现伪足或有痒感～全身过敏性反应表现与青霉素过敏反应类似～以血清病型反应多见。 如皮试结果为阴性～可把所需剂量一次肌内注射。 如结果为阳性～需采用脱敏注射法。 方法如下: 次 数 TAT(ml) 加0.9%氯化钠溶液,ml) 注射途径 1 0.1 0.9 肌内注射 2 0.2 0.8 肌内注射 3 0.3 0.7 肌内注射 4 余量 稀释至1ml 肌内注射 按上表～每隔20--30分钟肌内注射TAT一次～直至完成总剂量注射,TAT1500u,。在脱敏注射过程中～应严密观察患者的反应。如发现患者有面容苍白、发绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适或过敏性休克时～应立即停止注射并配合医生进行抢救。如过敏反应轻微～可待症状消退后～酌情将剂量减少、注射次数增加～在严密观察患者情况下～使脱敏注射顺利完成。 二、鲑鱼降钙素皮试液的配制方法: 鲑鱼降钙素注射液50单位,10ug/支, 1、1ml注射器取0.2ml原液用生理盐水稀释至1ml, 、取上液0.1ml,即1单位,皮下注射。 2 观察15分钟看结果。结果判断同青霉素。 三、碘过敏试验:,30%泛影葡胺,,凡是造影者须做该实验,: 1、过敏试验方法: ,1,、皮内注射法:皮内注射碘造影剂0.1ml,20分钟后观察结果。 ,2,、静脉注射法:静脉注射碘造影剂,30%泛影葡胺,1ml～5--10分钟后观察结果。 在静脉注射造影剂前～必须先作皮内注射～然后再行静脉注射～结果阴性时方可进行碘剂造影。 2、结果判断: ,1,、皮内注射法:局部有红肿、硬块～直径超过1cm为阳性。 ,2,、静脉注射法:有血压、脉搏、呼吸及面色等改变为阳性。密切观察15分钟。 四、胸腺肽皮试液的配制方法: 次数 胸腺肽,ml, 加0.9氯化钠溶液,ml, 每毫升含量,ug, 1 40mg 5 8000 2 0.1 0.9 800 3 0.1 0.9 80 4 0.31 0.69 25 观察15分钟看结果。结果判断同青霉素。 护理部 二零一二年十月二十六日