东阿阿胶的作用《国宝阿胶》第七章 阿胶功

东阿阿胶的作用《国宝阿胶》第七章 阿胶功 东阿阿胶的作用《国宝阿胶》第七章 阿胶功 第 七 章 阿胶功效 阿胶王， 安胎送子保平安， 红颜永驻青春在， 益寿延年话吉祥， 长生不老不死药， 千年阿胶， ，阿胶王， 红颜永驻济世丹， 千娇百媚驻颜王， 补钙补?补气血， 养血养颜养肤发， 安胎安神安宫位， 止血止泻止辐射， 滋脾滋胃滋肝肾， 润心润肺润精血， 调经调孕调妇科， 防病防老防痛经， 天下好胶出东阿 阿胶一品 阿胶是由驴的皮熬制而成的胶品，与丝绸瓷器茶叶并称“中国四大国礼”， 与人参、鹿茸并称为“滋补三宝”。 成书于先秦甚至更早的马王堆汉墓出土的帛书《五十二病方》中，就已经 有了“以清煮胶” 的记载，证明阿胶的历史已经有2500多年。 中国首部药学专著《神农本草经》把阿胶列为上品。 西汉《淮南子》中有“阿胶一寸，不能止黄河之浊”一语，意思是说再灵 验的物品其作用也并非无限。 这些史籍事关于阿胶最早记述，说明秦汉时期阿胶已名闻天下。 阿胶到底有什么功效，竟然2500年经久不衰, 我们还是跟随的脚步一窥究竟„„ 第一节 道地阿胶的功效 阿胶，味甘性平，主归肺、肝及肾经。凡胶类药物，均被视为有血肉有情之品，皆能补虚、滋阴、止血，阿胶是胶类的代表药物，所以具有补血止血、滋阴润肺的功效。 《中国药典》记载阿胶:呈长方形块，黑褐色，有光泽;质硬而脆，断面光亮，碎片对光照视呈棕色半透明状，气微，味微甘;性味甘，平;归肺、肝、肾经;主要功能是补血，滋阴，润燥，止血;用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力，心烦不眠，虚风内动，肺燥咳嗽，劳嗽咯血，吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏。 自古以来，阿胶和人参、鹿茸一样，一直被当作滋补强壮和治疗多种虚弱性疾病的良药。有诗曰: 阿胶平肝肾，益肝滋肾阴。 润肺虚痨嗽，崩带赤痢淋。 诸多医学专家说此诗全面概括了阿胶的功效。 真是这样的吗, 一、 道地阿胶功效的发现进程 我们都知道阿胶药用功效很多，这些功效很多都是随着医家临床实践经验的增加逐渐总结出来的，因此阿胶药用功效的发现是一个渐进积累的过程。每个时期在继承前人积累的同时，几乎都会有新的功效被发现。直至今日，阿胶的新功效仍在不断被发现。 认识历史，发展未来，阿胶的未来潜在药用价值可能会远远超出我们今日的想象。下面，我们就跟随的脚步，深入地看一看阿胶的药用功效在漫长的历史长河中是如何逐渐积累起来的。 1.1 秦汉:滋阴养血、补虚扶心 秦汉时期《神农本草经》载，阿胶“主心腹内崩”，此时阿胶已是临床常用之品，多取其滋阴补血，安胎止血之效。 后张仲景《伤寒论》和《金匮要略》两书中，应用本品即达12种之多。如伤寒论治疗阴虚阳亢，虚烦不得卧的黄连阿胶汤;同书炙甘草汤，治气虚血少以致心动 悸，脉结代，舌光少苔者，全方益心气，养心血，亦是用阿胶滋阴补血的先驱。又如《金匮要略》中的胶艾汤，治妇女冲任虚损所致的崩漏下血，月经过多，淋漓不止，产后或流产损伤冲任，下血不绝，或妊娠下血，腹中疼痛者。该方取用阿胶，既有止血之功，又有补血之用。此外还有如黄土汤、温经汤、猪苓汤、薯玉丸、鳖甲煎丸等，皆配用本品，均用于滋阴养血、补血，补虚扶心之用。 1.2 晋唐:坚筋骨，止下痢 晋唐时期，阿胶作为上流社会相互馈赠之礼开始流行。 “岁常煮胶以供天府”的影响，对后世将其视为调补馈赠之品起了一定作用。 唐《药性论》即云阿胶“主坚筋骨，益气止痢”。 《千金•食治》又谓“治大风”。此时，既取其作补益药饵的食治，又常取其止血以治疗出血诸症。 妇产科专书《经效产宝》用黄连、石榴皮、当归、阿胶、艾叶，治疗妊娠腹痛，下痢不止。以上可见，晋唐时期阿胶的运用除止血、安胎之外，又增添了坚筋骨，止下痢的功用。 1.3 宋元:疗便秘、止燥咳 宋元年间，由于出现了我国历史上最早的国家医药编纂机构――校正医书局，大量方书的出现，对阿胶的认识更加深入，应用范围亦较前广泛。如《日华子诸家本草》谓阿胶“治一切风，并鼻洪、吐血、肠风、血痢及崩中带下”。此时除继用阿胶治疗多种出血症之外，对于大便秘结、肠风下痢、阴虚燥咳等亦常配伍使用。如《局方》中即有阿胶枳壳丸，用阿胶、枳壳治产后虚羸，大便秘结。《仁斋直指方》中载有胶蜜汤治老人虚弱者大便秘结之症。《圣济总录》中则载有治疗久咳不止的阿胶饮，治疗便血的阿胶芍药汤，治鼻子出血不止的阿胶汤等。《小儿药症直指诀》中阿胶散，又名补肺散、补肺阿胶散，具 有养阴补肺、宁嗽之血之功。由此可见，宋元时期阿胶应用较汉唐范围更广，又发展出了治疗大便秘结、阴虚燥咳的功用。 1.4 明代:全面总结 明代，我国已进入封建社会后期，随着生产水平的提高，商品经济的发展，中医药学亦有了突飞猛进的发展，对阿胶的认识和应用也更加深入广泛。李时珍在总结前人用药经验的基础上，在《本草纲目》中称阿胶“疗吐血衄血，血淋尿血，肠风下痢。女人血痛血枯，经水不调，无子，崩中带下，胎前产后诸疾。男女一切风病，骨节疼痛，水气浮肿，虚劳咳嗽喘急，肺痿唾脓血，及痈疽肿毒。和血滋阴，除风润燥，化痰清肺，利小便，调大肠”，全面系统的总结阐述了其效用范围。 1.5 清代:养阴益肾 至清中叶，阿胶功用进一步扩大。《纲目拾遗》中指出阿胶能“治内伤腰痛，强力伸筋，添精固肾”，提出了阿胶益肾的作用。 黄宫绣在《本草求真》中亦说:“既入肝经养血，复入肾经滋水。水补而热自制，故风自尔不生。” 著名温病学家吴鞠通在汉代张仲景炙甘草汤、黄连阿胶汤的启示下，根据温热病易于伤阴的病理变化特点，以及阿胶善于添精补肾的作用，又创制了多种治疗轻重不等的虚风之方。如其在《温病条辨》中所载的加减复脉汤，大小定风珠等，即取阿胶滋阴养液的功效。 1.6 现代:升白促红、补钙 近现代以来，人们利用各种科学手段对阿胶进行了广泛深入的研究，发现阿胶含有丰富的骨胶原，水解可得蛋白质及多种氨基酸等。服用后，可加速人体内红细胞和血红蛋白生成，从而改善人体全身功能。同时能保持人体内钙的平衡，促进钙的吸收。动物实验表明，阿胶还有防治进行性肌营养障碍的作用，且能升高血压，可对抗创伤性休克。 第二节 现代科技解码神秘圣药 我们通过选取650部代表性中医典籍进行检索统计，其中303部有阿胶的记载应用，典籍上溯神农本草，下至民国医案，经研究统计汇总，相关的阿胶医方共达3200余方次，最早的药学专著《神农本草经》将其列为“上品”，中医药史上具有里程碑意义的巨著《本草纲目》中称其为“圣药”。在分类整理过程中，发现约有1000余方次用于妇科类疾病，580余方次用于肺痨咳嗽等呼吸系统，890余方次用于消化系统疾病的治疗，有100余方次用于血症并治与广谱止血，有100余方次用于补益通治，其余方剂为外科等杂症。可见阿胶应用极广。 阿胶药用历史已经有2500余年，是一味传统的名贵中药，疗效神奇、应用广泛，但是，几千年来，历代医家都无法真正的解释它，一是由于药理研究的局限，二是受科学技术的限制，阿胶的神奇功效始终就像秦始皇和武则天的地宫，大家都知道里面全是宝，可谁也不知道都是些什么宝，这国宝阿胶到底好在哪里, 随着科学技术的日益发展及中医药研究的进一步深入，近年来，阿胶药理作用的研究已取得了可喜的成果。沿着的研究轨迹，我们就可以进入阿胶的神秘世界，探寻阿胶药理作用的神奇了。 我们还是跟随的对圣药阿胶作个完整解密„„ 一、血液疾病话阿胶 人的血液是一种红色的在身体各组织和心血管内不断循环流动的液体，正常人血液总量为体重的8,，由血浆和血细胞所组成。血浆由水和固体物组成，水是组成血浆的主要部分，占血液重量的93,左右;血细胞则由红细胞、白细胞和血小板组成。血液的大部分在心脏、血管内循环着，还有一部分血液贮存 在骨髓、肝、脾和皮下组织的毛细血管内。 血液对人体有重要的作用:血液从肺部将氧带入体内，将二氧化碳排出体外;向各组织和器官提供营养和体内分泌物，排除体内废物;调节各种离子浓度、氧和二氧化碳含量、酸碱平衡，维持体内各组织和器官的温度相对平衡;还有传递信息和防御功能;血液在运行过程中还可通过凝血和抗凝血防止失血 和保持血液在血管内流畅等作用。但其主要功能是运输氧和二氧化碳，如果人体失血过多或血液循环一旦停止，组织缺氧，将会危及生命。 简而言之，如果人体的细胞、组织器官是庄稼的话，血液就像大地，为庄稼提供所需养分。如果血液质量有了病变，可能要发生许多病症，如贫血、出血、发烧、黄疸、淋巴结肿大、脾肿大、舌改变、指甲改变等，影响人们的健康。 1、贫血疾病话阿胶 贫血是指循环血液单位容积中的红细胞或血红蛋白量低于正常值。其定义是在单位容积内的红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)、血红蛋白即血色素(HGB)低于同年龄、同性别、同地区健康人的正常水平。如成人男性HGB<120克升，女 0×1012升，女性<3(5×1012升;红细胞压积性<110克升;成人男性RBC<4( 男性<42 %，女性<37,，即可视为贫血。但不同的年龄、性别正常值各异，不同类型的贫血其红细胞和血红蛋白下降不一定成比例。 贫血在祖国医学里其实就是血虚症，属中医德虚劳、血枯等范畴。祖国医学认为:血是一种赤色的液体物质，血是营养人体最宝贵的物质，也是人体生命活动的物质基础，血来源于水谷精气，在脉中按一定规律循环流动，以营养人体内外上下各部组织器官。若失血过多，所耗之血一时未能补充，或脾胃功能减退，血液生化不足，或七情内伤过度，阴血暗耗，或为瘀血不去，新血不生，则可导致血液不足，发生血虚证，使人体失于血液的营养或滋润作用。 《医学入门》曾云:“人知百病生于气，而不知血为百病之始也。”由此可见，血虚给人们带来的生理、病理性危害是很严重的，必须及时进行补血。 《黄帝内经》云:“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”;“以奉生身，莫贵于此”。 “形不足者，温之以气;精不足者，补之以味。” 中医说的血虚证在临床上主要表现为面色苍白无华或萎黄，唇色淡白、头晕眼花、心悸失眠、手足发麻、舌质淡、脉细无力等。妇女还可见月经量少、月经延期，甚或经闭等症状。 古代中医理论认为:阿胶为驴皮去毛煎熬制成的黑色胶块，阿胶，性平、味甘，入肺、肝、肾三经，为血肉有情之品，性味甘平，微温，具有滋阴补血之功，集治疗、保健于一体，有病治病，无病强身，具有补血、止血、滋阴、润燥之功能，广泛应用于血虚萎黄、眩晕心悸、肌萎无力、心烦不眠、虚风内动、虚劳咳嗽、劳嗽咯血、吐血尿血、便血崩漏、妊娠胎漏等症，为血病要药、妇科病良药和强壮滋补剂。 俗话说“真金不怕火炼，好药不怕实验”。2500年的圣药经过了现代科技的验证: 1阿胶对造血系统的作用 用放血法，使犬血红蛋白含量由15(6克,100毫升降到9(16克,100毫 (6×1012,升降到3(3×1012,升。随后每犬分期轮流接升，红细胞总数由6 受三种实验条件(不给药对照期、铁剂治疗期、阿胶治疗期)，并观察各犬在不同给药时期中，血红蛋白及红细胞的增长速度。5只犬每日平均增长数，对照期比阿胶治疗期，血红蛋白为0(29克,100毫升,比0(48克,100毫升，红细胞为9(02×1012,升比3(23×1012,升 结果证明:阿胶具有强大的补血作用，疗效优于铁制剂。 2阿胶对家兔放血致贫血的影响 方法:取体重2,2 5千克家兔16只，分别测定Hb、RBC,WBC并分类，然后用放血法造成贫血造成失血性贫血，随机分成2组，甲组灌阿胶溶液3克/千克，乙组灌生理盐水，连续9天。于末次给药l小时后，分别测定血象 结果表明，阿胶溶液组对失血性贫血的家兔有升高Hb、RBCWBC的作用，治疗前后差数的均数没有显著性差异(P>o(05)。生理盐水组对失血性贫血的家兔没有升高Hb、RBC、wBC，的作用，治疗前后差数的均数有非常显著性差异(P 3阿胶对小鼠辐射致贫血的影响 方法:取体重20,24克小鼠20只，一次全身照射60C0 γ射线射生700伦，随机分成2组。甲组灌阿胶溶液0(3毫升,10克，乙组灌生理盐水0(3 毫升,10克，连续9天。于给药后第二天，每只小鼠腹腔注射0(2毫升苯肼(60毫克/千克)。末次给药l小时后，自小鼠眼内取血，分别测定Hb、RBC及RBC压积。 结果表明，阿胶溶液口服后，可升高小鼠的Hb、RBC压积，与生理盐水组比较有非常显著性差异(P<0(001)。RBC没有变化是贫皿后大量幼小RBC生成的结果，与临床贫血病人的结果相一致。 4阿胶对小鼠血红蛋白含量的影响 取小白鼠分为两组，给药组每天灌胃20,阿胶溶液0(5毫升/只，对孵组每天灌胃等量的蒸馏水，连续给药11天。尾静脉采血，用白细胞吸血管吸血至0(5处，吹入2毫升蒸馏水中使溶血，立即在721,100型分光光度计540纳米处测OD值 结果表明，阿胶有明显增加血红蛋白含量的作用。 以上研究表明:阿胶在提高血红蛋白和红细胞增长速度方面的效果优于铁剂，因此是治疗贫血的首选之药。 贫血的原因很多，但主要有:由于骨髓造血功能不良而引起的再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征，骨髓病性贫血等;由于造血原料缺乏而引起的缺铁性盆血、巨细胞性贫血;由慢性失血如月经过多、子宫肌瘤、溃疡病，各种疾病的胃肠道失血、痔疮、钩虫感染等引起的缺铁性贫血等;营养不良和蛋白质缺乏所致的营养性贫血;慢性病贫血如结核、类风湿性关节炎、慢性肾病、肾功能衰竭、慢性炎症、经斑狼疮及其他自身免疫性疾病;由于红细胞破坏过多而引起的溶血性贫血(有先天和后天性);也有由于药物、物理、化学因素等引起的贫血等。其中，最常见的是因为造血原料不足引起的缺铁性贫血，以及营养性贫血。 ( 贫血既是一个广义性的病名，又是―个具体的症状，临床分为3大类: ――失血性贫血 ――溶血性贫血 ――造血不良性贫血;造血不良性贫血又分为2类:―类是造血营养物质缺乏或合成障碍，如缺铁性贫血、地中海性贫血等;一类是骨髓原血细胞损害或为异常组织侵害，如再生障碍性贫血、白血病等。临床表现为皮肤苍白、面色无华、神疲乏力、头晕目花、心悸气短、形体消瘦、记忆力衰退、思想不集中等。贫血严重时，可有低热和基础代谢率增高，呼吸急促等。 对各种类型的贫血，均可用阿胶(烊化)、当归各9克，熟地15克，水煎服治疗。 据世界卫生组织(wH0)调查缺铁性贫血占世界人口的10,,20,。全世界 ,，孕妇为51,。我国学龄前儿童营养性贫儿童营养性贫血的平均患病率为43 血的平均患病率为35(3,，孕妇为43(5,。我国目前人群缺铁性贫血发生率高达15,,20,，我国大约有两亿的人口存在缺铁性贫血和铁营养不良问题，其中妇女、儿童为高发人群，在某些地区孕妇和学龄前儿童的发病率更高达40,以上。儿童贫血不但影响正常发育和降低对疾病的抵抗能力，而且对智力和学习造成障碍。孕妇贫血不仅影响本身的腱康，而且严重地影响胎儿的正常发育。(因胎盘供给的氧和营养物质不足可致发育迟缓、早产或死胎，影响两代人的健康)。 贫血是临床上多发病、常见病，特别是儿童、老年人、孕妇及耐力性运动员的贫血更是多见。贫血主要是因为血液携带氧气供到全身的功能减弱，因而会出现全身各组织和脏器缺氧，临床症状可涉及全身各处。贫血常见的临床症状和体征如下: 全身症状:疲乏、无力、困倦等。但是这些表现是非特异性的;在许多疾病中皆可见到。 上皮组织:皮肤、黏膜、眼结合膜、口腔黏膜、指甲等处苍白等。 心血管系统:活动后明显心跳气短(不一定有心脏病);有心脏病者更甚，即在休息时也有心跳气短。 中枢神经系统:常见头晕、头痛、耳鸣、眼花(尤其是在蹲下再起来时加重)、注意力不集中、失眠或嗜睡、急躁:晕厥(一时性的意识丧失)，严重者可出现神志不清、昏迷等。 消化系统:常见食欲不振、腹胀、恶心、腹泻、便秘等。 泌尿生殖系统:可有性欲减退，妇女可有月经失调、闭经或月经过多等;贫血严重者尿中可见有少量蛋白，有合并肾脏病者易导致肾功能不全、氮质血 - 症或尿毒症。 骨骼系统:儿童长期持续的缺铁性贫血，颅骨变化类似地中海贫血或慢性溶血性贫血。表现板障间隙增宽，外板变薄，有时有垂直的条纹产生，如竖立的短发状。此外，长骨亦有异常，特别是掌骨与指(趾)骨，出现髓腔扩大与皮质变薄。这些改变考虑儿童骨骼处于生长发育期间，由红骨髓的扩充所致。 其他:偶见有低烧、急性溶血性贫血者可见有高烧、寒战等。由于原发病不同，有的可见有眼底改变。少数病人可见有轻度下肢浮肿等。 在临床观察中，人体实验结果为:每次2(5,5钱，日服两次，早晚炖化吞服，一般为3个疗程(每服一斤或2斤为,疗程)，半个月或一个月检杏一次症状改善及血象变化情况。要求在服用阿胶期间，除再生障碍性贫血(个别白细胞减少症)可采用中西医结合治疗外(也有单独服阿胶的)，其他病症一律停用其他影响血象的药物。 资料:本组297例，男96例，女201例，年龄最小6岁，最大68岁，临床症状以头晕、乏力、心悸、食欲减退、苍白等为依据;血象检查:血色素、红细胞、白细胞、血小板其中一项低于正常标准者均可作为本药物治疗观察的对象。 治疗结果:阿胶治疗贫血、再生障碍性贫血、白细胞减少症、血小板减少症、产前产后血虚、虚劳赢瘦、头晕、乏力、心悸、胃纳差等血虚证297例，显效82例，有效263例，总有效率鼹(6,，显效率现6,。其中，贫血23例，显效10例，有效5例，无效8例，总有效率为65(29，5;再生障碍性贫血15例，显效2例，有效11例，无效2例，总有效率蹶79，6;白细胞减少症12 例，显效7例，有效4例，无效l例，总有效率91(7,;血小板减少症9例，显效4例，有效1例，无效4例，总有效率55(6,。产前产后血虚5例，显效2例，有效3例，总有效率100,;头晕60例，显效11例，有效36例，无效13例，总有效率78(3,;乏力61例，~3R12例，~3R48例，无效1例，总有效率9,4,;心悸35例，显效7例，有效18例，无效10例，总有效率71(4,;胃纳差27例，显效8例，有效15例，无效4例，总有效率85•2,。 结果表明:阿胶治疗贫血、再生障碍性贫血、白细胞减少症、血小碱少症、产前产后血虚、虚劳赢瘦、头晕、乏力、心悸、胃纳差等血虚证有显著疗效 阿胶的补血作用与其所含的甘氨酸、苏氨酸、组氨酸、精氨酸等氨基酸有关。阿胶中含有18种氨基酸能促进血红蛋白的合成。甘氨酸有调节血清铁的作用，精氨酸又可促进机体生长素和睾丸酮分泌增加，苏氨酸、组氨酸、赖氨酸等其他氨基酸均具升血作用，促进血红蛋白合成，共同起到补血的效果。所以，阿胶能促进造血功能，能明显提高红细胞和血红蛋白的含量，因而具有生血作用。 阿胶本身是一种动物蛋白，可促进铁的吸收和利用，达到升血作用。实践证明，人体在摄入动物蛋白时，才能有效地吸收和利用食物中的强化铁。阿胶本身含有丰富的铁元素和较高的动物蛋白，是一种极易吸收的铁补充剂，长期服用阿胶可使机体内铁元素的摄入量增加，恢复铁在体内的生理功能，有效地控制缺铁性贫血 阿胶的生血作用与Fe、Cu、Ca、Mn等微量元素有关。阿胶含有27种微量元素，本身富含极易吸收的血红素铁，是一种理想的铁补充剂，食入后可增加血红素铁的摄入量，达到升血作用。同时阿胶也能促进非血红素铁的吸收和利用，达到升血的作用。铜为铁利用及造血的重要促进因子以及数十种酶的成分，并参与免疫机制、弹性蛋白的合成，是血红细胞的组成元素，服用阿胶可补充机体内所必需的铜元素，并可加速铁的吸收和利用，吸收的铁、锰协同产生生血效应，而达到补血的目的。丰富的钙元素，有助于除去磷酸、草酸和植物酸，保护铁的吸收。 总而言之， 现代医学证明:阿胶含有丰富的蛋白质、氨基酸及钙、硫等成分，具有良好的补血作用。阿胶具有升高红细胞、升高白细胞、升高血小板、升高血氧含量、增加血红素铁的含量，扩充血容量、能增加血清钙的含量，并能促进体内铁的吸收和利用，是治疗贫血及产后血虚等的首选药物亦可用于治疗因贫血引起的心悸、头晕、气喘等。是。素有血病要药之称， 阿胶通过对血液质量的改善达到补血、止血、耐缺氧、耐寒冷、抗疲劳、抗辐射、提高机体免疫功能，及抗休克、抗肌萎、滋阴补肾、强筋健骨、利尿消肿等作用。在治疗血液病及滋补方面表现出独特的治疗效果，被称为血液的“保护神”、固体代血浆。 对缺铁性贫血，还可选用阿胶90克，配伍胎盘粉210克，海螵蛸、肉桂各45克，皂矾500克。将上药共为细面，加适量淀粉压成片，每片0.5克。每次服2―3片，白开水送下，具有补血生血、止血之功。但注意本方忌碱性药物，忌茶水、荞麦面等。 而对妇女因多次分娩、哺乳、妊娠所致的需铁量增多，钩虫病等寄生虫感染影响铁的吸收，食物中铁缺乏以及铁吸收障碍等引起的缺铁性贫血，症见面无血色，皮肤黏膜苍白或萎黄，疲乏无力、头晕健忘、心慌气短、月经失调等，并伴有皮肤萎缩、干燥，毛发干燥易脱落，或有指(趾)甲脆薄而扁平、凹陷、易分裂成层等现象者，在除去引起贫血的病因，补充含铁丰富的食物时，还应治以益气补血，可选择胶芪枣汤，药用阿胶9克，黄芪18克，大枣10枚。先水煎黄芪、大枣，水沸1小时后取汤，将阿胶纳入汤药中溶化，服用。每日1剂。阿胶补益血液，黄芪、大枣补气生血，3味同用能补气养血，用于贫血的补养和治疗。 对再生障碍性贫血，则可选用阿芪乌地四君汤，方由黄芪30克，生地18克，首乌、党参各15克，阿胶、白术、茯苓各12克，甘草6克组成。水煎取汁，烊入阿胶，分3次服，每服送下紫河车粉6克，久服即验。 亦可选用阿胶、山萸肉、黄精、生黄芪、当归、玉竹、生地、熟地各9克，何首乌、旱莲草、生山药各15克。水煎待温，分次服。具有补益脾肾，养阴补血之功，适用于再生障碍性贫血肝肾阴虚型。 2、出血性疾病话阿胶(浅论阿胶的止血作用) 正常人受轻度外伤后可有少量出血，如果伤口不大，出血在数秒钟内自行停止。如果未受任何损伤自发的某处出血，或轻度外伤也出血不止者须考虑患者有出血性疾病，血管疾病、血小板的量和质的异常，凝血因子缺乏导致凝血机制障碍都可以发生出血现象。 凡是以出血为主要症状表现的血液病称出血性疾病，这些病主要由于血管有病或血小板有病以及有凝血机制障碍者。出血特点为自发性出血或轻度外伤后即出血不止，因为是全身性疾病，因此全身各组织、器官都可有出血表现，但常因病理机制不同，临床表现也不完全一致。 出血性疾病在中医里属肌衄、发斑、血证等范畴，其发生多与邪热内侵或里热炽盛或阳气亏虚不能摄血有关。治疗应遵循止血、祛瘀、宁血、补虚的原则。 常见的出血症状有口腔黏膜、舌部出现血胞，鼻衄，皮肤出血点，出血斑大块淤血斑或血肿，咯血，吐鲜血或咖啡样物，黑色大便(柏油便)，或便鲜血，各种组织和脏器出血，肌肉和关节处出血，有时反复出血而致畸致残。 出血性疾病常见有血管病(血管性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张、过敏性紫癜等)、血小板疾病(血小板减少、血小板增多性疾病、血小板功能性缺陷性疾病等)、血液凝固机制异常弓I起的出血性疾病(廊友病、维生素c和K缺乏、播散性血管内凝血等。 传统医学认为，“黑则止血”，阿胶为黑褐色固体物，具止血作用。阿胶味甘平，性微温，归肺、肝、肾经。具有滋阴补血、止血之功。 现代医学研究证明:阿胶治疗出血症有显著疗效: 每次用阿胶2(5,5钱，日服两次，早晚炖化吞服。本组治疗49例，临床症状以出血等为依据。 治疗结果:阿胶治疗子宫功能性出血、肺结核咯血、肺痿咯血、衄血、牙龈出血、产后崩漏、月经量多等出血证49例，显效16例，有效29例，总有效 率91(8,，显效率33(7,。其中，功能性子宫出血5例，显效1例，有效4例，总有效率100,;衄血9例，显效4例，有效1例，无效4例，总有效率55(6,;产后崩漏10例，显效3例，有效7例，总有效率100,;咯血15例，显效4例，有效11例，总有效率100,;月经量多10例，显效4例，有效6例，总有效率100 9,6。 治疗结果表明:阿胶治疗出血症有显著疗效。 成年正常健康人的血小板总数(PLT)为(100,350)×109/升，血小板的寿命 ,12天。血小板来自于骨髓的巨核细胞，为不规则扁平状直径2,4微米。为8 血小板平肘在血管内流动，当血管壁受伤时，它迅速粘附于创伤处并聚集成团，吸附血浆中的凝血因子和血细胞，促进血液的凝固，血小板膏保护血管壁和参与止血作用。如果血小板低于100×109/升肘称血小板减少，此时可导致出血。有些血液病血小板数目减少。有的增多，或质量不正常都可引起出血性疾病。 血小板减少有原发性和继发性，还有白血病、再生障碍性贫血、脾功能亢进、药物或严重感染等引起血小板减少者。血小板质的异常可见于先天性血小板病、血小板无力症、尿毒症及应用抑制血小板药物如阿司匹林、潘生丁、右旋糖酐等。有些病虽然血小板增多但有质的异常，也可出血。人体任何一个凝血因子缺乏都可有出血，常见如血友病、维生素C和K缺乏、严重肝病以及各种疾病引起的弥漫性血管凝血(DIC)等。有出血表现者一定要查出出血的原因，针对病因进行治疗。 血小板减少性紫癜是由于血小板减少而致的出血性疾病，一般表现为皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑和内脏出血，严重者可因出血性休克或颅内出血而致死。实验室检查以血小板计数减少和出血时间延长为特征。多发于儿童及青少年，女性尤多。 血管性疾病常见有过敏性紫癜，可见于病毒、细菌、寄生虫、药物或某些食物所致，但多数原因不清。原因有单纯性紫癜、老年性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、严重维生素C缺乏(坏血病)、严重感染性疾病、机械创伤性、中毒性(物理、化学毒物、毒蛇、蜂毒等)。其他如高血压动脉硬化、糖尿病、自身免疫性疾病、柯兴综合征、尿毒症等凡是引起血管病变者都可发生出血。 现代医学证明，阿胶对动物的凝血时间有极大影响: 1阿胶对家兔凝血时间的影响 取体重2,2(5千克家兔16只，随机分为2组。甲组灌阿胶溶液3克/千克，乙组灌生理盐水10毫升/千克，连续5天。于末次给药l小时后进行以下工作:将家兔耳静脉上的毛拔净，安静后用针刺破耳静脉，用棉球拭去第一滴血，以清洁的载玻片接取流出的血液1滴，直径5,10毫米，立即开始计时，用大头针不断挑动血液，至出现纤维蛋白丝为止，自血液流出至出现纤维蛋白丝的时间为凝血时间(玻片法)。 另取内径8毫米的试管2只，并编号。将家兔置于固定箱内，用干燥注射器由耳缘静脉取血，自血液进入注射始计时，采血2毫升，除去针头，将血液沿试管壁缓慢注入试管中，每管1毫升，然后将试管放入37~C水浴中，3分钟后，每隔半分钟将第一管倾斜一次，直至将试管倒置血液不动为止。再用同样的方法观察第二试管，如第二管已凝固，即以第二管的凝固时间为凝血时间。 结果表明，无论是采用玻片法或试管法测定，阿胶溶液口服给药均能促进家兔的凝血过程，显示有缩短凝血时间的作用。与生理盐水组比较有非常显著性差异(P 特别声明: 1:资料来源于互联网，版权归属原作者 2:资料内容属于网络意见，与本账号立场无关 3:如有侵权，请告知，立即删除。