壮骨关节丸治疗骨痹临床观察

壮骨关节丸治疗骨痹临床观察 实用中医药杂志2012年1 oURNALoFPRACTICALTRADITIo 月第28卷1期(总第228期) ALCHINESEMEDICINE2012Vo1.28No.1 坏及变性导致椎间隙狭窄,颈椎与椎动脉长度不吻合,椎 动脉相对延长发生扭曲.颈椎骨性组织对椎动脉直接压 迫,以钩锥关节骨赘为主.上关节突移位或增生挤压椎动 脉.软组织劳损等. 手法整复先采用放松手法消除外在因素对椎动脉的 刺激,解除肌肉痉挛与紧张,伸张扭曲的椎动脉.再施以 旋转复位手法来纠正椎间失稳引起的小关节紊乱,并使骨 刺和被压的椎动脉的相对位置发生变化,从而减轻或解除 骨刺对椎动脉的压迫,达到缓解或消除症状的目的.同 时,在施术中既要考虑到颈椎的曲度,又应考虑到用力方 向与受力部位的关系,使需要治疗的部位受到相对最大的 作用力,能分别让颈椎上,中,下段处于力量的剪切中心, 使相应节段的椎动脉受压情况最大程度得以缓解,改善椎 ?方药外用? 动脉的供血情况,从而减轻或消除眩晕,耳鸣,眼花等椎动 脉供血不足之症. [参考文献] [1]吴毅文,余家阔,占磊.颈椎病流行病学研究概况[J]. 安徽医科大学,1990,25(1):79—82. [2]罗才贵.推拿治疗学[M].北京:人民卫生出版社, 2001.69. [3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南 京:南京大学出版社,1994.15. [4]张党升,薛卫国.颈椎端提法治疗神经根型颈椎病的临 床研究[J].按摩与导引,2005,21(6):5—6. [5]张清,孙树椿.椎动脉型颈椎病发病机理的研究概况 [J].中国中医骨伤科杂志,1998,6(4):59—62. 壮骨关节丸治疗骨痹临床观察 王奎友 (浙江省台州市椒江洪家医院,浙江台州318015) [中图分类号]tl:255.6[文献标识码]B[文章编号]1004—2814(2012)01—039—0l 笔者用壮骨关节丸治疗骨痹取得较好疗效,报告如 下. 1临床资料 共125例,均为门诊患者,采用随机数法随机分为两 组.治疗组64例,男28例,女36例;年龄45,76岁,平均 62.5岁;病程1,12年,平均5,8年;膝关节退行性变46 例,腰椎退行性变18例.对照组61例,男27例,女34例; 年龄46,78岁,平均63岁;病程10个月,l3年,平均4, 6年;膝关节退行性变39例,腰椎退行性变22例.两组性 别,年龄,病程,病变部位比较无显着性差异(P>0.05). 诊断标准依据《中医病证诊断疗效标准》和《骨科疾 病诊断治疗学》.?腰腿,腰脊,膝关节隐隐作痛,屈伸, 俯仰,转动不利,缠绵不愈;?起病隐袭,发病缓慢,多为中 老年人;?局部关节轻度肿胀,活动时关节有喀刺声或摩 擦声.严重者肌肉萎缩,关节畸形,腰变背驼;?x片检查 提示骨质疏松,关节面不规则,关节间隙狭窄,软骨下骨质 硬化,边缘唇样改变,骨赘形成;?排除风湿性关节炎及类 风湿性关节炎. 2治疗 治疗组:用壮骨关节丸(狗脊,淫羊藿,独活,骨碎补, 木香,鸡血藤,续断,熟地等,南方制药厂生产)6g,每日2 次,早晚饭后开水送服,连服3个月. 对照组:用活络止痛片(肉苁蓉,桑寄生,蕲蛇,防风, 川乌,三七,延胡索,大黄等,广东省饶平制药厂生产,每片 药含生药lg)5片,每日3次,饭后开水送服,连服3个月. 两组均停用其他中,西药物,每周观察记录1次,连续 [收稿日期]2011—08—02 治疗3个月后评定疗效及x线摄片复查,停药3个月后追 踪观察. 3疗效标准 按《中医病证诊断疗效标准》…和《骨科疾病诊断治疗 学》.治愈:关节疼痛及肿胀消失,活动功能恢复正常. 好转:关节肿胀及疼痛减轻,活动功能好转.未愈:关节疼 痛及肿胀无变化. 4治疗结果 治疗组治愈41例(64.1%),好转7例(10.9%),未愈 l6例(25.0%),总有效率75.0%.对照组治愈28例 (45.9%),好转8例(13.1%),未愈25例(41.0%),总有 效率59.O%.两组总有效率经x检验有极显着性差异(P <0.01). 治疗3个月后复查,治疗组59例(92.2%)x线表现与 治疗前比较相差不大,5例有骨质疏松增加,关节间隙狭 窄,骨赘增大等. 5体会 骨痹因年老体衰,.肾精亏损,骨失滋养,气血失调所 致.以.肾虚精亏为本,寒凝,瘀血为标.治疗应补肾壮骨 荣筋以治本,祛风,散寒,祛瘀,通痹以治标.壮骨关节 丸有补益肝肾,养血活血,舒筋活络,理气止痛功效,长期 服用而无温燥之余,故治疗骨痹效果较好. [参考文献] [1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南 京:南京大学出版社,1994. [2]朱涛.骨科疾病诊断治疗学[M].天津:天津科学技术 出版社,2010. [3]潘年松.中医学[M].第4版.北京:人民卫生出版社, 2009.7. ? 39?