骨性关节炎与类风湿性关节炎的区别

最常见容易造成混淆的是骨性关节炎与类风湿性关节炎，那么它们的区别是什么？首先看骨性关节炎：40岁以上为多发，其中10％的患者有明显症状，通常发展缓慢，持续数年，累及少数关节，可以双侧同时发生，关节发红、发热、肿胀的程度不重，晨起关节僵直比较常见。但持续时间短，少于20分钟，只影响某些关节，如手、大脚趾、髋关节、膝关节和脊椎，除非是因为外伤才会影响腕关节、肘关节或踝关节。再看类风湿性关节炎：通常发病在25－50岁之间，可以突然发生，在几周或几个月内，通常影响多个关节，从双侧小关节开始，导致发红、发热、肿胀，晨起关节僵直且持续时间长，通常几个小时，影响许多关节，包括指关节、腕关节、肘关节和肩关节，经常导致疲劳和体重下降。  骨关节炎与类风湿关节炎都是全身性疾病，大小关节均可受累，但二者是两种不同的病，必须加以区别。  1、类风湿关节炎以中年女性多发，而骨关节炎以50岁以后多发。  2、类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎，而骨关节炎主要为关节软骨变性和增生。  3、类风湿关节炎累及近端指间关节，而骨关节炎主要累及远端指关节。  4、类风湿性关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎，不经治疗很少自行缓解，而骨关节炎症短暂，休息后可减轻或自行缓解。  5、类风湿关节炎有类风湿结节，骨关节则缺乏。  6、类风湿关节炎患者晨僵1小时以上，骨关节炎患者不足半小时。  7、类风湿关节炎患者类风湿因子阳性率达75%，而骨关节炎患者类风湿因子阴性。  8、类风湿关节炎患X线检查以节软骨破坏为主，而骨关节炎患者以增生为主。