顺产好还是剖腹产好

顺产好还是剖腹产好 一 引言 实际上,顺产对公立医院和医护人员来说,耗时长,投入的人力多,收入最低,还容易引起纠纷。“顺产的越多,医护人员越累,拿的钱还最少,哪一个有头脑的人不会想:我干嘛要这么多顺产?为什么不去剖腹产?这是人之常情。”一位产科医生说。利益考虑不是高剖腹产率的唯一因素。顺产风险大～是产科医生谈起剖腹产时～经常提到的一句话～ 近年来,我国已呈现出分娩这一自然过程过度依赖医疗干预措施的趋势。卫生部《助产技术管理办法》指出:助产技术服务人员应当依据医学指征、出于医学目的实施合适的助产技术;同时也明确规定助产技术的应用应坚持知情选择的原则,心存“以人为本”的理念,尊重孕产妇和家属的知情 今年2月～世界卫生组织公布的一份调查引起国内媒体和公众的普遍关注。该报告称～中国在2007年10月至2008年5月间的剖腹产率高达46%～为世界第一。而世界卫生组织对剖腹产率设臵的警戒线是15%。其中～未出现剖腹产手术指征就进行手术的比例～占全部剖腹产的11.7%。 围绕以上数据及产科医生说的话～就出现这样一个问题～究竟是顺产好还是剖腹产好呢,为此我们可以从下面收集的资料来证实顺产与剖腹产的利与弊。 【摘要】:目的探讨剖宫产的适应症、手术方法及其并发症的处理和预防。方法回顾性分析我院2005年1月-2005年12月间所行剖宫产810例临床资料。结果剖宫产率为同期分娩总例数1329例(601),其中社会因素418例(52%);符合或基本符合手术指征者392例(48%),其中妊娠高血压62例(7%),胎儿宫内窘迫52例(6%),臀位46例(5%),妊娠期胆汁瘀积症(ICP)38例(4%),前臵胎盘23例(2%);并发症包括产后出血19例;新生儿重度窒息16例;死亡4例;切口感染6例;液化延迟愈合16例。结论社会因素占剖宫产指征的首位,且呈不断上升趋势;而胎儿窘迫、胎位不正、妊娠期胆汁瘀积、前臵胎盘、胎膜 二 关键词 顺产 风险 资料 剖腹产 利与弊 三 顺产 1 什么是顺产, 顺产是一种分娩方式，生完后还是完整的，没有缺陷。从生孩子角度我们主张是自然分娩，这是对妈妈和宝宝最安全的，具体说自然分娩，宝宝的肺、且都要受到产道的挤压，这个挤压对小宝宝是有好处的，有的人为什么选择剖腹产，其中一个理由就是避免对孩子大脑的挤压，说出生以后孩子聪明，其实这个说法是完全错误的。 2 顺产的优点 1、产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院，花费for the national strategy of developing the West, Yibin city as "Yangtze towns" and Southern towns, have become areas of Sichuan, Yunnan and Guizhou provinces central city location advantages, will take Chengdu, Chengdu, Chongqing, Chongqing's 较少。 2、产后可立即进食，可喂哺母乳。 3、仅有会阴部位伤口。 4、并发症少，腹部恢复快，可很快恢复原来的平坦 5、对婴儿来说，从产道出来肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好，整个身体各项功能的发展也较好。 3 顺产的缺点 1、产前阵痛～但可以无痛分娩避免产痛的困扰。 2、阴道松弛～但可以产后运动避免。 3、骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。 4、阴道产后会伤害会阴组织～甚至会造成感染～或外阴部血肿等情形。 5、产后会因子宫收缩不好而出血～若产后出血无法控制～需紧急剖腹处理。 6、产后感染或产褥热发生,尤其是早期破水～产程延长者。 7、会发生急产。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者。 8、胎儿难产或母体精力耗尽～需以产钳或真空吸引～协助生产时～会引起胎儿头部肿大。 9、胎儿过重～易造成肩难产～会导致新生儿锁骨骨折～或臂神经丛损伤。 10、羊水中产生胎便～导致新生儿胎便吸入症候群。 11、胎儿在子宫内发生意外, 12、羊水栓塞～毫无预警地发生。即使是剖腹产也无法避免。 3 有很多的孕妇还是希望自己能够顺产～这样既对宝宝有好处～也对自己身体恢复有很大的好处。在这里有几点需要顺产孕妇注意的: 1、年龄介于24，28岁间孕期合理营养～控制体重.。 2、多做运动。 3、了解顺产的过程和应对方法～要保持稳定的心情～要有足够的信心。 4、定期做产前检查便于医生早期发现问题～及早纠正和治疗。 4 顺产对孩子好吗, 对于这个问题～要综合起来考虑～因为顺产是要经过宫缩的～宫缩时候胎儿处于缺氧状态～胎儿能耐住缺氧～经过这个考验～将来质量肯定比没经过考验的孩子要好～包括平衡能力等都要好。 四 剖腹产 for the national strategy of developing the West, Yibin city as "Yangtze towns" and Southern towns, have become areas of Sichuan, Yunnan and Guizhou provinces central city location advantages, will take Chengdu, Chengdu, Chongqing, Chongqing's 1 什么是剖腹产, 剖腹产就是剖开腹壁及子宫～取出胎儿。若病例选择得当～施术及时～不但可挽救母子生命～且能使妇女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力～否则不仅不能收到预期效果～且可造成远期的不良影响～故施术前必须慎重考虑。剖腹产是一个重要的手术助产方法。 2 剖腹产的优点 ,1,由于某种原因～绝对不可能从阴道分娩时～施行剖腹产可以挽救母婴的生命。阴道分娩无法达成～或经阴道分娩可能对产妇或新生儿,胎儿,有危险时～就需要剖腹生产。 ,2,剖腹产的手术指征明确～麻醉和手术一般都很顺利。 ,3,如果施行选择性剖腹产～于宫缩尚未开始前就已施行手术～可以免去母亲遭受阵痛之苦。 ,4,腹腔内如有其它疾病时～也可一并处理～如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤～均可同时切除。 ,5,做结扎手术也很方便。 ,6,对已有不宜保留子宫的情况～如严重感染～不全子宫破裂～多发性子宫肌瘤等～亦可同时切除子宫。 ,7,由于近年剖腹产术安全性的提高～许多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠～临床医生选择了剖腹产术～减少了并发病和合并症对母儿的影响。 3剖腹产的缺点 1.剖腹产对母体的精神和肉体上都会造成创伤。 2.剖腹产切除缝合增长了产妇大量出血以及感染的机会～产后出现各类并发症是顺产的10到30倍～术后产妇疼痛时间长～恢复时间慢。 3.术后会留下疤痕～给今后产妇的分娩和人工流产带来很大的危险。 4.剖腹产的新生儿有可能发生呼吸窘迫综合征。 5时间长～.手术时麻醉意外有可能发生。 6.住院从经济角度出发～剖腹产所花费的费用是顺产的3到四倍。 4 剖腹产需要注意的: for the national strategy of developing the West, Yibin city as "Yangtze towns" and Southern towns, have become areas of Sichuan, Yunnan and Guizhou provinces central city location advantages, will take Chengdu, Chengdu, Chongqing, Chongqing's 1.不宜平卧～不宜静卧～不宜过饱～及时排便～严防感冒 2.要确保腹部切口及会阴部清洁～发痒时不要搔抓～更不要用不洁净的物品擦洗。 3.咳嗽、恶心、呕吐时～应压住伤口两侧～防止缝线断。 4. 术后加强自我保健～对于顺利康复是很重要的。 5 剖腹产对孩子好吗, 剖腹产对孩子是一定有影响的剖腹产的新生儿～在产程中～呼吸道内往往有液体潴留～故发生窒息～肺透明膜～呼吸系统合并症的机会更多～产后宝宝的抵抗力差点. 五 结论 阴道产儿在限定时间内能顺势通过产道各个平面连续完成衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸等动作。也就是说阴道分娩的过程～胎儿受到宫缩、产道适度的物理张力改变～身体、胸腹有节奏地被挤压～这种刺激信息被外周神经传递到中枢神经～形成有效的组合和反馈处理～使胎儿能以最佳的姿势～最小的径线～最小的阻力顺应产轴曲线而下～最终娩出。 而剖腹产属于一种干预性的分娩～绝没有胎儿主动参与～完全是被动地在短时间内被迅速娩出～剖宫产儿未曾适应这些必要的刺激考验～有的就现为本位感差～日后易发生感觉统合失调。 孕妇应有对分娩的正确认识～加强围产保健、孕产期监护～正确掌握剖宫产指征～提高医生解决难产的技术～开展无痛分娩和康乐产～以降低因社会因素引起的剖宫产。从而降低剖宫产的各种并发症和后遗症。降低孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率。 六 参考文献 王世阆;关于剖宫产的分析与思考[J];实用妇产科杂志;2005年10期 李艺;郭静;;剖宫产适应症、手术方法及并发症的探讨[J];川北医学院学报;2007年02期 李昌祝;冯学宇;;10年间剖宫产指征构成比顺位性变化的因素分析[J];中国现代医生;2007年14期 for the national strategy of developing the West, Yibin city as "Yangtze towns" and Southern towns, have become areas of Sichuan, Yunnan and Guizhou provinces central city location advantages, will take Chengdu, Chengdu, Chongqing, Chongqing's